福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
手機瀏覽
膽結石的治療并不存在什么藥最好，主要是看膽結石現(xiàn)處于什么狀態(tài)，引起了什么癥狀，要選取對應的藥物治療最好。如果膽結石合并慢性膽囊炎，出現(xiàn)一些上腹悶脹不適的癥狀，可以考慮使用消炎利膽片、膽舒膠囊等進行癥狀控制、利膽治療。
如果膽結石引起的癥狀比較明顯，如出現(xiàn)右上腹的悶痛、脹痛，甚至嚴重的引起絞痛的癥狀。此時單純的利膽治療效果不佳，需要配合解痙消炎的處理，消炎的藥物可以選擇頭孢類，解痙的藥物可以選擇阿托品、654-2(消旋山莨菪堿)等。
如果在口服藥物無效的情況下，需要進一步入院治療，入院治療應該要進一步輸液，給予對應的消炎、解痙對癥處理。如果膽結石在保守治療無效的情況下，這時不能再使用藥物來進行控制，應該進一步考慮使用手術，達到根治的效果，真正對膽結石治療完善。
分享:
膽結石可以使用一些中成藥物治療，比如消石利膽膠囊、膽石片、膽石通等藥物，這些藥物主要有疏肝利膽、行氣止痛的功效，對緩解腹脹、厭油膩飲食等臨床表現(xiàn)有一定的療效。膽結石如果伴有膽囊炎發(fā)作，需要用藥物控制感染，常用的藥物以三代頭孢抗菌素為主，比如頭孢唑肟、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉，加以抗厭氧菌的藥物，如甲硝唑或奧硝唑聯(lián)合治療，對膽結石引起的膽囊炎有一定的療效。同時建議患者清淡飲食或禁食水，行補液治療，減輕膽囊負荷。如果這些藥物治療效果不理想，患者癥狀加重，出現(xiàn)膽囊壞疽或化膿，甚至嚴重的出現(xiàn)穿孔，需要選擇行膽囊切除手術治療。
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(13826)
"膽結石是非常常見的肝膽系統(tǒng)的疾病，膽結石的形成原因和個人的體質以及生活飲食習慣密不可分。首先部分膽結石缺乏特異的癥狀，大多數在體檢的時候通過彩超檢查發(fā)現(xiàn)患有膽結石。其次部分因為肝區(qū)的疼痛不適就診，才發(fā)現(xiàn)患有膽結石。對于膽結石的治療，應該在肝膽科醫(yī)生的評估下。如果結石比較小、癥狀比較輕，可以口服藥物進行治療，比如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或者是中成藥當中的排石顆粒等進行相應的治療?？梢云鸬礁纳瓢Y狀甚至有可能起到部分的排石、溶石的作用。對于結石比較大、出現(xiàn)并發(fā)癥的情況下，可以考慮手術、介入、腹腔鏡等綜合性的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(40510)
"治療膽結石主要從以下三個方面入手：一、控制膽結石的繼續(xù)增大增多，要保肝利膽，充分引流膽汁，保證膽汁排泄通暢，避免膽汁淤積形成結石，主要藥物有消炎利膽片、膽寧片、茴三硫、肝膽舒康膠囊等。二、可以起到溶石的作用，目前證實有溶解結石作用的藥物主要是熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸片，但是需要長期服用，并且主要針對膽固醇結石有臨床效果。三、控制膽結石誘發(fā)的炎癥等并發(fā)癥，控制炎癥反應，應先選擇中成藥，即可以抗炎又可以利膽，且對肝腎的副作用較小，如果引起全身發(fā)熱、肝功能異常等急性膽囊炎或膽管炎的表現(xiàn)時，需要抗生素治療，甚至手術治療。要根據不同時期，不同的病情進行個體化選擇藥物才是最好的。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(34168)
"治療膽囊結石的藥物臨床上大概有三大類：1、治療膽囊結石引起的炎癥，比如消炎利膽片；2、溶石的藥物，比如熊去氧膽酸等其他膽酸類的西藥；3、排石的藥物，比如中藥類。其中治療溶石的藥物一般治療的時間比較長，副作用比較大，而且溶石的效果也不是很理想；排石的藥物一般不建議使用，因為比較小的結石在排石的過程中有可能引起膽管梗阻、膽管炎或者膽源性的胰腺炎；治療膽囊結石，如果有炎癥可以用抗炎的藥物治療暫時緩解癥狀。如果對反復發(fā)作的膽囊結石患者，建議及時手術治療。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/12收聽(12340)
膽囊結石引起的慢性膽囊炎的藥物治療，通常來講在癥狀不是很嚴重的時候，可以使用一些消炎利膽類的藥物。咱們的祖國醫(yī)學有很多消炎利膽類的藥物，比如常見的消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等等。
郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(12496)
膽囊結石是外科疾病，有癥狀膽囊結石，需要外科手術處理。單純膽固醇性結石，口服藥物能使結石縮小，... 唐榮│海南省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(77150)
膽囊結石是外科疾病，有癥狀膽囊結石，需要外科手術處理。單純膽固醇性結石，口服藥物能使結石縮小，...
唐榮│海南省人民醫(yī)院
2023/07/17播放(77150)
膽結石的治療方法包括手術治療和藥物治療。如結石過小或結石刺激引起的慢性膽囊炎癥狀較輕，可考慮使... 郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/06/02播放(75644)
膽結石的治療方法包括手術治療和藥物治療。如結石過小或結石刺激引起的慢性膽囊炎癥狀較輕，可考慮使...
2023/06/02播放(75644)
"單純的脊柱裂本身并不會引起尿床，引起尿床稱為遺尿癥，這一般是因為脊柱裂合并有脊髓拴系、脊膜膨出或者是脂肪瘤所致。這樣會導致脊髓無法隨著年齡的增長向上移動，對脊髓造成牽扯，所以影響到脊髓功能，可以出現(xiàn)小便的異常，引起小便失禁，導致遺尿癥。這種情況先要做腰骶椎磁共振檢查，來明確診斷，如果確實有脊髓拴系、脂肪瘤等情況，需要通過手術治療，因為單純通過藥物和其他的保守治療沒有太大的作用，最主要的是要通過手術解除拴系，需要切斷終絲，這樣脊髓可以上移，避免對于脊髓的牽拉，從而使癥狀改善和恢復。除此以外，有脊髓拴系還會影響大小便，也可以出現(xiàn)大便的異常，引起大便困難，還會導致下肢行走步態(tài)異常，這些癥狀大多數在手術后是有所改善的。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/03/27收聽(58550)
化膽結石的藥主要是熊去氧膽酸片，能夠針對膽固醇性的結石才具有相應的溶石效果。所以首先要確認膽結... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/09播放(64046)
化膽結石的藥主要是熊去氧膽酸片，能夠針對膽固醇性的結石才具有相應的溶石效果。所以首先要確認膽結...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/09播放(64046)
"膽囊結石的病人會有反復發(fā)作的右上腹疼痛，也會伴有發(fā)熱、惡心以及嘔吐，尤其是進食高膽固醇的食物或者暴飲暴食之后，會導致癥狀的加重。輕度的膽囊結石可以選擇保守的治療辦法，平時可以口服消炎利膽片或者金膽片。如果合并炎癥也可以應用青霉素V鉀片，或者選擇頭孢羥氨芐片聯(lián)合甲硝唑，有一定的輔助抗感染作用，在治療期間也要注意生活規(guī)律，不能勞累，可以適當進行體育運動，增強體質。嚴重的膽囊炎反復發(fā)作，或者并發(fā)了化膿，影響到病人的生活和工作，以及出現(xiàn)右上腹局限性腹膜炎的表現(xiàn)，是進行手術治療的指征，通常需要在麻醉支持之下選擇傳統(tǒng)的開放手術將膽囊切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/11收聽(60666)
"膽囊結石的治療首先根據是否有膽囊炎癥狀決定。對于靜止性膽囊結石，一般無需特殊治療，定期觀察就可以，除非結石比較大，直徑超過3cm或者是泥沙樣膽囊結石，這一類靜止性膽結石也應當進行手術治療。如果是結石性膽囊炎反復發(fā)作，這一類的膽結石需要進行手術治療，可以采用腹腔鏡下膽囊切除術，將膽囊摘除。目前除了膽固醇性膽囊結石，可以口服熊去氧膽酸膠囊，以溶解部分結石，但也不是完全可以將結石溶解或者消除。對于其他類型的結石，比如混合性膽囊結石和膽色素性膽囊結石，是沒有作用的。所以目前沒有明確的藥物，無論是中藥還是西藥，可以治療膽囊結石。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/29收聽(16718)
目前的醫(yī)療手段中，沒有藥物可以達到完全化解膽結石的作用，膽結石主要的治療方法如下： 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/01播放(89962)
目前的醫(yī)療手段中，沒有藥物可以達到完全化解膽結石的作用，膽結石主要的治療方法如下：
梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/01播放(89962)
膽結石一般來說沒有什么特效藥，實際上中藥可以緩解癥狀，有一部分石頭可以清除，但是膽結石從內科的... 陳文林│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/05/12播放(88544)
膽結石一般來說沒有什么特效藥，實際上中藥可以緩解癥狀，有一部分石頭可以清除，但是膽結石從內科的...
陳文林│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/05/12播放(88544)
"一般膽結石有癥狀的時候，可以吃一些消炎利膽片或者茴三硫，這種利膽的藥，會臨時的減輕癥狀，但對于這種結石一般是沒有作用。對泥沙樣結石，吃一些鵝去氧膽酸或者熊去氧膽酸，能提高溶石的效率，雖然吃這些藥之后，有部分人能溶掉，但是復發(fā)率極高，能達到百分之四十到五十。實際上，這種沒有癥狀的膽囊結石的病人，不用吃特殊的藥，主要是定期的復查，要是一旦有癥狀，建議及早到專門的肝膽外科醫(yī)院。"
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2018/05/31收聽(25100)
"治療膽結石的藥物有雙氯芬酸鈉、酮洛酚或吲哚美辛等，這些藥物對膽絞痛有鎮(zhèn)痛的作用。利膽及抗感染治療可口服用去氫膽酸片或熊去氧膽酸片，以促進膽汁排除控制炎癥。在膽道梗阻時，這種藥物不建議使用輕度急性膽囊炎，患者可以用阿莫西林克拉維酸聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。如果是急性的膽管炎，伴有嚴重感染的復雜的膽結石，就需要使用廣譜的抗生素治療。這些藥物適合中度膽結石的病人，對于無癥狀的膽結石人，可以通過規(guī)律飲食、生活習慣改變、鍛煉等方式幫助恢復。對于癥狀反復發(fā)作的患者建議盡快手術治療，手術去除結石是有效的方法，如微創(chuàng)手術，術后并不會有明顯的后遺癥，且效果比較好。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/15收聽(84392)
"膽結石的成分非常復雜，將膽結石分三大類。一類叫做膽固醇性結石；一類叫做膽色素結石；還有一類叫做混合性結石。從現(xiàn)在的研究來看，只有膽固醇性結石，特別是純度高的膽固醇結石服用藥物才有效果。因為這方面的研究已經非常深入了，膽固醇成分太多，怎么形成結石已經搞清楚了，而且也找到了相應的藥物。膽汁里面有些成分的改變可以使膽囊膽汁的溶解度增加，小的結石可以溶解掉。熊去氧膽酸可以溶解膽固醇結石，因為它對脂類膽固醇有效，大部分結石都是復合型、混合型的，真正溶石的效果不是太理想。所以，也只有不到10%的人能夠真正通過藥物把結石縮小或者消滅掉。"
胡海│上海市東方醫(yī)院
2018/05/22收聽(95896)
患者如果是單純的膽囊結石且沒有合并膽囊炎，也沒有臨床癥狀，這種情況在膽石較小的情況下可以繼續(xù)觀察。但是平常飲食上應注意低脂飲食，避免食用油脂含量過高或者高蛋白的飲食。因為過度進食油脂含量高以及高蛋白飲食之后，會誘發(fā)患者膽囊收縮，膽汁排泄，進而引發(fā)膽囊結石坎頓，膽汁淤積的可能。平?；颊呖梢赃m量的吃消炎利膽片以及阿莫西林等消炎藥物，在急性期的時候積極治療。另外對于部分患者而言，如果是較年輕患者而且暫時沒有手術意愿，可以口服優(yōu)思佛即進口的熊去氧膽酸膠囊積極的治療2-3月左右觀察。但是藥物的效果和體質也有一定關系，部分效果較好的患者也可以將石頭變小或者溶掉。另外患者在治療期間應注意不要飲酒，不要暴飲暴食，避免發(fā)生膽源性胰腺炎的可能性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/10收聽(85140)
"治療膽囊結石目前還沒有能夠徹底治愈膽結石的一種溶石的藥物。目前有一些膽汁淤積的患者，或者是膽固醇性的膽囊結石可以口服熊去氧膽酸膠囊和熊去氧膽酸軟膠囊，這個藥物可以對膽固醇性的結石起到一定的作用。往往無癥狀的膽囊結石，結石不太多，直徑＜3個cm，可以暫時的觀察。如果有癥狀的膽囊結石或者結石比較大，多發(fā)的或者是泥沙樣的膽囊結石，應當行手術治療。目前首選是腹腔鏡下膽囊切除術，微創(chuàng)手術術后的恢復是比較快，病人痛苦也是比較小的。"
2018/10/29收聽(96288)
"目前，臨床上化膽囊結石最主要的藥物是熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸，既可以單獨應用，也可以聯(lián)合應用。但是，這兩種藥物只對膽固醇結石和膽固醇結晶有效，而且要求膽囊功能良好。對于混合性結石、膽色素結石以及黑色素結石，是無法溶石或者完全消失。熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸均需要服用六個月以上，但是仍存在較高的復發(fā)率。此外，臨床上還有很多治療膽囊結石的藥物，主要是中成藥制劑，比如消炎利膽片、舒膽片、膽寧片等。這些藥物并沒有化膽囊結石的效果，但是對于肝膽濕熱所造成的急、慢性膽囊炎，可以取得一定的作用。而解痙止痛的藥物，比如山莨菪堿、間苯三酚等，可以緩解平滑肌的痙攣，有些小的結石坑下行進入膽總管，從而造成膽囊內的結石消失，但這并不是溶石的效果，而是排石所造成的。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/18收聽(32580)
"以膽囊結石為例，如果膽囊結石的直徑較小，沒有臨床癥狀，而且膽囊收縮功能也是正常的，可以考慮口服熊去氧膽酸進行溶石治療。由于膽囊結石主要是以膽固醇結石為主，因此口服這種藥物是有一定效果的。但是口服藥物時間比較長，至少應當六個月，還需要定期復查肝腎功能以及影像學來進一步判斷溶石的效果。如果膽囊結石合并了輕度的膽囊炎，可以考慮口服藥物來緩解癥狀，比如消炎利膽片等，可以取得比較好的臨床效果。如果急性結石性的膽囊炎疼痛比較明顯，炎癥比較重，單純靠口服藥物治療是沒有很好的效果。這時應當及時地給予靜脈應用敏感的抗菌藥物，如頭孢哌酮舒巴坦等，疼痛明顯時還應當選用鹽酸消旋山莨菪堿或兼并靜脈滴注。對于保守治療效果不好或發(fā)病72小時內的患者，也可以考慮急癥行腹腔鏡下膽囊切除術，這也是目前手術的金標準。"
2018/06/03收聽(39616)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
播放次數：3.25萬
播放次數：2.75萬
播放次數：4.8萬
播放次數：5.69萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
