首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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冬天頭疼厲害有以下原因：
1、氣溫低：冬天氣溫比較低，全身血管處于收縮狀態(tài)，頭部也不例外。氣溫低導(dǎo)致血管過(guò)度收縮，造成頭部供血不足，供血不足導(dǎo)致血管痙攣，容易出現(xiàn)頭疼癥狀；
2、頭部原發(fā)疾?。罕热绫旧泶嬖谄^疼、緊張性頭疼等，冬天氣溫低， 血液循環(huán)不好，可誘發(fā)頭部疾病發(fā)作，比如偏頭疼、緊張性頭疼更加嚴(yán)重，甚至慢性鼻竇炎復(fù)發(fā)，引發(fā)頭疼，所以氣溫低可能誘發(fā)頭部原有疾病發(fā)作，從而導(dǎo)致頭疼。
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"冬天的時(shí)候，氣候比較寒冷，身體受了風(fēng)寒之邪侵襲，寒凝氣滯，氣血流通不暢，腦血管痙攣，所以出現(xiàn)頭部疼痛的癥狀，可以服用川芎茶調(diào)丸、復(fù)方酚咖偽麻膠囊，必要時(shí)做頭部磁共振檢查、腦電圖檢查，詳細(xì)了解頭部的情況，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物，也可以輸液治療一段時(shí)間。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，做腰背部走罐或者是刮痧的治療。稍微多喝溫?zé)崴?，少吃油膩、生冷、難消化的食物，不要直接吹空調(diào)、吹風(fēng)扇。冬天的時(shí)候，外面氣溫比較低，出門(mén)要注意身體的保暖，戴帽子、圍圍巾，一定要多注意身體的防風(fēng)保暖。如果有這樣的癥狀，要及時(shí)治療，以免留下后遺癥。"
李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(52318)
冬天時(shí)頭疼特別厲害，要排除繼發(fā)性頭疼。繼發(fā)性頭痛可能由很多原因?qū)е拢热缃?jīng)常發(fā)燒、血壓波動(dòng)，呈... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/03/20播放(28549)
冬天時(shí)頭疼特別厲害，要排除繼發(fā)性頭疼。繼發(fā)性頭痛可能由很多原因?qū)е拢热缃?jīng)常發(fā)燒、血壓波動(dòng)，呈...
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/03/20播放(28549)
"頭部疼痛比較嚴(yán)重，考慮為頭部里面出現(xiàn)疾病所致的可能性大，比如腦梗塞、腦出血或者頭部里面有腫瘤；也可能是最近休息不好，神經(jīng)衰弱，腦血管痙攣所致；也可能是混合性頸椎病導(dǎo)致的枕大神經(jīng)、耳大神經(jīng)病變。頭部疼痛比較嚴(yán)重，可以臨時(shí)服用止痛藥，比如曲馬多片。疼痛緩解以后，需要做身體的全面檢查，找到頭部疼痛的原因，再對(duì)癥處理，這樣治療更有效果。一般情況下，需要做頭部磁共振檢查、頸椎CT檢查、腦血管彩超檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物，并需要輸液治療一段時(shí)間。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以配合做頭部針灸推拿等治療，還要注意休息，注意身體保暖。"
2018/11/21收聽(tīng)(31262)
"頭痛得厲害，首先要排除對(duì)身體有危險(xiǎn)性的疾病，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、前交通動(dòng)脈瘤破裂引起的腦出血，患者及時(shí)到醫(yī)院給予頭部CT的影像學(xué)檢查。如果以上檢查是正常的，患者頭痛癥狀伴有上呼吸道感染和發(fā)熱，可以考慮患者可能是并發(fā)了腦炎?；颊咂剿赜蓄^痛的癥狀，而影像學(xué)檢查是正常的，考慮患者可能存在偏頭痛的持續(xù)狀態(tài)，可以口服養(yǎng)血清腦顆粒和賽庚啶進(jìn)行治療。另外，要測(cè)量患者是否血壓升高，高血壓危象引起的嚴(yán)重頭痛會(huì)伴有視物模糊的現(xiàn)象；三叉神經(jīng)痛是表現(xiàn)突發(fā)突止的嚴(yán)重的頭痛；腦血管痙攣引起的頭痛，癥狀是患者難以忍受。因此頭痛的嚴(yán)重性，要針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(tīng)(73104)
"頭痛得厲害，可見(jiàn)緊張性頭痛，也可見(jiàn)于叢集性頭痛，也可能是由于器質(zhì)性病變所引起。緊張性頭痛和叢集性頭痛均是一種原發(fā)性頭痛疾病，確切的病因尚不明確。緊張性頭痛的患者，大多數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛、酸痛、鈍痛。一般可以出現(xiàn)雙側(cè)枕項(xiàng)部、額顳部，也可以出現(xiàn)整個(gè)頭頂部。患者頭痛時(shí)可以出現(xiàn)要爆炸的感覺(jué)，也可以一陣陣的加重。該病的治療主要是給予對(duì)癥治療，可以口服布洛芬、雙氯芬酸、萘普生，也可給心理疏導(dǎo)治療。叢集性頭痛的患者一般頭痛比較劇烈，同時(shí)可以伴有惡心、嘔吐，患者也可以伴有畏光、畏聲以及眼結(jié)膜充血，大多數(shù)患者在夜間發(fā)病，患者常常以入睡后1-2小時(shí)發(fā)病較多，主要是給舒馬普坦以及佐米曲普坦治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/11收聽(tīng)(58090)
"一到冬天頭痛可能是由于冬天時(shí)天氣寒冷，容易刺激頭皮神經(jīng)血管，患者可以出現(xiàn)頭痛。一般情況下主要見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦供血不足的患者，也可見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的患者，所以冬天時(shí)上述人群一定要注意保暖，出門(mén)時(shí)盡量戴帽子，避免著涼。另外，冬天頭痛也可能是由于血壓升高所引起，由于天氣變冷容易引起血管痙攣，可引起患者的血壓升高，對(duì)高血壓的患者，冬天血壓偏高時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整降血壓的藥物用量，可以適當(dāng)增加用藥也可以適當(dāng)增加藥量。夏天時(shí)可能患者的血壓相對(duì)偏低，所以夏天高血壓的患者藥物用量可以適當(dāng)減量。對(duì)高血壓患者的治療，可以因人、因季節(jié)而異。"
2019/02/19收聽(tīng)(17402)
"高血壓冬天可能更厲害，高血壓受很多因素的影響比如遺傳因素、交感神經(jīng)興奮性升高、飲食因素、年齡因素等。其中環(huán)境因素和寒冷天氣的刺激，對(duì)于高血壓也有影響，如果在寒冷天氣時(shí)，高血壓人群出入到外面，可能會(huì)由于寒冷的刺激，引起人體外周血管的收縮，目的是，能夠盡可能地降低，外周血管向外的散熱，保持人體的體溫，當(dāng)人體的外周血管收縮時(shí)，機(jī)體的中心有效循環(huán)血管，也會(huì)跟著收縮(主動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)收縮)，會(huì)引起患者出現(xiàn)，血壓升高的狀況。夏天由于天氣比較炎熱，人體的外周血管相對(duì)來(lái)說(shuō)比較舒張，在舒張過(guò)程當(dāng)中，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)，血壓下降的情況，這主要是由于人體排出大量的汗液，會(huì)使人體有效循環(huán)血容量下降。舒張的外周血管也會(huì)成為容量血管，使人體的有效循環(huán)血容量降低，這些都會(huì)導(dǎo)致患者血壓降低。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，冬天可能更厲害一些。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(43201)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/09播放(33806)
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/09播放(33806)
嚴(yán)重的頭痛，患者必須要排除危險(xiǎn)的、潛在性的疾?。?、蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者會(huì)出現(xiàn)炸裂樣的劇痛，這時(shí)要進(jìn)行頭顱CT的檢查。2、腦出血，劇烈的頭痛伴有惡心、嘔吐，是顱內(nèi)壓升高的癥狀，必須進(jìn)行頭部CT的檢查。3、腦血栓，患者出現(xiàn)頭部疼痛，而且還會(huì)伴有一側(cè)肢體的活動(dòng)功能障礙，或者言語(yǔ)笨拙。另外，有的患者可能存在腦供血不足的表現(xiàn)，例如不典型心肌梗死的患者，由于心臟在短時(shí)間內(nèi)射血分?jǐn)?shù)減少，會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，引起頭部劇烈的疼痛。顱內(nèi)占位性的疾病，多數(shù)以慢性頭痛為主要的發(fā)作，但是，有個(gè)別的患者會(huì)以突發(fā)的劇烈頭痛為首發(fā)的癥狀。4、高血壓危象，血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇的上升，會(huì)出現(xiàn)頭部疼痛，有要炸裂似的感覺(jué)。
2019/02/12收聽(tīng)(82910)
"頭痛一下一下痛得厲害，可能是一種緊張性頭痛。該病是一種原發(fā)性頭痛疾病，多發(fā)生于25-30歲青壯年，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸減少?；颊呖梢员憩F(xiàn)為雙側(cè)枕項(xiàng)部、顳部和額部疼痛，有些患者也可以出現(xiàn)整個(gè)頭頂部疼痛。多數(shù)患者疼痛感覺(jué)為壓迫感、緊束感、脹痛、鈍痛或酸痛，一部分患者可以出現(xiàn)要爆炸一樣的感覺(jué)，可以一陣一陣的加重，一般無(wú)持續(xù)波動(dòng)感。患者可以伴有輕度的惡心，一般不伴有嘔吐，不伴有畏光和畏聲等等，多數(shù)情況下不影響患者日常生活。該病的起病大多數(shù)為漸進(jìn)性，可以持續(xù)數(shù)天，也可以持續(xù)數(shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年等等。對(duì)于該病的治療藥物主要包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸或布洛芬等等。如果患者為孕婦、哺乳者或者兒童以及青春期的患者，或者患者對(duì)藥物有禁忌癥不能耐受時(shí)，主要應(yīng)給予心理治療，包括松弛訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療以及控制疼痛訓(xùn)練等等。"
2018/12/19收聽(tīng)(28668)
"下午的時(shí)候頭部疼痛比較厲害，考慮為頭部腦血管痙攣所致的可能性大，可以服用活血止痛片、甲鈷胺片、氟桂利嗪膠囊這三種藥物。必要時(shí)做腦血管彩超、腦血管造影檢查，詳細(xì)了解頭部的情況，根據(jù)檢查結(jié)果再調(diào)整藥物，也可以輸液治療一段時(shí)間。在藥物治療的基礎(chǔ)上可以做頭部針灸推拿等傳統(tǒng)治療，勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，白天還是應(yīng)該抽時(shí)間午休一會(huì)。午休對(duì)于下午身體精力的恢復(fù)還是很有效果，可以試一試。如果長(zhǎng)時(shí)間都有下午頭部疼痛的癥狀，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查處理，以免延誤病情，找到頭部疼痛的原因，對(duì)癥處理，這樣對(duì)于身體比較好。"
2018/11/26收聽(tīng)(31816)
"冬天出現(xiàn)頭痛，處理措施如下：1、考慮是由于冬天時(shí)天氣寒冷，血管收縮，導(dǎo)致血壓增高而引起頭疼。對(duì)于此種情況，建議患者規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)可以配合降壓藥治療。2、冬天頭疼還考慮是由于天氣寒冷，血管收縮后導(dǎo)致血管痙攣出現(xiàn)頭疼。對(duì)于此種情況，可以適當(dāng)應(yīng)用緩解腦血管痙攣的藥物，比如鹽酸氟桂利嗪膠囊，還可以口服中成藥，比如丹珍頭痛膠囊、川芎茶調(diào)顆粒等，也可以配合中醫(yī)針灸、按摩緩解。3、對(duì)于冬天頭疼，臨床上還可以考慮是由于天氣寒冷所誘發(fā)的偏頭痛發(fā)作。對(duì)于此種情況，急性期可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥，比如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等，也可以配合中醫(yī)針灸、按摩緩解。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/24收聽(tīng)(44368)
"嚴(yán)重的頭痛考慮有許多方面可以引起，如果患者是突然發(fā)生的頭痛癥狀，首先要考慮是急性腦血管疾病，可能是出現(xiàn)了腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血，建議必須到醫(yī)院做頭部CT的檢查。有的患者頭痛癥狀比較嚴(yán)重，很有可能是偏頭痛的急性發(fā)作，當(dāng)患者處于精神緊張或者過(guò)度的勞累，以及經(jīng)常的失眠、多夢(mèng)，都會(huì)導(dǎo)致偏頭痛的急性發(fā)作，這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛。另外，也有的患者頭痛是由于其他的原因所導(dǎo)致，例如存在顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤出現(xiàn)了破裂而造成的頭痛，建議到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，以明確原因。"
2019/07/24收聽(tīng)(11176)
頸椎針灸后頭痛厲害需要具體問(wèn)題具體分析，臨床上出現(xiàn)的是比較少的，有可能是以下幾種原因：...
頸椎針灸后頭痛厲害需要具體問(wèn)題具體分析，臨床上出現(xiàn)的是比較少的，有可能是以下幾種原因：
陳鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/03播放(34969)
例假即月經(jīng)。來(lái)月經(jīng)期間頭痛主要是由于在來(lái)月經(jīng)時(shí)，體內(nèi)激素發(fā)生改變，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而發(fā)生組織間... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2024/01/15播放(26625)
例假即月經(jīng)。來(lái)月經(jīng)期間頭痛主要是由于在來(lái)月經(jīng)時(shí)，體內(nèi)激素發(fā)生改變，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而發(fā)生組織間...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2024/01/15播放(26625)
冬天出現(xiàn)頭疼、惡心、想吐，首先要考慮患者是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。原發(fā)性頭疼是指一些特沒(méi)有器質(zhì)性疾病，找不到具體原因的頭疼，比如偏頭疼、叢集性頭疼或者緊張性頭疼。而繼發(fā)性頭疼主要是繼發(fā)于全身或者腦部的器質(zhì)性疾病之后的頭疼，這種情況比較嚴(yán)重，多見(jiàn)于顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)炎癥性疾病，如腦炎、腦膜炎，腦血管病，例如腦出血、蛛網(wǎng)膜狀膜下腔出血、硬膜外血腫，還有發(fā)燒或者高血壓病等等。
2020/04/29收聽(tīng)(55310)
"生氣以后頭部疼痛比較嚴(yán)重，需要做頭部CT檢查，排除頭部里面有腦出血的可能性，這是非常重要的，因?yàn)樵谂R床中很多腦出血的病人都是因?yàn)榍榫w波動(dòng)大以后出現(xiàn)的。如果頭部CT檢查沒(méi)有問(wèn)題，可以服用柴胡疏肝散、氟桂利嗪膠囊、谷維素片這三種藥物，也可以口服中藥調(diào)理身體。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，需要找一個(gè)空曠無(wú)人的地方，吼一吼，把心里面憋悶的東西發(fā)泄出來(lái)。所以情緒波動(dòng)大或者生氣后頭部疼痛嚴(yán)重，需要先檢查頭部，如果不檢查就治療，這樣不安全也不穩(wěn)妥，要引起重視，及時(shí)處理，以免延誤病情。"
2018/11/20收聽(tīng)(57360)
"生氣引起頭痛，最主要的原因是由于生氣時(shí)，血壓升高會(huì)引起頭疼，辦法如下：第一、建議測(cè)一下血壓，如果血壓偏高，患者平時(shí)有高血壓，建議服用降壓藥物來(lái)治療，防止出現(xiàn)腦血管意外。第二、如果患者血壓正常，可以通過(guò)做深呼吸來(lái)緩解焦慮、緊張的情緒，通過(guò)做深呼吸可以降低體內(nèi)交感神經(jīng)的興奮性，也可以達(dá)到緩解頭痛的目的。第三、平時(shí)要注意調(diào)節(jié)心情，保持穩(wěn)定的心態(tài)，避免情緒的大起大落，不要過(guò)度悲傷或者過(guò)度生氣，這樣對(duì)身體都有傷害。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/05/26收聽(tīng)(99048)
"孕婦頭疼的厲害，一定要就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，由醫(yī)生進(jìn)行查體，并做相關(guān)的檢查，比如做頭部CT，或者顱內(nèi)段血管彩超的檢查，明確病因以后，再對(duì)癥的來(lái)進(jìn)行處理。如果患者頭痛，因?yàn)槟X出血等疾病導(dǎo)致的，也應(yīng)該按照急性期腦出血來(lái)進(jìn)行治療。如果患者頭痛是因?yàn)檠獕荷邔?dǎo)致的，要給予降壓藥的藥物使血壓下降，來(lái)緩解患者頭痛的癥狀。如果頭部CT，顱內(nèi)段血管彩超都沒(méi)有陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，患者的頭痛考慮是原發(fā)性的頭痛或者偏頭痛的發(fā)作，可以給予止疼的藥物來(lái)治療，選擇氨酚待因片來(lái)緩解頭痛，也可以通過(guò)中醫(yī)針灸的方式來(lái)改善患者頭痛的癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/12收聽(tīng)(42442)
頭痛得厲害，首先要看頭痛的嚴(yán)重程度，比如一種劈裂樣的，很劇烈的頭痛，首先要警惕很危險(xiǎn)的情況，就... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/28播放(48537)
頭痛得厲害，首先要看頭痛的嚴(yán)重程度，比如一種劈裂樣的，很劇烈的頭痛，首先要警惕很危險(xiǎn)的情況，就...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/28播放(48537)
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