海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦損傷后發(fā)生意識(shí)障礙、昏迷甚至嘔吐，是腦外傷最常見的一些表現(xiàn)。嘔吐患者最擔(dān)心誤吸到肺里導(dǎo)致窒息，甚至出現(xiàn)缺氧，嚴(yán)重者死亡。腦震蕩病人早期出現(xiàn)嘔吐一定要禁食，可以到醫(yī)院就診，對(duì)癥治療，治療以止嘔、輸液補(bǔ)充正常的能量。
腦震蕩過了24小時(shí)以后，在家觀察出現(xiàn)惡心、嘔吐，建議側(cè)臥位或者站位、坐位，避免嘔吐物吸入肺中。
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"腦震蕩的患者如果出現(xiàn)嘔吐的情況，首先要復(fù)查頭部CT，一般的腦震蕩不會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的狀態(tài)，如果確實(shí)是出現(xiàn)惡心的情況，說明顱內(nèi)壓力增高，有可能是腦出血再次增多，或者是出現(xiàn)了其他新發(fā)的腦部疾病的損傷。因此這個(gè)時(shí)候急查頭部CT，明確顱內(nèi)的病情變化。如果頭部CT的結(jié)果沒有什么太特殊的異常，就可以放心的對(duì)癥處理，首先可以保證充足的睡眠、營養(yǎng)均衡，這樣也可以改善患者的癥狀。第二個(gè)就是應(yīng)用藥物，目前最常用的是肌肉注射甲氧氯普胺，這種是相對(duì)比較緩和的方式。如果仍然沒有好轉(zhuǎn)，可以應(yīng)用靜脈滴注格拉司瓊、昂丹司瓊之類的止吐藥進(jìn)行治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/08收聽(11606)
從本質(zhì)上來講腦震蕩的嘔吐與普通的嘔吐，從本質(zhì)上講，都是嘔吐， 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/05/06播放(28159)
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/05/06播放(28159)
"腦震蕩有可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐。腦震蕩是一種輕型的顱腦損傷，患者傷后表現(xiàn)為立即出現(xiàn)的短暫昏迷史，昏迷時(shí)間一般在幾分鐘不等，不會(huì)超過30分鐘?；颊叱０橛心嫘行赃z忘，傷后不能回憶起當(dāng)時(shí)受傷時(shí)的情形，頭顱CT或者磁共振檢查提示顱內(nèi)沒有出血?；颊邆蟪：喜⒂蓄^痛、頭暈、惡心、嘔吐、失眠、焦慮以及記憶力下降、思維反應(yīng)遲鈍等癥狀。這些癥狀一般經(jīng)過安靜休息會(huì)慢慢恢復(fù)消失，但是有些患者這些癥狀會(huì)比較明顯，病情反復(fù)出現(xiàn)，所以腦震蕩患者是有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/12/27收聽(57278)
"腦震蕩的嘔吐一般情況下，大多數(shù)人都在一周以內(nèi)就會(huì)好轉(zhuǎn)。當(dāng)然，也會(huì)因?yàn)楦鶕?jù)傷情的不同以及個(gè)人耐受性的不同，持續(xù)的時(shí)間也不同。有的人直接就沒有嘔吐狀，有的人也會(huì)因?yàn)閲I吐不能進(jìn)食、電解質(zhì)紊亂，從而住院。目前有很多的措施可以緩解嘔吐的癥狀，比如可以口服或者肌肉注射甲氧氯普胺進(jìn)行治療。如果確實(shí)是嘔吐非常嚴(yán)重，一定要復(fù)查頭部CT，排除遲發(fā)性腦出血的可能?？梢詰?yīng)用靜脈的藥物進(jìn)行控制，比如格拉司瓊等，也可以有效的緩解。并且很重要的一點(diǎn)就是保證充足的睡眠，讓大腦有充分的休息時(shí)間。"
2018/12/11收聽(32510)
"腦震蕩一般在患者清醒后即可發(fā)生嘔吐，一般為受傷當(dāng)時(shí)或傷后半個(gè)小時(shí)即可出現(xiàn)嘔吐。因?yàn)椴糠只颊呖梢猿霈F(xiàn)原發(fā)性昏迷，原發(fā)性昏迷的時(shí)間一般不超過半個(gè)小時(shí)。對(duì)于早期沒有發(fā)生嘔吐的病人，在觀察期間如果出現(xiàn)嘔吐，這個(gè)時(shí)候一定需要高度警惕，是否由于腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高所引起的嘔吐，此刻需要立即復(fù)查頭部CT并住院治療。因?yàn)檫t發(fā)性顱內(nèi)出血好發(fā)時(shí)間為傷后72小時(shí)之內(nèi)，尤其是受傷6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。因此，對(duì)于腦震蕩發(fā)生的嘔吐需要引起極大的關(guān)注。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/19收聽(57690)
" 對(duì)于腦震蕩的患者，嘔吐多是發(fā)生在24小時(shí)之內(nèi)，傷后0.5個(gè)小時(shí)就可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐的癥狀。腦震蕩主要是由于頭外傷引起來腦功能障礙的疾病，是即刻發(fā)生的，部分病人會(huì)出現(xiàn)昏迷，但持續(xù)的時(shí)間比較短，不會(huì)超過0.5個(gè)小時(shí)，醒后出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的表現(xiàn)?！ ☆^部CT一般沒有陽性的表現(xiàn)，對(duì)于腦震蕩的嘔吐多是在發(fā)病后的0.5個(gè)小時(shí)，一般24小時(shí)之內(nèi)就可以緩解。如果超過了24小時(shí)還有嘔吐的癥狀發(fā)生，必要時(shí)候要查頭部CT排除繼發(fā)性出血的可能。對(duì)于腦震蕩引起的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、健忘，程度都比較輕在1-2日之內(nèi)就可以恢復(fù)。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/19收聽(25692)
"腦震蕩嘔吐持續(xù)多久？腦震蕩是比較常見的輕微顱腦損傷，它的特點(diǎn)就是遭受外力打擊以后，頭部發(fā)生的短暫腦功能障礙。腦震蕩以后可以有惡心、嘔吐、頭痛、失眠、注意力不集中。但是最典型的癥狀是兩個(gè)：第一、意識(shí)障礙，一般就是幾秒鐘、幾分鐘，最長(zhǎng)不超過半小時(shí)。第二、遺忘，對(duì)最近發(fā)生的事遺忘，即近事遺忘，當(dāng)時(shí)受傷的情況是不能回憶的，但受傷前的事情能夠清楚地回憶。腦震蕩以后的嘔吐多數(shù)比較輕，一般在1-3天嘔吐就會(huì)消失。如果嘔吐比較重，可以對(duì)癥用一些止吐的藥物來減輕癥狀。如果持續(xù)存在嘔吐，要做一個(gè)頭顱CT，除外一下有沒有腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫的可能。腦震蕩嘔吐一般的持續(xù)時(shí)間不超過3天，我見過的病例最長(zhǎng)的是1周，1周之內(nèi)它會(huì)自然消失。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(30354)
"如果寶寶出現(xiàn)腦震蕩，嘔吐的時(shí)間不能推測(cè)，因?yàn)殡S時(shí)都會(huì)有嘔吐的發(fā)生。一般孩子可能會(huì)在喂奶的時(shí)候出現(xiàn)吐奶嚴(yán)重，或者是口吐白沫，都有可能是腦震蕩引起的眩暈造成的。如果孩子出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)一定要提高警惕，如果連續(xù)多次出現(xiàn)，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。有些孩子除了嘔吐之外，寶寶還會(huì)出現(xiàn)目光呆滯、眼神迷茫、不聚光的情況，也有可能是腦震蕩所引起的癥狀。家長(zhǎng)一定要讓孩子臥床休息一段時(shí)間，如果能夠恢復(fù)，則說明孩子沒有大礙。如果還有其它癥狀，或者是出現(xiàn)一系列的不適，最好帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。寶寶病情不嚴(yán)重，可以在急診室觀察24小時(shí)。如果寶寶的病情加重，并且出現(xiàn)一系列的癥狀，要立即到醫(yī)院檢查，同時(shí)期間應(yīng)該臥床休息，減少外界的刺激。不能緩解的，可以給予羅通定或者是其它止痛藥?？偠灾p微的腦震蕩雖然不是很嚴(yán)重，但是也要做好預(yù)防和護(hù)理的工作，要早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(60300)
"兒童腦震蕩與成人腦震蕩有一定的表現(xiàn)差別。年齡越小的患兒遲發(fā)性的表現(xiàn)往往越為突出，在臨床上把它叫做小兒腦震蕩綜合征，指的是兒童在發(fā)生腦震蕩之后，可能初期會(huì)有一些頭痛、嘔吐的癥狀，稍后可能會(huì)得到緩解。但是，也有一部分患兒在傷后會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的神經(jīng)功能惡化的表現(xiàn)，患兒可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的嘔吐、嗜睡等癥狀。這種情況可能在傷后幾個(gè)小時(shí)，甚至十幾個(gè)小時(shí)之后才出現(xiàn)，而且嘔吐的癥狀可能會(huì)相對(duì)比較頑固，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的惡化，患兒懶動(dòng)、嗜睡，甚至昏睡。在對(duì)患兒進(jìn)行查體的時(shí)候，可以見到皮膚比較蒼白、肌張力降低、昏昏欲睡，但是患兒的前囟比較松弛，眼底檢查是正常的。臨床上對(duì)這類的患兒應(yīng)該提高警惕，一般建議住院觀察，看看患兒有沒有發(fā)生遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫等繼發(fā)性腦損害。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/27收聽(17600)
"得了腦震蕩之后，首先自己心理上不要太慌張，因?yàn)槟X震蕩只是顱腦功能性的改變，沒有器質(zhì)性的損傷，也就是沒有腦出血、腦挫裂傷等等改變，因此都是可以恢復(fù)的，不用太著急。需要保證充足的睡眠，充足的睡眠非常有利于患者顱內(nèi)功能的恢復(fù)，包括減輕頭痛、頭暈的癥狀以及恢復(fù)記憶力等等，都是非常有效的?？梢钥诜嚓P(guān)的藥物，如果伴隨頭痛、頭暈等等，經(jīng)過充分休息仍然不能緩解，可以口服相關(guān)藥物，比如頭痛可以吃洛索洛芬鈉、對(duì)乙酰氨基酚等等；頭暈可以吃倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪等等。一般情況下，受傷之后7天需要去復(fù)查頭部CT，在這種情況下主要需要排除遲發(fā)性硬膜下血腫等等改變。如果患者出現(xiàn)頭暈、頭痛加重，惡心、嘔吐、肢體麻木無力、言語功能障礙等等情況，需要及時(shí)去復(fù)查頭部CT，因?yàn)樵谶@種情況下高度懷疑有遲發(fā)性腦出血的改變。"
2018/11/24收聽(86262)
腦震蕩治療中最重要的是臥床休息，其次要嚴(yán)密觀察患者的情況，如果患者的頭痛、頭暈癥狀較厲害，同時(shí)... 吳孝才│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/03播放(83066)
腦震蕩治療中最重要的是臥床休息，其次要嚴(yán)密觀察患者的情況，如果患者的頭痛、頭暈癥狀較厲害，同時(shí)...
吳孝才│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/03播放(83066)
"頭部在受到撞擊以后，如果出現(xiàn)一過性意識(shí)障礙，并且對(duì)于受傷過程無法回憶，同時(shí)CT檢查沒有顱內(nèi)出血，就可以診斷為腦震蕩。腦震蕩可以導(dǎo)致頭疼、頭暈、惡心和嘔吐癥狀，可以進(jìn)行對(duì)癥處理。首先要好好休息，避免過多活動(dòng)和勞累。另外，可以服用對(duì)癥止疼以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、氟桂利嗪、胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片等，癥狀嚴(yán)重的也可以通過靜脈輸液治療，對(duì)于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。另外，腦震蕩以后，如果出現(xiàn)頻繁的嘔吐可以用止吐的藥物，比如甲氧氯普胺等。除此以外，還要注意密切觀察病情，雖然腦震蕩不嚴(yán)重，但是腦外傷以后，有可能出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血，也是有可能危及到生命的。如果在治療觀察期間，出現(xiàn)頭疼、頭暈癥狀劇烈，或者是出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)意識(shí)昏迷，呼之不應(yīng)，就很有可能出現(xiàn)了遲發(fā)性顱內(nèi)出血，需要及時(shí)的到醫(yī)院神經(jīng)外科就診，再復(fù)查顱腦CT。一旦有顱內(nèi)出血，出血量超過30ml的，需要通過手術(shù)開顱來清除血腫治療。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(21328)
"腦震蕩是原發(fā)性腦損傷中最輕的一種，表現(xiàn)為受傷后出現(xiàn)一過性腦功能障礙，經(jīng)過短時(shí)間可自行恢復(fù)，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。腦震蕩病人一般有明確的頭部外傷史，傷后可發(fā)生意識(shí)障礙，程度嚴(yán)重不一，可表現(xiàn)為昏迷或一過性神志不清。有的病人還出現(xiàn)近事遺忘，伴有頭痛、頭暈、疲勞等臨床癥狀，有時(shí)可合并嘔吐，還可出現(xiàn)一定程度的精神狀態(tài)改變。頭部CT檢查為陰性，符合以上診斷依據(jù)的患者可確診為腦震蕩。腦震蕩的治療一般無需特殊治療，傷后密切觀察病情變化，早期給予臥床休息，靜養(yǎng)1-2周，可給予安神、鎮(zhèn)靜、止痛等治療。自覺癥狀明顯者可就醫(yī)，復(fù)查頭部CT，排除顱內(nèi)腦損傷的繼發(fā)性改變。"
王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(94916)
腦震蕩在臨床上比較常見，大部分患者不需要特殊處理，只需要回到家中進(jìn)行密切觀察，多注意休息，及時(shí)... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(49834)
腦震蕩在臨床上比較常見，大部分患者不需要特殊處理，只需要回到家中進(jìn)行密切觀察，多注意休息，及時(shí)...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(49834)
腦震蕩以后，部分患者常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈等癥狀。若未影響患者生活，可以暫時(shí)不做處理，注意休... 陳寶智│海南省人民醫(yī)院 2023/01/24播放(94968)
腦震蕩以后，部分患者常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈等癥狀。若未影響患者生活，可以暫時(shí)不做處理，注意休...
陳寶智│海南省人民醫(yī)院
2023/01/24播放(94968)
"腦震蕩患者的失憶，突出表現(xiàn)為逆行性遺忘，也就是患者對(duì)受傷當(dāng)時(shí)和受傷之前短時(shí)間內(nèi)的經(jīng)過不能清晰的回憶。對(duì)于這種失憶，一般不會(huì)持續(xù)很久，而且失憶的時(shí)間范圍是有限的，也就是受傷當(dāng)時(shí)和受傷之前短時(shí)間內(nèi)的經(jīng)過，因此患者不必過于擔(dān)心，對(duì)于遠(yuǎn)期記憶和今后的記憶都不會(huì)產(chǎn)生任何影響。腦震蕩也是腦功能的短暫性改變，不合并結(jié)構(gòu)性的損傷，所以患者不必?fù)?dān)心將來失憶的持續(xù)和特殊的情況，而腦震蕩短時(shí)間內(nèi)的失憶也不需要特殊的治療。"
2018/12/03收聽(73330)
"腦震蕩主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、失眠、焦慮等癥狀，因此治療主要是要注意休息，同時(shí)可以進(jìn)行對(duì)癥處理。如果頭暈明顯者，可口服眩暈停、敏使朗等。如果頭痛比較明顯，可以口服雙氯芬酸鈉、布洛芬等。如果失眠，可以口服地西泮或者佐匹克隆片。除此之外，如果在治療期間，患者惡心、嘔吐有加重趨勢(shì)，需要高度警惕合并遲發(fā)性顱內(nèi)出血可能，需要立即復(fù)查頭部CT。腦震蕩一般經(jīng)過72小時(shí)之后，頭部情況才能完全穩(wěn)定，而且腦震蕩的病人恢復(fù)一般會(huì)比較不錯(cuò)。"
2018/11/19收聽(99740)
"對(duì)于大多數(shù)腦震蕩的患者來說，在受傷以后，往往伴隨著頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。對(duì)于頭暈癥狀不需要特殊的干預(yù)處理，患者可以通過休息、體位調(diào)整，可以在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行自我恢復(fù)，頭暈的癥狀不超過兩周。如果頭暈癥狀得不到明顯緩解，或者有持續(xù)加重的情況，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如胞磷膽堿片、腦復(fù)康片等，可以使用藥物來對(duì)癥治療頭暈，比如西比靈等。另外需要指出的是患者還需要注意保證充足睡眠和愉悅心情，并養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，避免緊張和勞累。"
楊鋒│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2021/05/25收聽(98386)
"頭部腦震蕩主要根據(jù)出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。腦震蕩在頭部外傷以后屬于最輕微的損傷，是撞擊引起的腦功能紊亂。早期可以出現(xiàn)不適的癥狀，但是腦震蕩不會(huì)有什么后遺癥，經(jīng)過治療以后很快就能癥狀消退和恢復(fù)，所以沒有必要過于擔(dān)心。要先好好休息，不能過多活動(dòng)，否則有可能引起癥狀加重，不利于恢復(fù)。另外可以通過藥物治療，如果出現(xiàn)頭痛很嚴(yán)重，可以口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊；如果出現(xiàn)明顯的頭暈癥狀，可以通過口服氟桂利嗪治療；如果出現(xiàn)惡心和嘔吐，可以用止吐的藥物，比如胃復(fù)安。平時(shí)可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，能夠促進(jìn)癥狀的消退和恢復(fù)。"
2019/05/08收聽(66828)
腦震蕩是指顱腦在受到外傷或受到打擊之后，出現(xiàn)一種短暫性意識(shí)喪失，或記憶功能喪失的情況，一般腦震... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/20播放(61694)
腦震蕩是指顱腦在受到外傷或受到打擊之后，出現(xiàn)一種短暫性意識(shí)喪失，或記憶功能喪失的情況，一般腦震...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/20播放(61694)
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