銀川市婦幼保健院
產(chǎn)科
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妊娠期高血壓擴(kuò)容僅適用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血，患者可選用人血白蛋白、血漿、全血等糾正低蛋白血癥。重度子癇前期患者普遍存在低蛋白血癥，循環(huán)血量減少和血液濃縮。盡管擴(kuò)容治療可增加容量負(fù)荷，抑制肺水腫和腦水腫，但仍被認(rèn)為弊大于利。但是嚴(yán)重的低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓明顯降低，可導(dǎo)致嚴(yán)重胸、腹腔積液和心包積液，孕婦循環(huán)不穩(wěn)定，而造成難以控制的心力衰竭、肺水腫等，及時(shí)有效地補(bǔ)充蛋白質(zhì)和血漿，糾正低蛋白血癥，對(duì)于重度子癇前期治療十分重要，但一定要嚴(yán)格把握擴(kuò)容指征。
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"妊娠期出現(xiàn)高血壓的指征，是血壓超過(guò)140mmHg，低壓超過(guò)90mmHg認(rèn)定為妊娠期高血壓。妊娠期高血壓是指發(fā)生在懷孕期間的高血壓，在懷孕之前是沒(méi)有高血壓的，妊娠期高血壓會(huì)在產(chǎn)后12周，血壓恢復(fù)正常。如果產(chǎn)后12周血壓仍然沒(méi)有恢復(fù)正常，稱(chēng)之為妊娠合并高血壓病，需要長(zhǎng)期的服用降壓藥物治療。對(duì)于妊娠期出現(xiàn)的高血壓，如果是輕度的高血壓，可以服用利尿劑治療。在妊娠頭3個(gè)月盡量不要服用任何藥物，如果血壓居高不下服用螺內(nèi)酯或者氫氯噻嗪，這類(lèi)降壓藥物是不會(huì)對(duì)胎兒有致畸影響的。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/07收聽(tīng)(57152)
妊娠期高血壓擴(kuò)容治療的原因是分娩期和產(chǎn)后血流動(dòng)力學(xué)變化最為明顯。血漿膠體滲透壓從足月時(shí)的22m... 劉珊│銀川市婦幼保健院 2023/09/17播放(62354)
妊娠期高血壓擴(kuò)容治療的原因是分娩期和產(chǎn)后血流動(dòng)力學(xué)變化最為明顯。血漿膠體滲透壓從足月時(shí)的22m...
劉珊│銀川市婦幼保健院
2023/09/17播放(62354)
終止妊娠原則和方法是疾病治愈的最根本方法。終止妊娠時(shí)機(jī)和方法應(yīng)該根據(jù)患者妊娠周數(shù)、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)... 劉珊│銀川市婦幼保健院 2023/10/31播放(94402)
終止妊娠原則和方法是疾病治愈的最根本方法。終止妊娠時(shí)機(jī)和方法應(yīng)該根據(jù)患者妊娠周數(shù)、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)...
2023/10/31播放(94402)
蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征，主要是看它臨床表現(xiàn)和輔助檢查，蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的臨床表現(xiàn)就是頭疼。這種頭疼往往是劇烈的、爆炸性的，患者形容說(shuō)一生中經(jīng)歷的最劇烈的頭疼，往往難以忍受，同時(shí)患者可以出現(xiàn)脖子變硬，叫頸項(xiàng)強(qiáng)直。如果進(jìn)行頭顱CT檢查，看到蛛網(wǎng)膜下腔有高密度影，基本上可以確診蛛網(wǎng)膜下腔出血。但也有一些患者做頭顱CT，蛛網(wǎng)膜下腔并沒(méi)有表現(xiàn)為出血的高密度影。如果還懷疑，可以進(jìn)行腰椎穿刺檢查，腰椎穿刺如果抽出血性的腦脊液，也可以確診蛛網(wǎng)膜下腔出血。還可以看患者的眼底，有部分病人可以出現(xiàn)玻璃體下的出血，這些都是蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/02/09收聽(tīng)(84468)
胃鏡檢查的指征包括：1、出現(xiàn)上消化道癥狀時(shí)，需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷；2、高... 陳曉武│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/21播放(62146)
胃鏡檢查的指征包括：1、出現(xiàn)上消化道癥狀時(shí)，需通過(guò)胃鏡檢查明確診斷；2、高...
陳曉武│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/21播放(62146)
"種植義齒主要是取代天然牙，就是自己的牙齒保留不了，才能種植義齒，具體一點(diǎn)，如突然摔了一跤牙齒斷掉了，斷的很深，簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是這個(gè)牙齒經(jīng)過(guò)醫(yī)生的評(píng)估之后保留不了了，牙根拔掉需要種植義齒。種植牙也相當(dāng)于打了一個(gè)牙樁，替代原來(lái)的牙根，在上面做成冠的形式。另外有些其他情況，如牙周炎、牙齒掉了或者蛀牙，爛得太厲害了等，原理都是一樣的，只要是牙齒保留不了，拔掉了沒(méi)有牙根，就采用種植牙，這也目前而言最先進(jìn)、最合理的修復(fù)方式。"
李軍│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/07收聽(tīng)(75480)
心肺復(fù)蘇的有效指征是通過(guò)CAB，以30:2的比率，進(jìn)行5個(gè)循環(huán)以后，經(jīng)過(guò)一次判斷是否存在有效指... 周冰之│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/05播放(52934)
心肺復(fù)蘇的有效指征是通過(guò)CAB，以30:2的比率，進(jìn)行5個(gè)循環(huán)以后，經(jīng)過(guò)一次判斷是否存在有效指...
周冰之│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/05播放(52934)
"種植義齒的指征，主要講不能種牙的禁忌癥。像一些患者有心臟病、高血壓、糖尿病，還有代謝障礙的疾病等，沒(méi)有得到嚴(yán)格的控制，這樣不適合做手術(shù)，是不適合種牙的。像頜骨骨髓炎，頜面部嚴(yán)重的骨組織和軟組織的缺損，也是不適合種牙的。再就是有日常的不良的咀嚼習(xí)慣，像緊咬牙、夜磨牙，還有牙齒磨耗比較嚴(yán)重，還有嚴(yán)重的錯(cuò)頜、畸形，牙列擁擠的患者也不是種牙的指征。像缺牙區(qū)缺的時(shí)間太久，骨的高度、寬度不足，不能允許種植體植入的，也是不能作為種植牙的指征的。"
張海兵│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/29收聽(tīng)(92006)
吸氧的指征包括呼吸困難、低氧血癥、呼吸衰竭、高原反應(yīng)等。通常臨床上認(rèn)為指尖氧飽和度低于90%時(shí)... 任柏沉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/01/15播放(92226)
吸氧的指征包括呼吸困難、低氧血癥、呼吸衰竭、高原反應(yīng)等。通常臨床上認(rèn)為指尖氧飽和度低于90%時(shí)...
任柏沉│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/01/15播放(92226)
心肺復(fù)蘇對(duì)于心跳呼吸驟?；颊呤侵陵P(guān)重要的一項(xiàng)搶救措施，目前已經(jīng)全民普及，要求每個(gè)公民都要具備心... 田佳│海南省人民醫(yī)院 2023/03/18播放(91608)
心肺復(fù)蘇對(duì)于心跳呼吸驟?；颊呤侵陵P(guān)重要的一項(xiàng)搶救措施，目前已經(jīng)全民普及，要求每個(gè)公民都要具備心...
田佳│海南省人民醫(yī)院
2023/03/18播放(91608)
剖腹產(chǎn)的指征主要包括有兩類(lèi)，一類(lèi)是產(chǎn)婦，第二類(lèi)是胎兒。當(dāng)出現(xiàn)...
趙茵│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/29播放(44274)
"所說(shuō)的多囊征在臨床上是指多囊卵巢綜合征，在臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，或者出現(xiàn)閉經(jīng)，還會(huì)表現(xiàn)為體重增加、多毛等現(xiàn)象。通過(guò)臨床檢查，B超會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變，并且每個(gè)卵巢當(dāng)中都有12個(gè)以上的卵泡，在臨床上往往不會(huì)出現(xiàn)排卵的情況。另外，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查雄性激素往往增高，所以對(duì)于這種病人臨床一定給予系統(tǒng)的治療，并且一直監(jiān)管到絕經(jīng)為止。多囊卵巢綜合征如果不監(jiān)管，在臨床上就可能會(huì)造成子宮內(nèi)膜的病變，所以要定期讓子宮內(nèi)膜脫落，在臨床上來(lái)月經(jīng)。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(tīng)(76258)
"擴(kuò)張型心肌病是一種心肌收縮功能障礙導(dǎo)致的心肌病變。由于病變的心肌收縮力減弱，將會(huì)引起神經(jīng)體液機(jī)制，導(dǎo)致水鈉潴留，機(jī)體將通過(guò)收縮血管維持正常的有效循環(huán)，在擴(kuò)張型心肌病早期常常沒(méi)有明顯癥狀，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，因?yàn)樾呐K射血不足，心肌缺血、缺氧，會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，活動(dòng)耐力下降，甚至進(jìn)展到夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸，出現(xiàn)左心功能不全、左心室擴(kuò)大，并逐漸出現(xiàn)下肢水腫、肝淤血等右心衰竭的癥狀。擴(kuò)張型心肌病常常伴有各種室性心律失常，出現(xiàn)頭暈、心悸、一過(guò)性黑蒙甚至猝死。擴(kuò)心病可以發(fā)現(xiàn)的異常體征包括心界擴(kuò)大、心音減弱，雙肺可以聞及濕啰音，也可出現(xiàn)頸靜脈怒張、外周水腫、肝臟變大等陽(yáng)性體征。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/27收聽(tīng)(39856)
剖腹產(chǎn)是指妊娠末期或者臨產(chǎn)以后，經(jīng)腹腔切開(kāi)子宮膀胱反折腹膜，推開(kāi)膀胱，切開(kāi)子宮下段，娩出胎兒及其附屬物的手術(shù)。由于子宮下段是子宮峽部的伸展和延長(zhǎng)，下段宮壁肌層薄，彈性、韌性及伸展性能良好，血竇少，肌層交叉分布，切口易于擴(kuò)大，切口撕拉出血少，子宮壁層腹膜以疏松結(jié)締組織與下段肌層相連，較易分離，術(shù)后病死率低。剖腹產(chǎn)手術(shù)，主要是有以下幾方面的指征：一、骨盆狹窄。二、頭盆不稱(chēng)。三、橫位。四、軟產(chǎn)道異常。五、前置胎盤(pán)。六、胎盤(pán)早期剝離。七、臍帶脫垂。剖腹產(chǎn)禁忌癥：一、死胎。二、畸胎。三、子宮下段形成不良，大量曲張血管或者子宮極度前傾而無(wú)法暴露子宮下段。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/25收聽(tīng)(53054)
患者透析指征有以下幾種：1、有急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭者，最常見(jiàn)的是慢性腎... 彭建華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/29播放(70808)
患者透析指征有以下幾種：
1、有急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭者，最常見(jiàn)的是慢性腎...
彭建華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/29播放(70808)
"剖宮產(chǎn)的指征包括母體因素、胎兒因素、胎盤(pán)和臍帶因素。分別來(lái)講：一、母體因素，包括孕婦有嚴(yán)重的并發(fā)癥或者合并癥。比如妊娠期合并子癇前期、妊娠合并心臟病、妊娠合并呼吸系統(tǒng)的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宮、先兆子宮破裂、產(chǎn)生停滯或者延長(zhǎng)。孕婦的骨盆異常、生殖道腫瘤、陰道橫膈、陰道炎癥等。二、胎兒因素包括多胎妊娠、巨大胎兒、胎位異常、胎兒窘迫等。三、胎盤(pán)和臍帶因素，如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早搏、前置血管、臍帶脫垂等，在孕期建議規(guī)律產(chǎn)檢，均衡飲食，避免或者減少產(chǎn)生巨大兒，及時(shí)糾正胎位，盡量減少孕期的并發(fā)癥或者合并癥，可以減少剖宮產(chǎn)率。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/11收聽(tīng)(86998)
進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后，我們要進(jìn)行一些復(fù)蘇后的評(píng)估，也就是心臟復(fù)蘇術(shù)的有效指征，心臟復(fù)蘇的有效指征主... 文英旭│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(89486)
進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)后，我們要進(jìn)行一些復(fù)蘇后的評(píng)估，也就是心臟復(fù)蘇術(shù)的有效指征，心臟復(fù)蘇的有效指征主...
文英旭│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(89486)
在實(shí)施心肺復(fù)蘇的過(guò)程中，建立有效循環(huán)的明顯指標(biāo)主要有以下幾點(diǎn)：1、觀察患者意識(shí)狀... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/04播放(80504)
在實(shí)施心肺復(fù)蘇的過(guò)程中，建立有效循環(huán)的明顯指標(biāo)主要有以下幾點(diǎn)：
1、觀察患者意識(shí)狀...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/04播放(80504)
應(yīng)用呼吸機(jī)是搶救呼吸衰竭患者的重要措施之一，其旨在提高肺泡通氣量，糾正低氧血癥和高碳酸血癥，減... 郝磊│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/15播放(76698)
應(yīng)用呼吸機(jī)是搶救呼吸衰竭患者的重要措施之一，其旨在提高肺泡通氣量，糾正低氧血癥和高碳酸血癥，減...
郝磊│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/15播放(76698)
一般而言，透析指征包括急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，具體如下：1、急性腎功能衰... 吳憲鳴│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/11/12播放(50880)
一般而言，透析指征包括急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，具體如下：
1、急性腎功能衰...
吳憲鳴│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/11/12播放(50880)
中山六院 周蘭萍
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廣東省第二人民醫(yī)院 賈曉江
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