小而密的低密度脂蛋白膽固醇是加強(qiáng)版的低密度脂蛋白膽固醇，是由于體內(nèi)甘油三酯水平增高，使得低密度脂蛋白顆粒由大變小，更加致密，是加強(qiáng)版的致動(dòng)脈硬化更強(qiáng)的低密度脂蛋白膽固醇。
由于其大小非常小，而且更容易黏附在血管內(nèi)皮，滲透到血管內(nèi)皮下。而且其抗氧化能力更弱，容易被氧化修飾。有研究發(fā)現(xiàn)，小而密的低密度脂蛋白膽固醇在體內(nèi)并不容易被清除。
因此，多種原因造成了小而密的低密度脂蛋白膽固醇引起動(dòng)脈粥樣硬化更加強(qiáng)，通常出現(xiàn)在糖尿病患者高脂血癥的情況。糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇通常增高不是很嚴(yán)重，甘油三酯增高，但是化驗(yàn)低密度脂蛋白膽固醇小而密的情況非常嚴(yán)重。
因此，對(duì)于小而密低密度脂蛋白膽固已增高的患者，更需要從飲食、生活方式注意。還要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇他汀類的藥物。
另外在定期復(fù)查血脂時(shí)，不要僅關(guān)注總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，也要化驗(yàn)小而密低密度脂蛋白膽固醇。讓血脂全面達(dá)標(biāo)、長(zhǎng)期維持，才能真正地預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。
