武漢大學人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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產(chǎn)后出血的常見原因如下：
1、子宮收縮乏力：如果胎兒娩出后子宮不能較好收縮，會導致產(chǎn)后出血；
2、胎盤粘連：在胎兒娩出后胎盤應該較快從子宮剝離，如果發(fā)生胎盤粘連，甚至出現(xiàn)胎盤植入，在剝離胎盤時會導致產(chǎn)后出血；
3、軟產(chǎn)道損傷：在生孩子時有損傷，如陰道損傷、宮頸損傷，或子宮損傷、破裂等，均會導致產(chǎn)后出血；
4、凝血功能障礙：如果在分娩前血小板減少，或凝血功能出現(xiàn)問題，以及服用抗凝藥物等，均會導致產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后出血時一定要快速判斷、準確治療，以免產(chǎn)后大出血，避免危及孕產(chǎn)婦生命。
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"產(chǎn)后出血最常見原因是子宮乏力，最好及時檢查治療。如果子宮乏力，一般醫(yī)生通過按摩，另外可以在醫(yī)生指導下合理使用縮宮素等藥物，可以改善出血情況。最好觀察看看出血量，以免出血量過多引起貧血，嚴重時會出現(xiàn)生命危險。另外出血原因還有胎盤剝離不全、軟產(chǎn)道的裂傷等，最好查明原因，合理治療。產(chǎn)后出血最好及時治療，如果出現(xiàn)嚴重貧血最好及時輸血，同時建議在醫(yī)生指導下合理使用止血的藥物，比如宮血寧等。同時建議注意休息，最好不要過度勞累，不要精神過于緊張。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/07收聽(17504)
產(chǎn)后出血常見的原因如下：1、子宮收縮乏力、巨大兒、子宮肌瘤、雙胎、產(chǎn)程分娩時間過... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/01/07播放(95602)
產(chǎn)后出血常見的原因如下：
1、子宮收縮乏力、巨大兒、子宮肌瘤、雙胎、產(chǎn)程分娩時間過...
施蕾│海南省人民醫(yī)院
2023/01/07播放(95602)
"引起產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮不好。在產(chǎn)后子宮需要不斷地收縮，子宮收縮以后，會壓迫子宮肌層內(nèi)的血管，起到止血的作用。如果子宮收縮不好，就會出現(xiàn)陰道流血增多。子宮收縮不良分為子宮下段收縮不良、子宮體部收縮不良兩種情況，在產(chǎn)后如果發(fā)現(xiàn)子宮體部輪廓不清、宮底部升高，考慮可能是子宮體部收縮不良。如果是子宮下段收縮不良，會感覺到宮頸口異常的開大。對于子宮下段收縮不良，可以注射麥角新堿來進行改善。子宮體部收縮不良可以使用欣母沛來增加全子宮的收縮，通過這些藥物，一般的產(chǎn)后出血都能夠得到治療，另外，還要除外其他產(chǎn)后出血的原因。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(45925)
"產(chǎn)后出血是指胎盤娩出后到產(chǎn)后24h之內(nèi)，陰道出血總量超過500mL。產(chǎn)后出血的原因很多，常常是因為子宮收縮乏力、產(chǎn)程過長、胎盤因素、感染等造成。1、子宮收縮乏力：產(chǎn)后出血最常見的原因之一，通常是生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦極度緊張，對分娩過度恐懼。另外，使用過多的鎮(zhèn)靜劑，可以造成產(chǎn)后子宮收縮乏力。2、產(chǎn)程過長：還有一些產(chǎn)科的因素，比如產(chǎn)程過長、產(chǎn)婦體力消耗過多或者是產(chǎn)程過快，另外雙胎、羊水過多等等子宮的因素，也可以導致產(chǎn)后出血。3、胎盤因素：胎盤、胎膜殘留、凝血功能障礙或者軟產(chǎn)道損傷，都可以造成產(chǎn)后出血。4、感染：有些情況下可以在產(chǎn)褥晚期會出現(xiàn)產(chǎn)后出血，這常常由于感染導致。產(chǎn)后出血的原因很多，出現(xiàn)產(chǎn)后出血要積極尋找原因，根據(jù)原因進行治療，避免造成更大的傷害。 "
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/31收聽(21993)
產(chǎn)后出血最常見的因素是宮縮乏力，有時也與產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、DIC等凝血功能障礙相關，需要做出鑒別和處理。對于產(chǎn)后出血先要觸摸子宮底部，觀察是否有宮縮乏力，如果有宮縮乏力，要給予按摩子宮，同時給予藥物促進宮縮，包括縮宮素、前列腺素等，常經(jīng)過處理，宮縮好轉，出血減少，如果宮縮乏力，藥物治療無效。有時需要填宮紗壓迫止血，情況相對少見。如果宮縮好轉之后仍然出血較多或者有鮮紅血，要除外產(chǎn)道裂傷，尤其是宮頸裂傷出血，必要時給予局部縫合止血，也要除外胎盤因。，如果病人有前置胎盤等高危因素，產(chǎn)后出血常與胎盤因素相關，一般需要局部填宮紗壓迫止血。如果有胎盤胎膜殘留需要清宮，偶爾情況下與DIC等凝血功能障礙相關，會表現(xiàn)為陰道出血量較少時，有纖維蛋白原明顯下降，要給予DIC的相應處理。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/27收聽(27404)
"引起產(chǎn)后出血的常見原因主要有：1、軟產(chǎn)道損傷，在孩子出生的過程中，如果孩子出生過快或者是接生的過程中處理措施不得當，導致宮頸或者陰道壁裂傷，是引起產(chǎn)后出血最常見的原因之一，在孩子出生后就開始有明顯的出血。2、胎盤、胎膜殘留，胎盤、胎膜娩出以后，如果有少量的胎盤、胎膜組織殘留在子宮腔內(nèi)，會影響子宮的收縮，也會引起明顯的產(chǎn)后出血，這種出血主要發(fā)生在胎盤娩出以后。3、子宮收縮乏力，如果在分娩的過程中產(chǎn)程過長，或者本身有雙胎妊娠、羊水過多等異常妊娠，孩子出生后容易出現(xiàn)子宮收縮乏力的表現(xiàn)，也會引起出血。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/24收聽(93010)
產(chǎn)后出血是指經(jīng)陰道分娩的時候，胎兒娩出后24小時之內(nèi)出血量超過500ml，而剖宮產(chǎn)的時候出血量... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/07播放(46045)
產(chǎn)后出血是指經(jīng)陰道分娩的時候，胎兒娩出后24小時之內(nèi)出血量超過500ml，而剖宮產(chǎn)的時候出血量...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/07播放(46045)
"產(chǎn)后出血最常見的原因就是子宮收縮乏力。這種情況一般在產(chǎn)后或者生產(chǎn)過程中會出現(xiàn)，一般醫(yī)生會及時的應用促進子宮收縮的藥物。還有一部分見于貧血的產(chǎn)婦，一般越貧血、產(chǎn)后出血的幾率越高。還有胎盤剝離不全、軟產(chǎn)道裂傷、胎兒比較大，宮腔比較大不利于收縮，這種情況下產(chǎn)后出血出現(xiàn)的也比較多。還有就是凝血功能障礙的，如羊水栓塞產(chǎn)后出血的幾率比較小，但是風險比較大。一般產(chǎn)后出血出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生會及時的處理，首先要用子宮收縮的藥物，之后進行輸血、止血等一系列處理。"
常淑燕│臨邑縣婦幼保健院
2018/03/21收聽(36172)
"產(chǎn)后出血絕大多數(shù)是產(chǎn)后24小時之內(nèi)出血。一般，首先考慮子宮收縮乏力。絕大多數(shù)產(chǎn)后出血是因為產(chǎn)后子宮收縮乏力導致的。產(chǎn)程過長，產(chǎn)婦體力耗盡，子宮收縮欠佳而導致的產(chǎn)后出血,是產(chǎn)后出血最主要的原因。產(chǎn)后出血的治療，一般是用藥物促進子宮收縮而達到止血的目的。胎盤或者胎膜殘留，也會引起產(chǎn)后出血，這時的治療必須要把殘留的胎盤、胎膜組織拿掉，這樣子宮收縮就能夠恢復正常，起到產(chǎn)后止血的作用。再有裂傷縫合不佳、縫合過緊也會出現(xiàn)產(chǎn)后出血。所以產(chǎn)后出血一定要查找原因，再對癥治療。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/29收聽(12692)
"子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷，以及凝血功能障礙，是產(chǎn)后出血的主要原因，原因可共存，相互影響或互為因果。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后子宮肌纖維收縮和縮復使胎盤剝離面迅速縮小、血竇關閉、出血控制。任何影響子宮肌收縮和縮復功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血。胎盤因素有胎盤滯留，胎盤多在胎兒娩出后15分鐘內(nèi)娩出，若30分鐘后仍不排出，將導致出血。胎盤植入根據(jù)植入深度分為粘連性、植入性和穿透性胎盤植入。胎盤部分殘留指部分胎盤小葉、副胎盤或部分胎膜殘留于宮腔，影響子宮收縮而出血。對于軟產(chǎn)道裂傷，分娩過程中可能出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷導致產(chǎn)后出血，任何原發(fā)或繼發(fā)的凝血功能異常均能造成產(chǎn)后出血。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/28收聽(21014)
產(chǎn)后出血是產(chǎn)后24小時以內(nèi)陰道分娩出血大于500ml，剖宮產(chǎn)分娩出血大于1000ml。產(chǎn)后出血... 林燕│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/10/30播放(72878)
產(chǎn)后出血是產(chǎn)后24小時以內(nèi)陰道分娩出血大于500ml，剖宮產(chǎn)分娩出血大于1000ml。產(chǎn)后出血...
林燕│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/10/30播放(72878)
胎兒娩出后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦的出血量＞500ml，稱之為產(chǎn)后出血。80%的產(chǎn)后出血發(fā)生于產(chǎn)后2小... 焦波│三亞市婦幼保健院 2023/07/01播放(72700)
胎兒娩出后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦的出血量＞500ml，稱之為產(chǎn)后出血。80%的產(chǎn)后出血發(fā)生于產(chǎn)后2小...
焦波│三亞市婦幼保健院
2023/07/01播放(72700)
"產(chǎn)婦把胎盤分娩出來以后，一天內(nèi)的出血量可以達到400ml，就稱為產(chǎn)后出血了。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科比較常見的一種并發(fā)癥，也是產(chǎn)婦重要的死亡原因之一。引起產(chǎn)后出血的原因有哪些呢？首先宮縮乏力是產(chǎn)后出血的一個原因。它的出血特點就是胎盤在還沒有剝裂前，產(chǎn)婦的陰道不流血，只有少量的出血。胎盤在剝離子宮以后，由于子宮收縮的乏力，而使子宮出血不止，流出的血液能凝固了，有一些聚集在子宮腔內(nèi)，按摩推壓子宮的時候可以將胎盤和積血壓出來。另外軟產(chǎn)道的裂傷也會造成產(chǎn)后的出血。它的特點是發(fā)生在胎兒分娩出來以后，軟產(chǎn)道裂傷流出的血液也是能夠直接凝固的。如果裂傷損傷到了小動脈，血色比較鮮紅，還有凝血功能不好的產(chǎn)婦也會出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象。胎盤的因素也會造成產(chǎn)后出血，原因是胎盤剝離不全，以及剝離后胎盤仍然留在宮腔內(nèi)，造成產(chǎn)后的出血。所以在胎盤分娩出來以后，就要仔細地來觀察胎盤，胎膜。如果胎盤腺體面有缺陷，或者是胎膜有破損，表示胎盤組織或者副胎盤有遺留，就應該及時地止血，必要的時候進行手術治療。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/23收聽(81072)
產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤的因素、軟產(chǎn)道裂傷、精神心理因素，具體如下：<...
產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力、胎盤的因素、軟產(chǎn)道裂傷、精神心理因素，具體如下：
辛輝│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/05/03播放(74892)
"產(chǎn)后出血的主要原因，一般像產(chǎn)后產(chǎn)程時間過長，產(chǎn)婦比較疲勞，容易形成子宮收縮乏力，引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血最主要是引起出血，可以注射縮宮素。再就是剖宮產(chǎn)患者，剖宮產(chǎn)縫合過程中縫合不當，或者下段選擇切口位置異常，導致縫合兩側斷端位置薄厚不一樣，引起縫合異常而出血。再有凝血功能障礙，有的人會出現(xiàn)這種出血。再就是有宮頸裂傷，也會引起產(chǎn)后出血。所以產(chǎn)后出血最主要原因大概就是這幾點。經(jīng)過上述原因檢查后，對癥治療，基本能夠達到治療的目的。"
2018/04/23收聽(53360)
產(chǎn)后出血作為產(chǎn)科的分娩期并發(fā)癥，嚴重的威脅孕產(chǎn)婦的安全，目前是發(fā)展中國家引起孕產(chǎn)婦死亡的第一大原因。產(chǎn)后出血形成的原因主要有以下四大方面：1、由于子宮收縮乏力造成的產(chǎn)后出血。也就是增大的子宮在胎兒及其附屬物娩出體外之后，這種大的子宮要通過肌纖維的修復，而慢慢的恢復到正常的狀態(tài)。如果這種收縮能力差，引起宮縮乏力性的表現(xiàn)，宮腔就會持續(xù)出血，引起非常嚴重的子宮出血。2、胎盤殘留性的產(chǎn)后出血。也就是胎盤和胎膜沒有完全的娩出宮腔外，由于粘連或者植入，有一部分娩出，一部分還殘留在宮腔，就會影響子宮的收縮，引起比較嚴重的產(chǎn)后出血。3、軟產(chǎn)道裂傷性的產(chǎn)后出血。無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，軟產(chǎn)道發(fā)生裂傷都會出現(xiàn)出血。軟產(chǎn)道包括外陰、陰道宮頸子宮下段等，一旦裂傷，發(fā)生產(chǎn)后出血表現(xiàn)，都是出的血顏色比較鮮，并且持續(xù)不斷的出血。4、凝血功能障礙性的產(chǎn)后出血。包括凝血因子的缺乏、血小板的降低、纖維蛋白原的降低，引起凝血功能障礙導致產(chǎn)后出血多，產(chǎn)后出血順產(chǎn)的時候出血，在24h之內(nèi)出血超過500mL就要診斷產(chǎn)后出血。如果是剖宮產(chǎn)，在剖宮產(chǎn)后24h出血量達到1000mL，就可以算作是產(chǎn)后出血。要積極的診斷和分析原因，進行對癥治療。
高珊│中日友好醫(yī)院
2020/03/16收聽(88714)
重癥肝炎的... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/17播放(36035)
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閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/17播放(36035)
目前產(chǎn)后出血是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，所有孕產(chǎn)婦都有發(fā)生產(chǎn)后出血的可能，但有一種或多種高危因... 陳海濤│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/19播放(92844)
目前產(chǎn)后出血是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，所有孕產(chǎn)婦都有發(fā)生產(chǎn)后出血的可能，但有一種或多種高危因...
陳海濤│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/19播放(92844)
"產(chǎn)后出血是指胎兒在娩出之后，24個小時之內(nèi)陰道的流血總量>500mL，目前它是導致我國孕產(chǎn)婦死亡的首位原因。它的病因有很多種，依次是子宮收縮乏力，胎盤的因素，軟產(chǎn)道裂傷以及凝血功能的障礙。其中子宮收縮乏力是導致產(chǎn)后出血最主要的原因，占原發(fā)性產(chǎn)后出血的75%-80%。例如產(chǎn)婦的精神緊張，過度疲勞，合并有急慢性的疾病，子宮肌纖維過度伸展，例如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠或者既往子宮壁有過損傷，子宮發(fā)育不良，有急產(chǎn)病史的往往可以造成子宮收縮乏力，至于胎盤的因素，分為胎盤滯留、胎盤粘連或植入，以及胎盤、胎膜的殘留。剩下的是軟產(chǎn)道的裂傷，包括會陰、陰道、宮頸以及子宮下段的裂傷，常見的原因通常都有胎先露部位的異常，陰道手術助產(chǎn)、急產(chǎn)、宮縮過強等，再有凝血功能的異常。"
孫佳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/19收聽(24714)
產(chǎn)后出血有多種原因，可以為早期產(chǎn)后出血，也可以為晚期產(chǎn)后出血。早期產(chǎn)后出血是因為子宮收縮不好或者胎盤、胎膜殘留等原因所致，可以因為疾病導致凝血功能障礙。早期產(chǎn)后出血要注意產(chǎn)婦是否在分娩過程中勞累，有沒有巨大胎兒等導致子宮收縮乏力的原因。如果產(chǎn)婦在產(chǎn)時非常疲勞或者胎兒巨大、產(chǎn)時有宮縮乏力，產(chǎn)后要常規(guī)預防性使用宮縮劑來防止產(chǎn)后出血。另外，產(chǎn)后要仔細查看胎盤、胎膜是否完整，產(chǎn)道是否有裂傷。如果產(chǎn)道裂傷就要進行縫合，如果胎盤、胎膜不完整，必要時需要刮宮。晚期產(chǎn)后出血常是因為生殖器官感染或胎盤、胎膜殘留導致，這種出血需要由?？漆t(yī)生進行判斷，根據(jù)情況進行治療。
2020/03/28收聽(40860)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 李曉燕
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北京醫(yī)院 毛瀅
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廣東省中醫(yī)院 李建華
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長沙市婦幼保健院 楊微濤
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