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    心房顫動的聽診特點

    2023-04-06 19:23播放 :

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    心房顫動的聽診特點具體如下:

    1、心室率絕對不齊;

    2、第一心音強弱不等;

    3、脈搏短絀,即脈率<心率。

    心房顫動時,竇房結失去對整個心臟的控制,因此心電圖上找不到正常P波,取代的是波幅,以及大小、形態(tài)不均一的小房顫波,稱為f波,f波的頻率能夠達到350-600次/分,極快心率到房室結部位會被攔截,不能傳到心室,因為如果都傳到心室,心臟跳動350-600次/分就會發(fā)生室顫,導致心跳驟停。因此房室結具有攔截功能,只允許一部分房顫波傳到心室,但是房顫波傳導不恒定,有的能傳導,有的不能傳導,因此才會導致心室率絕對不齊、心音強弱不等,同時有部分心跳由于不能引起脈搏跳動,所以會出現(xiàn)心率>脈率的現(xiàn)象。

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    什么是心房顫動?

    "心房顫動簡稱房顫,大致上可以分為陣發(fā)的,還有持續(xù)性的,它是常見的一種心律失常疾病。據(jù)統(tǒng)計60歲以上的人群里面房顫發(fā)生率大概有1%,也就是說60歲以上人里面100個人有1個人可能發(fā)生房顫,而且隨著年齡增加,患病率也在增加。房顫顧名思義就是心跳,心房跳得太快,像顫動一樣。一般來說,我們說的心跳是心室的心跳,心臟分為心房和心室,上面兩個腔叫心房,底下兩個腔叫心室,一般我們說的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通過中間的一個通路,這個通路好比是紅綠燈,控制心房跟心室,從心房上面往上,心房跳完了,通過這個通路往下傳,傳給心室,在心室里面跳一次,這個是正常情況下。那我們房顫的時候是怎么回事?房顫的時候心房要跳到350次~600次,顫動了,心跳一般沒那么快的,因為它這個紅綠燈它不允許你過來的。但是還是有很多是能夠通過紅綠燈過來的,對于傳過來多或者少就沒有一個定數(shù)了,所以這個時候心跳一般很不齊,臨床叫絕對不齊。它甚至有可能跳的特別慢,心房跳350次~600次,如果說傳導特別不好的話,甚至房顫會出現(xiàn)慢房顫,并不是很快。所以房顫的一個特點主要就是心律不齊,可以跳得快也可以跳得慢。當然有一種極端情況下,房顫的時候心跳也是齊的,那就是說中間這個紅綠燈完全堵了,完全就不讓它過來了,心室底下跳,自己自立門戶自己跳自己的,這個時候它在房顫的時候也可能是齊的,這種情況下是比較危險的,是需要趕緊就醫(yī)。"

    語音時長02:22''

    匡武北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

    2017/11/02收聽(32612)

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