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李彥霞
主任中醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

絡(luò)病門(mén)診

高血壓人頭暈怎么急救

2023-08-16 11:39播放 :

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高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)，急救方法如下：

1、首先要測(cè)血壓，如果血壓升高，但是并沒(méi)有惡心、嘔吐、劇烈頭疼、肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)模糊等其它的明顯不適，可以給予短效的降壓藥物臨時(shí)舌下含化，同時(shí)要保持情緒穩(wěn)定、平臥觀(guān)察；

2、如果血壓逐漸的穩(wěn)定，頭暈癥狀明顯減輕，直到消失，可以根據(jù)情況繼續(xù)服用原來(lái)降壓藥，或調(diào)換其它的降壓藥物；

3、如果患者突發(fā)血壓高，幾個(gè)小時(shí)到幾天血壓升高到200mmHg左右，甚至在200mmHg以上，舒張壓在120-130mmHg以上，而且伴有頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊或者肢體的活動(dòng)不利，此時(shí)屬于高血壓急癥，應(yīng)該撥打120急救電話(huà)住院治療。

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高血壓的急救方法與急救措施

"高血壓病屬于慢性疾病，但是也有急性發(fā)作或者伴隨有急性病的情況出現(xiàn)。如果高血壓患者在短時(shí)間內(nèi)血壓急速上升，并伴隨出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，要讓患者立刻臥床休息，測(cè)量血壓。血壓偏高時(shí)，及時(shí)服用降壓藥物硝酸甘油等，意識(shí)模糊者要及時(shí)給予吸氧，癥狀未見(jiàn)緩解，及時(shí)送到醫(yī)院急診進(jìn)行救治。如果高血壓的同時(shí)引發(fā)心肌梗塞、腦出血、大面積腦梗塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、大汗出、劇烈頭疼、劇烈心前區(qū)疼痛，都要讓患者絕對(duì)臥床休息，同時(shí)呼叫救護(hù)車(chē)，千萬(wàn)不要讓患者走動(dòng)，以免引起心臟驟停猝死的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

朱曉霞│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/09收聽(tīng)(99674)

高血壓暈倒怎么急救

如果高血壓患者突然暈倒，首先需迅速判斷患者的神志情況，然后再查看患者暈倒后是否存在外傷，以及外...

童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/01/10播放(99818)

高血壓急救措施

"當(dāng)一個(gè)患者血壓極高，并且伴有明顯的頭暈、頭痛或者鼻子出血等不適癥狀而來(lái)就診時(shí)，首先要排除患者是否發(fā)生了急性的腦血管疾病。當(dāng)排除了急性腦血管疾病后，可以合理選擇藥物，進(jìn)行降壓治療。建議患者先行頭部彌散加權(quán)成像，以及頭部CT的檢查，有助于更好地排除是否是新發(fā)腦梗死或者新發(fā)腦出血。在排除腦血管病變后，可以選擇降壓藥物，但是，不要將血壓降的過(guò)低，在入院的前3個(gè)小時(shí)內(nèi)，將血壓降至在安全范圍以?xún)?nèi)即可，也就是將收縮壓控制在160mmHg左右，舒張壓控制在100mmHg左右即可。嚴(yán)密觀(guān)察患者的心率情況，如果當(dāng)患者血壓下降之后，頭暈癥狀反而更加明顯，還要進(jìn)一步排除患者是否存在頸部血管狹窄。常用的靜脈輸液方式降低血壓的藥物，有拉貝洛爾、硝普鈉、烏拉地爾等藥物，相對(duì)降壓效果更加強(qiáng)效，起效更快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(78644)

高血壓急救藥物

"首先，高血壓是非常危險(xiǎn)的，如果血壓持續(xù)的升高而不能控制，可能會(huì)造成高血壓危象，高血壓危象會(huì)對(duì)心、腦、腎等器官造成不可逆的傷害，甚至?xí)斐赡X血管的破裂以及發(fā)生腦出血的情況。一旦出現(xiàn)高血壓，需要藥物進(jìn)行治療，急救的藥物包括降壓藥物，還有防止心絞痛的藥物，另外還有防止腦出血藥物，比如卡托普利、硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。預(yù)防心腦血管方面藥物有腦栓通以及阿司匹林等抗血小板藥物。一旦出現(xiàn)高血壓情況，需要立即服用這些藥物進(jìn)行治療，并向醫(yī)院撥打120電話(huà)，等待醫(yī)護(hù)工作人員的到來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(24356)

老人高血壓如何急救

"老人高血壓的急救，要根據(jù)高血壓的水平?jīng)Q定如何治療。如果患者血壓在180mmHg以上，并出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等不適的癥狀，需要立即給予靜脈應(yīng)用降壓藥物，將血壓盡快的控制在一個(gè)合理的水平，避免出現(xiàn)心腦血管的急癥。如果患者血壓達(dá)到180mmHg左右，沒(méi)有頭痛、頭暈、心慌、惡心等不適，對(duì)于這類(lèi)患者，建議積極的給予口服降壓藥物，緩慢的將血壓控制到正常的水平。對(duì)于老年的患者，降壓不宜過(guò)低，也不宜過(guò)快，因?yàn)檫^(guò)低、過(guò)快的降壓，會(huì)導(dǎo)致腦缺血，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/07收聽(tīng)(368)

高血壓急救常識(shí)

"高血壓病人如果出現(xiàn)心慌、胸悶、吐粉紅色泡沫痰時(shí)，考慮急性左心衰竭，應(yīng)讓病人雙腿下垂，采取坐位，吸氧，并通知120急救中心。當(dāng)患者血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、頭疼，甚至視物模糊，家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí)服用降壓藥，還可以加用利尿劑和鎮(zhèn)靜劑。當(dāng)高血壓病人因興奮或勞累出現(xiàn)心絞痛時(shí)，叫病人安靜，含服硝酸甘油或速效救心丸，并吸氧。當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)腦血管意外時(shí)，要讓病人頭偏向一側(cè)，以免因意識(shí)障礙或嘔吐物引起氣道窒息，然后抓緊時(shí)間通知急救中心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

江寧│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(38558)

高血壓急救方法

"高血壓急救臨床上主要針對(duì)的是高血壓急癥或者是高血壓腦病。臨床上高血壓急癥的定義是指收縮壓大于180mmHg或者舒張壓大于120mmHg，伴或不伴有靶器官功能的損傷。所以臨床上對(duì)于高血壓急癥的處置，首先就是要給予患者靜脈應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行降壓，降壓的原則是緩慢降壓。一般來(lái)講在6小時(shí)之內(nèi)降低血壓的幅度不超過(guò)30%。爭(zhēng)取在24-48小時(shí)之內(nèi)將患者血壓降至平穩(wěn)。因?yàn)槿绻麘?yīng)用快速的降壓可能會(huì)導(dǎo)致血管反射性的痙攣，從而導(dǎo)致臟器缺血不利于患者的恢復(fù)、不利于機(jī)體的調(diào)整功能。所以對(duì)于高血壓急癥患者降壓一定要平穩(wěn)，緩慢降壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(19428)

老人高血壓如何急救

高血壓目前世界衛(wèi)生組織規(guī)定，任何年齡收縮壓都不應(yīng)超過(guò)140mmHg，舒張壓都不應(yīng)超過(guò)90mmH...

肖敏│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/08/24播放(57916)

高血壓急救流程

"高血壓是一種慢性病，所以高血壓的治療重在平時(shí)的控制，以及對(duì)于生活方式的管理。有一些情況需要進(jìn)行急救，稱(chēng)之為高血壓急癥或者高血壓腦病。高血壓急癥是指短時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)血壓的重度升高，一般收縮壓在200mmHg以上，或者舒張壓在130mmHg以上，同時(shí)往往伴有重要器官，比如心臟、腦血管、腎臟、眼底、大動(dòng)脈的這些嚴(yán)重的損害。這種時(shí)候要進(jìn)行積極的對(duì)血壓的控制，口服降壓藥是第二選擇，首先應(yīng)該選擇靜脈的降壓藥物，要在盡快把血壓進(jìn)行控制。但是24小時(shí)之內(nèi)血壓降低大概是20%-25%；48小時(shí)之內(nèi)把血壓控制到160\/100mmHg左右，這樣可以達(dá)到使血壓下降，同時(shí)又不會(huì)對(duì)心率和腦血流產(chǎn)生過(guò)大的影響。但是在一些極為特殊情況的時(shí)候，比如出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層這些嚴(yán)重的血管損害，要把血壓降得更低一些。如果出現(xiàn)高血壓腦病，在控制血壓的同時(shí)還要降低顱內(nèi)壓，減少腦水腫等等。一般高血壓的急救都是在院內(nèi)進(jìn)行的，一旦出現(xiàn)血壓的嚴(yán)重升高，伴有特別嚴(yán)重的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(60316)

高血壓血壓突然上升怎么急救

"如果血壓突然上升，患者一定要盡快到醫(yī)院治療，這是最佳的急救。如果患者處于體力勞動(dòng)狀態(tài)或者是情緒激動(dòng)的狀態(tài)，則要注意平復(fù)情緒、注意休息，盡量讓血壓盡快降下來(lái)。如果患者自身備有降壓藥，則要口服降壓藥物，一般不推薦患者自行口服降壓藥物，因?yàn)橛行┙祲核幬锏某掷m(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，自己?jiǎn)渭兛诜锌赡軐?dǎo)致降壓藥物的蓄積，在后期可能出現(xiàn)血壓過(guò)度降低。自身的急救主要還是盡快休息，然后及時(shí)到醫(yī)院治療，來(lái)進(jìn)行控制性的降壓。有些血壓突然急劇的增高導(dǎo)致的嚴(yán)重高血壓，這種情況下不能一下將血壓降至正常，需要控制性降壓，一般要求在24小時(shí)之內(nèi)將血壓控制在正常范圍以?xún)?nèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(75508)

高血壓暈倒怎么急救

"高血壓暈倒急救，如果是血壓急驟的升高，要讓患者立即休息，保持安靜?？梢蕴Ц叽差^30度角，以達(dá)到體位性降壓的作用，而且需要把頭偏向一側(cè)，以免因嘔吐物吸入呼吸道而窒息。同時(shí)迅速舌下含服短效的降壓藥，如硝苯地平，如果血壓仍然降不下來(lái)，或者有明顯的癥狀，應(yīng)當(dāng)迅速撥打120送到醫(yī)院做進(jìn)一步處理。如果并發(fā)了冠心病，需要讓患者立即停止活動(dòng)，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，平躺安靜休息，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，在含服硝苯地平的同時(shí)，可以含服硝酸甘油，既有降壓又有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。同時(shí)要及時(shí)撥打120來(lái)進(jìn)行求救，最好不要將病人自行送往醫(yī)院，否則在路途中容易發(fā)生一些危及生命的情況，沒(méi)有任何的急救的藥物是非常危險(xiǎn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(31386)

高血壓急救用什么藥

"高血壓急救，快速降壓要首選硝普鈉靜脈滴注，開(kāi)始的劑量是每分鐘10-25μg，以后根據(jù)血壓情況逐漸加量，直到血壓降到安全范圍。還可以選擇硝酸甘油靜滴，每分鐘5-100μg，還有硝苯地平舌下含服，也可以用烏拉地爾，每分鐘10-50mg靜脈滴注。有高血壓腦病的時(shí)候，宜給予脫水劑如甘露醇，也可以用快速的利尿劑呋塞米20-40mg靜脈注射。當(dāng)有煩躁、抽搐時(shí)，應(yīng)給予安靜劑地西泮、巴比妥類(lèi)藥物肌肉注射，或者水合氯醛來(lái)保留灌腸，應(yīng)該避免活動(dòng)安定情緒，遵醫(yī)囑用這些鎮(zhèn)靜劑，保持呼吸道通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

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對(duì)于有高血壓患者家庭，建議常備急救藥物，時(shí)刻關(guān)注患者血壓情況，高血壓發(fā)作時(shí)可做緊急處理措施，為...

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"高血壓急救措施主要針對(duì)高血壓危象的患者，高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓亞急癥，對(duì)于高血壓急癥的患者，建議接受靜脈注射降壓藥物治療，包括硝普鈉、尼卡地平、烏拉地爾等。對(duì)于高血壓亞急癥的患者，僅血壓重度升高，但無(wú)進(jìn)行性的靶器官損害，僅需要在24-48小時(shí)內(nèi)使血壓逐步下降，可使用口服降壓藥或靜脈用降壓藥物治療，并密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的體征變化，如合并疼痛、焦慮等癥狀時(shí)，可給予止痛藥或抗焦慮藥物對(duì)癥處理。對(duì)于高血壓急癥，需要根據(jù)合并的疾病選擇用藥，如急性冠脈綜合征的患者建議靜脈應(yīng)用硝酸甘油，而對(duì)于主動(dòng)脈夾層的患者可給予靜脈應(yīng)用硝普鈉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"臨床上導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥的原因，可見(jiàn)于心腦血管疾病、癲癇發(fā)作、體位性低血壓、嚴(yán)重貧血、神經(jīng)源性因素等等。對(duì)于暈厥患者的救治，應(yīng)該保證患者的呼吸循環(huán)功能相對(duì)穩(wěn)定，目的在于保護(hù)患者重要臟器的血流灌注以及氧輸送，比如患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止，則應(yīng)該及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。暈厥過(guò)程當(dāng)中患者伴有口吐白沫表現(xiàn)時(shí)，可以給予患者側(cè)位平躺，頭部略抬高，這樣的體位以達(dá)到保護(hù)氣道的目的，同時(shí)對(duì)于患者的分泌物進(jìn)行及時(shí)擦拭。與此同時(shí)，應(yīng)該積極聯(lián)系120，進(jìn)一步的轉(zhuǎn)診就醫(yī)，在就醫(yī)過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該完善提供患者的相關(guān)既往病史、近期服藥史、發(fā)作時(shí)相關(guān)伴隨癥狀等。臨床會(huì)結(jié)合患者查體，既往相關(guān)病史以及相關(guān)的檢查對(duì)患者病因明確，比如患者因低血糖所導(dǎo)致的暈厥，則應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葡萄糖，臨床常用的為50%的葡萄糖40-60ml進(jìn)行靜脈推注；對(duì)于癲癇發(fā)作所導(dǎo)致的暈厥，可以給予鎮(zhèn)靜藥物使用。所以，對(duì)于驚厥患者的救治，應(yīng)該結(jié)合患者的致病原因，進(jìn)行特異性治療，同時(shí)積極保護(hù)患者相應(yīng)的臟器功能，進(jìn)行對(duì)癥的支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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