湖北省第三人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌梗死后綜合征是指部分患者在心肌梗死后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)心包炎、胸膜炎和肺炎等并發(fā)癥，部分可以出現(xiàn)發(fā)熱、肩痛。過去認(rèn)為心肌梗死給予支架治療后，又出現(xiàn)胸痛，是心肌壞死物質(zhì)吸收以后所造成，但是現(xiàn)在認(rèn)為是自身免疫反應(yīng)，針對心肌梗死后的綜合征，患者不必?fù)?dān)心，臨床治療效果非常好，可以用糖皮質(zhì)激素，或非甾體類抗炎藥，比如雙氯芬酸鈉治療，效果非常好。
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"心肌梗死后綜合征的治療包括：1、對有發(fā)熱、胸痛或肺部浸潤體征的患者，常用非甾體類抗炎藥物對癥治療，可收獲滿意效果。2、若療效不佳或伴有中等到大量心包積液者，可考慮應(yīng)用激素治療。3、一般不用口服抗凝劑，若已用抗凝劑者則要停用，以免發(fā)生心包腔內(nèi)出血。4、若胸痛較劇烈者，可以酌情選用適量止痛劑，如可待因、哌替啶或嗎啡。5、梗死后綜合征很少發(fā)生急性心包填塞，若發(fā)生，則行心包穿刺，放出心包積液，解除心包填塞的癥狀。"
王奇志│遼河油田總醫(yī)院
2019/02/26收聽(82848)
"心肌梗死后綜合征，指的是急性心肌梗死后數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)以發(fā)熱、心包炎、胸膜炎、肺炎等非特異性炎癥為特征的綜合征，并有反復(fù)發(fā)生的傾向。具體機(jī)制不明，可能與免疫因素、感染等有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要有：一、多發(fā)生在急性心肌梗死后2-4周出現(xiàn)，但有的患者可以在心梗后數(shù)月才出現(xiàn)。二、癥狀主要為低熱、乏力和胸痛，胸痛以左側(cè)更為常見。隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)呼吸困難、食欲減低、肢體水腫的表現(xiàn)。三、查體可以發(fā)現(xiàn)心包摩擦音、胸膜摩擦音，提示出現(xiàn)心包炎，所以可以出現(xiàn)以心包炎、胸膜炎、肺炎三聯(lián)征為主要表現(xiàn)。檢查主要包括血常規(guī)、心包積液檢查、心電圖、胸部X線、超聲心動圖等。治療上主要是治療心肌梗死，如果能及時給予開通狹窄冠脈，解除冠脈缺血，其發(fā)生就可以明顯減少。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/10收聽(72430)
"心肌梗死后綜合征是心肌梗死的并發(fā)癥，發(fā)病率并不高，多數(shù)在心肌梗塞后一個月時間內(nèi)出現(xiàn)，也有一周內(nèi)出現(xiàn)，但是比較少。一般是心臟損傷后引起的，臨床表現(xiàn)有胸痛、發(fā)熱、乏力、呼吸困難、食欲減退或下肢水腫，心肌梗死出院后一周內(nèi)，出現(xiàn)胸痛、低熱就要考慮本病，具有反復(fù)發(fā)作性，盡快改善心肌缺血可以降低發(fā)病率，發(fā)病時給于阿司匹林口服，也可以吃丹參滴丸或穩(wěn)心顆粒。如果疼痛厲害，可以用止痛劑嗎啡，如果出現(xiàn)食欲不振、下肢水腫，一般是發(fā)展到右心衰竭，可以吃氫氯噻嗪利尿消腫，必要時需要住院治療。本病癥狀比較多，愈后良好，很多可以自行痊愈。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/19收聽(90700)
"心肌梗死后綜合征是心肌梗死的并發(fā)癥之一，它的發(fā)生率約是10%，在心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月的時間內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎，或者是肺炎，具有發(fā)熱、乏力、胸痛、呼吸困難、食欲減退、肢體水腫等癥狀。本病可能是機(jī)體對壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)，具有反復(fù)發(fā)生的傾向。盡可能減少心肌損傷，可以降低本病的發(fā)病率。該病發(fā)生時，可以給予對癥的藥物治療，比如阿司匹林，抗炎藥物吲哚美辛，或者是止痛劑可待因、嗎啡，或者類固醇激素強(qiáng)的松等。如果有心臟壓塞的癥狀，可以行心包穿刺抽液。本病預(yù)后良好，大多數(shù)為自限性，不增加急性心肌梗死的病死率。"
李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(20868)
"心肌梗死后綜合征的表現(xiàn)為：急性心肌損傷以后2-4周左右出現(xiàn)了以發(fā)熱、乏力、胸痛，進(jìn)而出現(xiàn)肢體水腫、呼吸困難、食欲降低等為特點(diǎn)的臨床表現(xiàn)。查體可見心包炎、胸膜炎的表現(xiàn)，如心包摩擦音、胸膜摩擦音、胸痛以及心包或胸膜積液。實驗室檢查可見血象升高、血沉加快等炎癥表現(xiàn)。心電圖表現(xiàn)為無明顯特異性，偶可見AVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，合并大量心包積液，可有電交替，低電壓等表現(xiàn)。胸部X線片可見心影增大，肺部滲出性病變及胸腔積液的表現(xiàn)。心臟彩超可見心包積液、心功能受損以及室壁運(yùn)動異常的征象。"
邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2018/12/21收聽(15718)
心肌梗死后綜合征的專有門名詞叫Dressler綜合征，指心梗以后數(shù)天到數(shù)周之內(nèi)發(fā)生的臨床癥狀和... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/12播放(68470)
心肌梗死后綜合征的專有門名詞叫Dressler綜合征，指心梗以后數(shù)天到數(shù)周之內(nèi)發(fā)生的臨床癥狀和...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/12播放(68470)
心肌梗死后綜合征也叫Dressler綜合征，指心肌梗死發(fā)生以后數(shù)日到數(shù)周，患者出現(xiàn)低熱、胸痛、... 程林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/29播放(70542)
心肌梗死后綜合征也叫Dressler綜合征，指心肌梗死發(fā)生以后數(shù)日到數(shù)周，患者出現(xiàn)低熱、胸痛、...
程林│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/29播放(70542)
急性心肌梗死是在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供的急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的急... 李彥霞│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/04/15播放(83934)
急性心肌梗死是在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供的急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的急...
李彥霞│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/04/15播放(83934)
"急性心肌梗死后綜合征，是指心肌梗死后的數(shù)周或數(shù)月內(nèi)會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)在心包炎癥、胸膜炎、肺炎，有發(fā)熱、胸痛、氣急、咳嗽的癥狀，可能是機(jī)體對壞死物質(zhì)的過敏反應(yīng)，像早期心包炎，發(fā)生在心肌梗死后的1-4天內(nèi)，早期心包炎常出現(xiàn)在梗死區(qū)域內(nèi)的心包，并發(fā)纖維素炎癥所導(dǎo)致。臨床上可能會出現(xiàn)一過性的心包摩擦音，也會伴隨進(jìn)行性加重的胸痛，后期的心包炎可能是時間長一些，數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，病情比較嚴(yán)重。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(57706)
跟肌腱炎需要治療的原因，以及治療方法如下；1、治療原因；跟肌腱炎是一種慢性的無菌... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/02/02播放(38331)
跟肌腱炎需要治療的原因，以及治療方法如下；
1、治療原因；跟肌腱炎是一種慢性的無菌...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/02/02播放(38331)
目前有人認(rèn)為惡性腫瘤的發(fā)生是由基因驅(qū)動而形成的一類惡性疾病，涉及驅(qū)動的基因就涉及靶向治療，這個... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/07播放(36628)
目前有人認(rèn)為惡性腫瘤的發(fā)生是由基因驅(qū)動而形成的一類惡性疾病，涉及驅(qū)動的基因就涉及靶向治療，這個...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/07播放(36628)
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)，能夠治療且能夠治愈，是由于各種病因造成甲狀腺過量分泌、合成甲狀腺激素，身... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(32623)
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)，能夠治療且能夠治愈，是由于各種病因造成甲狀腺過量分泌、合成甲狀腺激素，身...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/18播放(32623)
保胎治療是指通過一般療法以及藥物、手術(shù)等方法，來保護(hù)胎兒或干預(yù)影響胎兒生長發(fā)育的不利因素，預(yù)防... 鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/01/02播放(25330)
保胎治療是指通過一般療法以及藥物、手術(shù)等方法，來保護(hù)胎兒或干預(yù)影響胎兒生長發(fā)育的不利因素，預(yù)防...
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/01/02播放(25330)
斜眼在醫(yī)學(xué)上叫斜視，大部分斜視需要通過手術(shù)的方法才能治好，有一小部分斜視可以通過眼鏡的方法，比... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/09播放(36523)
斜眼在醫(yī)學(xué)上叫斜視，大部分斜視需要通過手術(shù)的方法才能治好，有一小部分斜視可以通過眼鏡的方法，比...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/11/09播放(36523)
婦科治療的題目比較大，范圍也比較廣，比如陰道炎的治療，在臨床上，不同致病菌的用藥完全不同。另外... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/01/02播放(43253)
婦科治療的題目比較大，范圍也比較廣，比如陰道炎的治療，在臨床上，不同致病菌的用藥完全不同。另外...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2024/01/02播放(43253)
行為治療較重要，包括以下幾個方面：1、強(qiáng)化正方向：行為表現(xiàn)好，給予獎勵；...
行為治療較重要，包括以下幾個方面：
1、強(qiáng)化正方向：行為表現(xiàn)好，給予獎勵；
黃慧桃│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/02/18播放(85620)
在臨床上，如果患者大腿出現(xiàn)靜脈血栓，首先要區(qū)分患者的大腿靜脈血栓是淺表靜脈血栓、肌間靜脈血栓，還是深靜脈血栓。如果患者大腿的靜脈血栓屬于淺表靜脈血栓或者肌間靜脈血栓，通常要給予抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物為華法林、利伐沙班、達(dá)比加群。需要注意使用這些抗凝藥物的同時，要監(jiān)測患者凝血功能，一般要進(jìn)行抗凝三個月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿靜脈血栓屬于大腿深靜脈血栓，必須引起足夠的重視，要給予患者放置下腔靜脈濾器，再進(jìn)行抗凝、溶栓治療。常用的抗凝藥物也是包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。特別注意如果患者出現(xiàn)大腿深靜脈血栓，必須仔細(xì)地觀察患者的凝血功能，而且，還要監(jiān)測患者其他部位是否出現(xiàn)出血。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(22584)
"針對于靜脈曲張的治療，根據(jù)其張靜脈的部位不同治療方法也不一樣。首先如果出現(xiàn)在食管胃底靜脈曲張，可以采用開腹的治療方法，將食管胃底靜脈曲張完全的結(jié)扎掉就能夠解決靜脈曲張的問題。其次如果是在精索靜脈曲張導(dǎo)致病人的不育，而且會有陰囊下墜感這些癥狀，也可以采用手術(shù)的治療方法。手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)和傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)治療就是利用腔鏡能夠使精索靜脈曲張結(jié)扎掉，介入手術(shù)主要是通過介入的方法將精索靜脈栓塞掉。再次如果出現(xiàn)在下肢出現(xiàn)的靜脈曲張，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，對于癥狀比較輕的病人可以采用避免久站、久坐、鍛煉小腿肌肉、口服藥物方法來治療。如果是癥狀比較嚴(yán)重可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方法，比如大隱靜脈主干采用激光射頻來處理、分支靜脈采用點(diǎn)式剝脫或者是硬化劑來處理，能夠有效地治愈靜脈曲張。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(61090)
神經(jīng)衰弱、失眠，要根據(jù)引起神經(jīng)衰弱是哪一類型，來進(jìn)行藥物的治療。因為神經(jīng)衰弱包括有焦慮性的神經(jīng)衰弱，和抑郁性的神經(jīng)衰弱。焦慮性的神經(jīng)衰弱，主要是表現(xiàn)為過分的擔(dān)心、緊張，會伴有入睡比較困難、容易早醒。治療主要是選擇抗焦慮的藥物，比如黛力新、帕羅西丁來進(jìn)行治療以后癥狀可以緩解。如果是因為以抑郁狀態(tài)為主的神經(jīng)衰弱，比如各種興趣的缺乏、頭昏、頭痛，伴有失眠、體重減輕。治療上選擇主要是以抗郁的藥物為主，比如百優(yōu)解、來士普聯(lián)合改善睡眠的藥物，比如舒樂安定口服來緩解癥狀。但是如果是對于輕度的神經(jīng)衰弱引起的失眠，我們可以給予谷維素來口服。
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/29收聽(23360)
冠心病的治療有以下幾種方法:1、一般治療，所謂一般治療，指患者需飲食清淡、控制危... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/04播放(94780)
冠心病的治療有以下幾種方法:
1、一般治療，所謂一般治療，指患者需飲食清淡、控制危...
2023/12/04播放(94780)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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武漢中醫(yī)院 張明璽
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 肖冰
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉紅旭
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