診斷腎病綜合征必備依據(jù)，即腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)分四條，即水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥。其中兩條是必備條件即大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量＞3.5g。低蛋白血癥即蛋白質(zhì)低于30g/L。只要具備這兩個必須條件，可以診斷位腎病綜合征。但是腎病綜合征是一系列疾病引起的臨床表現(xiàn)，并不是一個病，如發(fā)熱、貧血是一個表現(xiàn)，并不是一個病。應(yīng)進(jìn)一步診斷，排除是原發(fā)性腎病綜合征或繼發(fā)性腎病綜合征。如排除繼發(fā)性因素，是否有過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、高血壓、多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變等一系列能引起繼發(fā)性腎臟病的因素。
如果排除以上因素，可以診斷為原發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征臨床常見五種病理類型，微小病變、膜性腎病、局灶節(jié)段增生硬化性腎小球腎炎即FSGS、膜增性腎炎、系膜增生性腎小球腎炎。需要腎穿刺明確診斷，所以腎病綜合征臨床診斷較簡單，但是尋求根源需要進(jìn)一步考慮多方因素，如原發(fā)、繼發(fā)，以及病理診斷等。
