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    睡覺時心慌是什么原因

    2023-02-11 09:41播放 :

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    出現(xiàn)心慌時要考慮是不是真的有心率問題,包括心率快或早搏問題。部分人覺得有心慌,但心電圖上都沒問題,僅是一種感覺,要查看原因。如果夜間睡眠中有心慌表現(xiàn)時,可能會讓患者做心電圖或24小時動態(tài)心電圖,因為24小時動態(tài)心電圖可以自動記錄夜間情況,更多見是做動態(tài)心電圖。如果動態(tài)心電圖能記錄出來確實有問題,要看心慌階段大概是什么問題。部分人可能是做夢比較激烈導(dǎo)致心跳很快,但是竇率就沒有問題,只是交感神經(jīng)興奮可能會覺得心慌。

    部分人可能是因為早搏,夜間心率相應(yīng)變慢,甚至部分人可能有陣發(fā)性房撲、房顫等狀況。針對原因處理心律失常,如果僅僅是竇率,基本和做夢時交感神經(jīng)興奮有關(guān)系,基本沒有問題。睡眠時基本心率不會很快,如果一直是這種狀況,可以在睡前用很小劑量的β受體阻滯劑,或睡眠很差狀況下可以用鎮(zhèn)靜安眠藥物進行相應(yīng)調(diào)整,可能都有效。但如果出現(xiàn)的是心律失常,是房早、室早、室速或房速,或出現(xiàn)房撲、房顫,針對原因進行藥物處理。

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    "睡覺時心慌、睡不著,在臨床上比較常見,可以見于正常人,也可以見于有病理狀態(tài)的人群,具體怎么回事需要分析。心慌既可以表現(xiàn)為心率的增快,也可以表現(xiàn)為心率緩慢或者是心律不齊。如果出現(xiàn)了心慌,應(yīng)該自觸脈搏,了解脈搏數(shù)每分鐘多少次,是否是增快的,如大于100次\/分以上,或者減慢的,小于60次\/分,或者是心律不齊有早搏,或者是絕對的不齊,比如房顫。另外,測血壓看看血壓是不是在正常范圍。還要看患者的年齡,是年輕人還是老年人,如果年輕人平時身體健康,即使有心慌也不會引起嚴(yán)重的后果。在自測脈搏之后根據(jù)脈搏的情況,考慮要不要藥物干預(yù),如果心跳明顯增快,可以服用酒石酸美托洛爾或者是阿替洛爾減慢心跳。如果心跳快且不齊,應(yīng)該盡早去醫(yī)院做心電圖,明確有沒有心律失常的發(fā)生。如果是老年人平時就有心肺系統(tǒng)的疾病,出現(xiàn)這種情況應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診,明確疾病有無新的進展或者出現(xiàn)了新的問題。睡覺心慌患者要注意日常生活,保持心情平靜,保持樂觀的心態(tài),睡前避免劇烈運動,下午后避免飲用茶酒等刺激性飲料,最好睡前喝牛奶、泡泡腳。"

    語音時長02:02''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/05/16收聽(78828)

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