重癥心肌病主要是對(duì)癥治療，重癥心肌病之所以重癥，是因?yàn)榭赡芤呀?jīng)合并了心衰或者惡性心律失常，應(yīng)采取以下方法進(jìn)行處理：
1、病情監(jiān)測(cè)：病人可能要住到監(jiān)護(hù)室，以監(jiān)護(hù)生命的體征、血流動(dòng)力學(xué)的這些指標(biāo)；
2、緊急處理：還要根據(jù)病人出現(xiàn)的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，如果有急性心衰，要根據(jù)病人的情況加強(qiáng)利尿、強(qiáng)心；
3、藥物治療：病情穩(wěn)定之后要根據(jù)遠(yuǎn)期的預(yù)后進(jìn)行藥物的干預(yù)，如果是有EF下降為主的心肌病，比如擴(kuò)張型心肌病，其治療上遠(yuǎn)期能夠改善預(yù)后的有幾大類(lèi)藥物，比如RAS系統(tǒng)阻滯劑，如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，現(xiàn)在也可以應(yīng)用沙庫(kù)巴曲纈沙坦來(lái)進(jìn)行替代，這個(gè)藥是首選藥物。還應(yīng)再加上第二大類(lèi)藥β受體阻斷劑，第三大類(lèi)藥物就是醛固酮受體拮抗劑，即螺內(nèi)酯，可以在沒(méi)有禁忌證的情況下聯(lián)合應(yīng)用；
4、ICD術(shù)：如果病人出現(xiàn)了惡性室性心律失常，比如有頻發(fā)的室速，又是一個(gè)EF低的情況，比如＜35%，可以考慮植入埋藏式的除顫器ICD，預(yù)防發(fā)生非常嚴(yán)重的室上性失常；
5、心臟再同步化的治療：如果合并了完全性右束支和左束支傳導(dǎo)阻滯，達(dá)到了一定標(biāo)準(zhǔn)， Ef偏低，＜35%，還可以考慮心臟再同步化治療，就是三腔起搏器的植入。因此，要根據(jù)病人具體的情況來(lái)進(jìn)行治療；
6、心臟移植：現(xiàn)在如果狀態(tài)更好，預(yù)期壽命超過(guò)1年，也可以考慮心臟移植，這個(gè)可能還需要具體評(píng)估病人的情況。
