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    支氣管擴(kuò)張患者的注意事項(xiàng)

    2023-10-31 07:32播放 :

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    支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳大量黃膿痰,嚴(yán)重者出現(xiàn)咯血或大咯血,危及生命。支氣管擴(kuò)張患者的主要問(wèn)題是,氣道感染可能腐蝕到血管、尤其是支氣管動(dòng)脈,出現(xiàn)咯血,即患者病情嚴(yán)重的直接原因是感染,只要控制好感染,咯血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大下降。

    支氣管擴(kuò)張稱為結(jié)構(gòu)性肺病,支氣管結(jié)構(gòu)被破壞,與原本病因及遺傳有一定關(guān)系。感染細(xì)菌尤其是緑膿桿菌,長(zhǎng)期定植在肺組織內(nèi),很難被完全清除,因此需要長(zhǎng)期口服祛痰藥物,讓氣道內(nèi)分泌物不斷排出體外,利用藥物改善纖毛排痰功能,同時(shí)口服百令膠囊、泛福舒、匹多莫德等藥物改善機(jī)體免疫,使支氣管擴(kuò)張發(fā)作概率下降,保護(hù)殘留肺功能,避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性發(fā)作,避免大咯血發(fā)生。如出現(xiàn)急性感染,膿性分泌物增多,伴發(fā)燒,要及時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染癥狀,抗生素應(yīng)針對(duì)氣道內(nèi)常駐病原體,也要兼顧新感染病原體,避免疾病進(jìn)展。

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    "支氣管擴(kuò)張是呼吸科慢性感染性疾病,主要的治療方法如下:一、控制感染,大部分患者的定植菌是銅綠假單胞菌,可以給予抗銅綠假單胞菌的抗生素治療,或者根據(jù)藥敏培養(yǎng)尋找適合的抗生素給予治療。二、積極治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張的患者,應(yīng)該是積極的抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥的患者可以給予免疫球蛋白代替治療。三、改善氣流受阻,支氣管擴(kuò)張患者同時(shí)會(huì)合并慢性阻塞性肺疾病,出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙,可以給予適當(dāng)?shù)氖鎻垊玳L(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、長(zhǎng)效抗膽堿能類藥物,必要時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素等。四、清除氣道分泌物,主要包括物理排痰和藥物排痰,常用化痰藥包括黏液溶解劑、痰液促排劑、抗氧化劑等,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等。五、免疫調(diào)節(jié)劑,可以用促進(jìn)呼吸道免疫增加的藥物來(lái)減輕氣道感染。六、針對(duì)咯血的患者可以給予止血藥治療,對(duì)于大咯血的患者,甚至需要手術(shù)治療或者介入栓塞治療。七、對(duì)于局限性支氣管擴(kuò)張的患者,如果反復(fù)的頑固性感染或者大咯血的患者,可以給予外科手術(shù)切除治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    蘇冬菊哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2021/03/05收聽(tīng)(87656)

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