心臟支架后遺癥的說(shuō)法，其實(shí)對(duì)于臨床醫(yī)生而言，很少提及該概念，大部分病人并沒(méi)有所謂的支架后遺癥。臨床存在支架的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)，從臨床的角度而言主要是以下方面：
1、支架內(nèi)血栓形成：此方面與放置支架的時(shí)間有關(guān)，通常放置支架后2周，支架內(nèi)發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)最大，通常1年后，支架內(nèi)發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)便明顯下降。如此便是放置支架后，服用雙聯(lián)抗血栓藥物的原因，比如大部分病人需使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，上述藥物是為減少支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；
2、支架內(nèi)再狹窄：支架內(nèi)再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，與很多的因素有關(guān)，比如在支架置入后對(duì)局部的內(nèi)膜存在損傷，損傷后內(nèi)膜會(huì)自行啟動(dòng)修復(fù)的功能，過(guò)度修復(fù)可能導(dǎo)致管腔的狹窄。此情況與自身的危險(xiǎn)因素沒(méi)有得到很好管理有關(guān)，血壓、血脂、血糖未控制完善，吸煙的病人也沒(méi)有戒煙，此時(shí)血管的病變還可能發(fā)展，可能導(dǎo)致管腔狹窄，此時(shí)可能與支架并沒(méi)有太大的關(guān)系。
但臨床確實(shí)看到部分病人在放置支架后，自覺(jué)胸口不適，病人能體會(huì)到支架在哪個(gè)位置，但該說(shuō)法并不準(zhǔn)確，因?yàn)閮?nèi)臟神經(jīng)不如體表神經(jīng)能夠定位清楚。內(nèi)臟神經(jīng)大部分是植物神經(jīng)所支配，所以病人能感覺(jué)到支架位置只是一種自我感覺(jué)?；蚩偢杏X(jué)到不適，此時(shí)通常需判斷胸口的不適與放置支架前是否一致，是否與活動(dòng)相關(guān)。
可能確實(shí)有一部分病人，在前降支病變進(jìn)行支架放置后，可能存在某些癥狀，但發(fā)現(xiàn)隨著植入時(shí)間延長(zhǎng)，癥狀可能沒(méi)有再出現(xiàn)。病人在放置支架后出現(xiàn)癥狀，需判斷是否植入支架出現(xiàn)血栓、再狹窄或其他問(wèn)題。存在上述問(wèn)題時(shí)，可以盡可能到為其進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生處進(jìn)行隨診，醫(yī)生可能對(duì)病人的情況更加了解。
