首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨科
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患者睡一宿覺后早上起來發(fā)現(xiàn)腰酸背痛，但是胳膊腿沒有出現(xiàn)明顯癥狀。腰部X線檢查可看到患者腰椎骨質(zhì)增生、骨刺，還有腰椎小關(guān)節(jié)有硬化表現(xiàn)，退行性病變，還有一些人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。這類患者躺一晚上就造成局部小關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱血液流通不暢，引起局部血液堆積淤血，還造成局部關(guān)節(jié)周圍水腫，代謝產(chǎn)物，酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積。
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"晨起以后如果感覺到腰酸背痛，首先排除是不是因為在夜間睡覺姿勢不當(dāng)，或者是夜間著涼、睡床過軟而導(dǎo)致的，這些情況往往會導(dǎo)致在晨起后出現(xiàn)腰酸背痛，在輕微的活動，或者是局部的熱敷以后，酸痛感會很快的消失，不用刻意的治療，多提示沒有什么病變，如果在輕微的活動，或者是熱敷按摩以后，酸痛感不消失，往往提示有一些原發(fā)病灶，像是肌肉的勞損、椎間盤的病變或者是存在椎體的增生和退變，在夜間因為睡覺姿勢不當(dāng)，或者是著涼受寒會加重疼痛，一定要注意改善自己的生活習(xí)慣，注意避免背部和腰部的著涼。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/24收聽(68442)
"早上起來總是腰酸背痛：1、可能是因為存在潛在的腰椎間盤突出癥，因為睡的床不合適了以后，腰椎的穩(wěn)定性出現(xiàn)了丟失，在休息狀態(tài)可能會表現(xiàn)出疼痛的情況。2、也有可能是由于腰背部肌肉或者脊柱前方的肌肉出現(xiàn)了疲勞性的損傷，血液循環(huán)不如正常肌肉，所以在這種狀態(tài)下休息以后血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，造成局部的供血出現(xiàn)下降，就會造成早上起來腰酸背痛的癥狀出現(xiàn)，活動以后癥狀可能會有一定的緩解。所以，早晨出現(xiàn)了腰酸背疼的癥狀，如果短期之內(nèi)沒有緩解，一定要引起足夠的重視，及時的去正規(guī)醫(yī)院，完善必要的相關(guān)檢查，明確原因以后選擇合理的治療方法，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/06收聽(57632)
"早上起來腰酸背疼，最常見的原因是近期有過疲勞，或者是慢性的勞損、長時間的勞作，導(dǎo)致腰背部的軟組織的無菌性的炎癥，比如說長時間的勞作或者是不良的姿勢習(xí)慣，都可以導(dǎo)致腰背部的無菌性的炎癥發(fā)生。對于出現(xiàn)這種情況，首先建議臥床休息，可以做腰背部的理療、推拿、針灸。如果疼痛比較嚴重，可以考慮使用非甾體的抗炎、止痛、消炎藥物進行止疼、抗炎治療，一般建議口服雙氯芬酸鈉腸溶片或者是可以外用膏藥止痛對癥治療。平時應(yīng)該注意做保健運動，增加腰背肌的力量，有利于癥狀的緩解和恢復(fù)。如果短期之內(nèi)沒有任何的緩解，一定要及時的去正規(guī)的醫(yī)院就診。"
2020/07/16收聽(78806)
患者每天早晨起來腰酸背痛，一般常見的原因主要有以下幾種情況：一、患者夜間睡眠姿勢不當(dāng)，可造成腰背部的肌肉持續(xù)受力，晨起后腰背部可伴有酸脹不適。建議患者睡眠時采用仰臥位或側(cè)臥位，睡眠前可通過溫?zé)崴菰?，緩解全身肌肉的疲勞，從而可較好的改善腰背部疼痛的癥狀。二、患者長期從事重體力勞動，夜間入睡較晚存在熬夜的習(xí)慣，這種情況患者休息時間較少，機體長期處于疲勞的狀態(tài)，晨起后也會出現(xiàn)腰酸背痛。建議患者勞逸結(jié)合，避免長時間熬夜，加強營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)腻憻捥岣邫C體免疫力，可改善腰酸背痛的癥狀。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/05收聽(47048)
"早上起來腰酸背痛可以是以下幾種原因引起：第一、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎的患者可以有晨起時腰背部酸痛，可以伴有骶髂關(guān)節(jié)處的疼痛，在活動一會之后酸痛就能有所好轉(zhuǎn)，?？梢岳奂罢麄€脊柱，這時要早期檢查腰椎的X線片、CT以及化驗血來診斷和早期治療。第二、類風(fēng)濕性脊柱炎，類風(fēng)濕性脊柱炎的患者也可以有晨起時腰背部酸痛的癥狀，可以伴有晨僵，這時要檢查脊柱的X線片、核磁共振以及做血的化驗來診斷和治療。第三、腰背肌筋膜炎和腰肌勞損，這兩種疾病的患者可以有晨起時腰背疼痛，可以伴有晨僵，活動一會之后就能有所好轉(zhuǎn)，這時要早期查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(11216)
"每天早晨起來后腰酸背痛，主要是由于夜間睡眠的時候，腰背部的肌肉沒有充分的處于放松狀態(tài)，形成局部的勞損，或夜間有受涼的情況，導(dǎo)致腰背部肌肉組織緊張時間長，并且血液循環(huán)減慢，炎癥堆積，容易出現(xiàn)腰背部位的酸痛感。出現(xiàn)這種情況后，采取以下措施：一、平臥位的時候，要保持屈髖屈膝，在下肢完全伸直的狀態(tài)下，腰部有懸空，導(dǎo)致肌肉處于疲勞狀態(tài)而形成勞損。所以夜間睡眠的時候屈髖屈膝，能夠讓懸空的位置放平，肌肉就能夠得到放松，就不會出現(xiàn)勞損所導(dǎo)致的酸痛。枕頭不能過高，如果枕頭過高，背部的肌肉也會呈現(xiàn)緊張的狀態(tài)，枕頭一拳高左右，將枕頭墊在后腦勺靠下的位置，將頸部后面的位置充分填滿，保持正常頸椎生理曲度，這樣背部的肌肉就不會出現(xiàn)勞損的情況。二、在夜間要注意保暖，不能受涼，不吹空調(diào)風(fēng)扇，睡覺的時候開門窗，穿著衣服睡覺，能夠起到很好的保暖效果。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/18收聽(56058)
"出現(xiàn)早晨起來的時候腰酸背疼的情況，可以見于多種原因引起，首先需要看一下近幾天是否有過度疲勞而導(dǎo)致的腰背部的無菌性炎癥，比如長時間的勞作或者不良的姿勢習(xí)慣，都可以導(dǎo)致腰背部的無菌性炎癥發(fā)生。對于這種情況，首先建議休息，然后可以做腰背部的理療、針灸、推拿，也可以考慮使用非甾體抗炎止痛藥物進行止痛治療，一般建議口服雙氯芬酸，或者也可以使用膏藥止疼，平時還需要注意做保健運動，比如可以經(jīng)常做飛燕動作，也會有利于癥狀的緩解。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/03收聽(64040)
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/28播放(32895)
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/28播放(32895)
對于晨起出現(xiàn)的腰酸、背痛的癥狀，主要見于以下幾方面的原因：一、受涼，特別是在睡覺時，如果沒有很好保護腰背部，很容易遭受冷風(fēng)侵蝕，導(dǎo)致腰背部肌肉、筋膜出現(xiàn)痙攣的情況，從而在晨起時會有明顯的腰酸、背痛的癥狀。二、見于從事重體力勞動的人，白天腰背部過度的受力后，休息時會導(dǎo)致腰背部的肌肉、筋膜處于水腫、痙攣的狀態(tài)。從而在起床時牽拉痙攣，水腫的肌肉、筋膜也會感覺到有明顯的腰酸背痛的癥狀。三、見于睡床過軟，睡床過軟后，在睡覺時很容易導(dǎo)致臀部下沉，從而牽拉腰背部肌肉、筋膜，使肌肉、筋膜處于痙攣狀態(tài)，而這種情況，也會在起床時出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/20收聽(66084)
"每天晨起后出現(xiàn)腰酸、背痛的癥狀，很有可能是由于睡覺所使用的床過于柔軟造成。人體在堅硬的平面上保持平躺仰臥姿態(tài)時，脊柱會受到人體重力的反作用力影響，使脊柱發(fā)生輕微的變形，椎體之間的韌帶以及周圍的肌肉、筋膜等軟組織會受到輕微的牽拉力作用，會有比較好的放松脊椎周圍軟組織的作用。如果當(dāng)人躺在非常柔軟的床上睡覺時，脊柱就會發(fā)生相對不規(guī)則的變形，脊柱的變形幅度會比較大，韌帶、肌肉、筋膜等軟組織會受到過大的牽拉力，這種變形導(dǎo)致的拉力往往都超過身體軟組織的耐受能力。經(jīng)過一夜的牽拉，往往會造成不同程度的損傷，使人在晨起之后出現(xiàn)腰酸、背痛的癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/23收聽(65480)
"早上醒來出現(xiàn)腰酸背疼的癥狀，可能是由于睡得床軟硬不合適，或者是睡姿不正確而導(dǎo)致的腰背部肌肉痙攣，出現(xiàn)疼痛癥狀，還有可能是由于晚上睡覺的時候著涼引起的肌肉痙攣出現(xiàn)的腰酸背痛癥狀。也有可能是由于白天進行的劇烈活動，導(dǎo)致腰部的肌肉出現(xiàn)腰肌勞損，晚上睡覺以后沒有得到及時有效的恢復(fù)，第二天醒來就會出現(xiàn)腰酸背疼的癥狀。還有可能是由于腰椎間盤突出癥急性發(fā)作，壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)的腰酸背痛癥狀。所以早晨起來腰酸背疼，如果疼痛癥狀沒有改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"
2020/11/06收聽(73656)
"晨起后發(fā)生腰酸背痛的情況主要是由于以下幾個方面導(dǎo)致：1、由于腰椎的疾病，比如腰椎間盤突出、腰肌勞損或者腰椎骨質(zhì)增生而誘發(fā)，出現(xiàn)起床以后腰酸背痛的情況；2、由于夜晚睡眠的時候，床鋪太軟或者床鋪太硬以及姿勢不正確等誘因，誘發(fā)出現(xiàn)了腰背部位的肌肉發(fā)生勞損而引發(fā)出現(xiàn)疼痛；3、由于夜晚睡眠的時候，腰部受到風(fēng)寒刺激或者長時間吹空調(diào)而誘發(fā)出現(xiàn)疼痛；4、女性的婦科疾病，比如急慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)等疾病誘發(fā)出現(xiàn)。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/09收聽(89206)
"早上起床腰酸背痛，會有這種癥狀的原因有兩個，一方面是自身的原因，另一方面則是外界環(huán)境造成的，比如睡覺的床。首先自身的原因，腰痛的原因可能是因為慢性腰肌勞損所致。如果是這個原因，則需要積極的進行緩解治療，做腰部牽引，進行按摩或者是重要部位熱敷消除疼痛。除了自身病癥的原因，導(dǎo)致早上起床腰痛的原因就是外界環(huán)境造成，比如睡覺用的床。睡覺時用的是傳統(tǒng)的棕繃床、尼龍絲繃床、鋼絲繃行軍床或者是軟沙發(fā)、太軟的床墊等等，都會導(dǎo)致腰痛。人睡在這些床上的時候，因為身體體重作用，身體呈現(xiàn)中央凹、四肢角度高的狀態(tài)，這樣會導(dǎo)致腰部肌肉長時間處于緊繃痙攣的狀態(tài)，腰椎間盤沒有得到很好的休息放松，這樣便會導(dǎo)致腰痛、腰肌勞損。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2018/07/30收聽(95258)
每天早晨起床腰背酸痛是由于腰肌勞損所導(dǎo)致，在白天工作、生活中坐立時間比較久，坐立姿勢不正確，平... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/25播放(83966)
每天早晨起床腰背酸痛是由于腰肌勞損所導(dǎo)致，在白天工作、生活中坐立時間比較久，坐立姿勢不正確，平...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/25播放(83966)
"每天早上出現(xiàn)睡醒之后，腰背部的疼痛有可能是以下幾方面的原因：1、可能是睡覺的姿勢不正確，導(dǎo)致睡覺的時候腰背部肌肉長期用力而出現(xiàn)肌肉的勞損性疼痛。2、有可能是床墊的問題。有可能是床板太硬或者床墊太軟，導(dǎo)致睡覺的時候要維持正確的體位，導(dǎo)致腰背部肌肉長期用力而導(dǎo)致的疼痛。3、有可能是腰背部脊椎的疾病，常見的是背部筋膜炎或者腰肌勞損。第三腰椎橫突綜合征，甚至是腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄等情況。如果睡醒覺之后，活動腰背部的疼痛沒有緩解消失，而且整一天或者長期都會出現(xiàn)腰背部的疼痛，必須要懷疑是腰椎的疾病，必要的時候要去醫(yī)院找?？漆t(yī)生檢查。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/25收聽(59896)
"每天早上醒來腰酸背痛，是由于在睡覺時受涼所導(dǎo)致的?；颊呷绻谒X的時候沒有蓋好被子，就會因為受涼導(dǎo)致全身的酸痛。酸痛是肌肉疼痛的特點，患者這種全身的酸痛就是由于全身肌肉受涼所導(dǎo)致的。這種疼痛的持續(xù)時間一般不會太長，大約在一天左右就會緩解，建議患者蓋好被子，注意保暖癥狀就會緩解。除此之外，也不排除是由于睡的床過軟所引起。由于過軟的床對于身體是沒有任何承托力的，所以會睡起來比較累出現(xiàn)全身酸痛，通過更換硬板床癥狀就會緩解。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/09收聽(81664)
正常的脊柱有四個生理曲度，頸椎的前凸、胸椎的后凸、腰椎的前突和骶椎的后凸。睡覺的時候，如果床墊過軟或過硬，就會導(dǎo)致睡覺的時候，腰椎的前凸和頸椎的前凸不能很好的維持正常的生理曲度。當(dāng)一個晚上肌肉屬于不正常的緊繃狀態(tài)，早晨起來時就會出現(xiàn)韌帶和肌肉的酸痛。所以，每天早上都出現(xiàn)腰酸背痛，就說明床墊過軟或是過硬，不適合正常脊柱生理曲度，就應(yīng)該及時進行調(diào)整。
王振宇│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/07/07收聽(13678)
不少患者在臨床中描述，每天早上起床后會經(jīng)常出現(xiàn)腰酸、背疼的情況。導(dǎo)致這一情況的原因有很多，首先需要排除患者選擇的床鋪柔軟度。如果睡的床墊太軟，有可能導(dǎo)致患者睡覺時胸腰部的肌肉沒有得到很好的放松，一直處于一個后凸緊張的狀態(tài)，因此第二天起床后就容易出現(xiàn)腰酸、背痛的情況。這個情況常見于那些本身就伴有胸腰部肌肉慢性勞損、肌筋膜炎，或者有增生性脊柱炎的中老年患者更為常見。另一種情況就是患者夜晚睡眠時，胸腰部肌肉受涼或者夏天長期的吹風(fēng)扇和空調(diào)，導(dǎo)致肌肉痙攣引起胸腰部酸痛。另外，白天患者過于勞累，或者不正確的工作姿勢，導(dǎo)致胸腰部肌肉出現(xiàn)疲勞，在夜晚睡覺后由于乳酸的釋放，導(dǎo)致第二天早上自覺胸腰部酸痛。出現(xiàn)這一類情況，要注意保暖，配合局部的按摩、熱敷、微波、烤燈等理療，大多數(shù)患者預(yù)后是良好的。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(92868)
"每天早上起來腰酸背痛，可以由以下幾種原因引起：1、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎可以累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱，導(dǎo)致晨起之后腰酸背痛的癥狀，可以伴有晨僵。這時要檢查腰椎、骶髂關(guān)節(jié)的X線片，以及做血的化驗來早期診斷和早期治療；2、類風(fēng)濕，當(dāng)類風(fēng)濕累及了脊柱時，可以導(dǎo)致腰椎酸痛的癥狀，可以伴有晨僵。這時要檢查腰椎的X線片、核磁共振以及做血化驗來診斷和早期治療；3、腰背肌筋膜炎和腰肌勞損，腰背肌筋膜炎和腰肌勞損常由于著涼、勞累而導(dǎo)致，這時可以伴有晨起之后腰酸背痛的癥狀。這時要早期的查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(39588)
"如果晨起以后感覺到腰酸背痛，首先排除是不是因為肌纖維織炎導(dǎo)致的。肌纖維織炎所導(dǎo)致的腰酸背痛，多數(shù)是因為受寒、著涼、久居潮濕的環(huán)境，還有肌肉勞損導(dǎo)致，常見于青少年。肌纖維織炎導(dǎo)致的腰背酸痛，患者往往伴有晨僵感，尤其在晨起后感覺到酸痛尤為明顯。另外，患者往往會在活動的時候減輕，靜止的時候加重。肌纖維織炎所導(dǎo)致的腰酸背痛可以口服復(fù)方氯唑沙宗，能夠明顯地緩解。另外，還需要注意改善自己的居住環(huán)境，盡量避免寒冷，潮濕的居住環(huán)境。注意好好的保養(yǎng)，不要運動量過大，避免長期久坐、久立。"
2019/07/04收聽(89066)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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