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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石影響肝功能嗎

2023-05-17 00:02播放 :

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視頻內(nèi)容

膽結(jié)石一般情況下并不會(huì)影響肝功能，除非針對(duì)膽結(jié)石比較嚴(yán)重的情況下，比如膽結(jié)石引起急性膽囊炎。因?yàn)楦闻K與膽囊緊密相連，如果膽囊急性炎癥、充血、水腫，有一定的可能性會(huì)影響肝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。特別是膽結(jié)石引起化膿性膽囊炎會(huì)更為嚴(yán)重，若引起膽囊壞疽、穿孔、破裂、肝膿腫，此時(shí)就更容易引起肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高。

若膽結(jié)石從膽囊管脫落進(jìn)入膽總管，引起膽管梗阻、膽道感染，同樣也會(huì)引起整個(gè)肝臟功能變化，包括膽紅素明顯升高、轉(zhuǎn)氨酶異常。甚至長(zhǎng)期膽道梗阻，還會(huì)引起膽汁性肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)，所以膽結(jié)石一般情況下，如果沒(méi)有很嚴(yán)重的癥狀發(fā)作，并不會(huì)影響肝功能，若膽結(jié)石出現(xiàn)異常情況，有可能會(huì)影響肝臟功能。

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膽結(jié)石影響肝功能嗎

"一般膽結(jié)石不會(huì)影響肝功能，但如果某些特殊的情況，比如膽結(jié)石比較嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常，具體如下：第一、膽結(jié)石的炎癥非常嚴(yán)重，如化膿性膽囊炎、急性膽囊炎，因?yàn)槟懩覄偤梦挥诟闻K下方，二者緊密相連，所以膽囊的急性炎癥、化膿性炎癥同樣會(huì)影響到肝臟，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)相關(guān)的異常，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致肝功能損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。第二、如果膽結(jié)石排出到達(dá)膽總管引起膽道梗阻，膽道梗阻引起膽道感染會(huì)影響肝臟，因?yàn)檎麄€(gè)肝內(nèi)膽管都會(huì)呈現(xiàn)出炎癥反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，有梗阻性的話，膽紅素也會(huì)出現(xiàn)升高，從而影響肝功能異常。如果是平常狀態(tài)下的膽結(jié)石，沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀，一般不會(huì)影響肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/04收聽(tīng)(50468)

膽結(jié)石影響肝功能嗎

通常情況下膽結(jié)石不會(huì)影響到患者的肝功能。因?yàn)槟懡Y(jié)石是在膽囊內(nèi)部，有可能會(huì)造成慢性膽囊炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛脹痛，會(huì)出現(xiàn)厭油、消化不良等等，不會(huì)影響到患者肝功能。檢查患者肝功能的時(shí)候一般轉(zhuǎn)氨酶都是正常的，膽紅素也是正常的。但是如果患者膽結(jié)石伴有急性膽囊炎癥，或者亞急性膽囊炎癥，膽囊壁增厚、水腫非常明顯，有可能會(huì)影響到患者肝功能。在檢查的時(shí)候有可能轉(zhuǎn)氨酶升高，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高等等，同時(shí)患者的膽紅素指標(biāo)有可能是正常的。這種情況需要對(duì)癥處理，等到患者轉(zhuǎn)氨酶下降，就可以考慮手術(shù)治療了。如果膽結(jié)石在膽囊壺腹部造成壓迫，導(dǎo)致膽總管有梗阻，也就是Mirrizi綜合癥，也可能會(huì)影響到患者肝功能，此時(shí)不僅轉(zhuǎn)氨酶有升高，同時(shí)膽紅素也可能升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(31092)

膽結(jié)石影響肝功能嗎

膽結(jié)石有可能會(huì)影響到患者的肝功能，大多數(shù)情況下膽結(jié)石會(huì)出現(xiàn)慢性或者急性膽囊炎癥，一般不會(huì)影響到患者的肝功能。如果患者膽囊炎癥的病變比較重或者是亞急性的膽囊炎癥，病史比較長(zhǎng)，腹痛非常明顯，有可能會(huì)影響到患者的肝功能，從而表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高以及膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶升高以谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶升高比較多見(jiàn)。對(duì)于膽結(jié)石合并有肝功能損害的患者來(lái)說(shuō)，一般要先保肝治療，等到肝功能恢復(fù)到一定的程度后再考慮手術(shù)。如果直接手術(shù)有可能在手術(shù)后肝功能會(huì)進(jìn)一步損害，可能會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(37832)

有膽結(jié)石肝功能正常嗎

有膽結(jié)石患者肝功能是可以正常的，但如果膽結(jié)石出現(xiàn)急性發(fā)作，引起了急性感染，如急性膽囊炎、急性膽管炎，就會(huì)影響肝功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，肝功能損害。如果還出現(xiàn)了膽道梗阻癥狀，肝功能還會(huì)提示膽紅素明顯升高。此外，長(zhǎng)期肝內(nèi)膽管結(jié)石，有可能會(huì)引起膽汁性肝硬化。出現(xiàn)肝硬化以后，肝功能會(huì)提示白蛋白下降、膽紅素升高。由膽結(jié)石出現(xiàn)以上相關(guān)并發(fā)癥，肝功能是會(huì)出現(xiàn)異常的。但如果沒(méi)有相關(guān)并發(fā)癥，膽結(jié)石也沒(méi)有急性發(fā)作，肝功能可以正常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(45474)

膽結(jié)石有什么影響

"膽結(jié)石是肝膽外科比較常見(jiàn)的疾病，膽結(jié)石主要的影響會(huì)導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)作，膽囊發(fā)炎、穿孔、化膿，長(zhǎng)期的炎癥刺激可能會(huì)導(dǎo)致膽囊的癌變。所以臨床上針對(duì)膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作的患者，這種情況建議需要手術(shù)治療，如果長(zhǎng)時(shí)間的不治療，可能就會(huì)導(dǎo)致膽囊的化膿、穿孔，甚至癌變，這種情況比較嚴(yán)重。膽囊結(jié)石的手術(shù)方式，現(xiàn)在首選都是微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/30收聽(tīng)(58352)

川崎病會(huì)影響肝功能嗎

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/09/09播放(84484)

肝血管瘤會(huì)影響肝功能嗎

"肝血管瘤一般不會(huì)影響肝功能，肝功能是指肝細(xì)胞損傷、壞死，細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液里面，才會(huì)引起肝功能的異常。肝血管瘤屬于良性腫瘤，屬于血管異型增生性病變，并不會(huì)影響肝臟的整體功能狀態(tài)，并不會(huì)引起肝細(xì)胞的壞死。除非是某些極為少見(jiàn)的特殊情況，比如肝血管瘤生長(zhǎng)巨大，引起肝細(xì)胞壓迫，從而出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死。另外，因?yàn)檠芰鰧?dǎo)致肝靜脈或附近的下腔靜脈狹窄、閉塞、壓迫，突然出現(xiàn)回流障礙，產(chǎn)生肝腫大、疼痛等等一系列的回流障礙性改變，從而引起肝功能異常、肝細(xì)胞壞死。只有在這些極為少見(jiàn)或者病情極為嚴(yán)重的情況下，才會(huì)引起肝功能異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/15收聽(tīng)(70142)

川崎病會(huì)影響肝功能嗎

"川崎病也叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。它的主要病理改變是全身的血管炎，只要臟器中有血管就可能會(huì)受到損害。肝臟是血管豐富的器官，所以川崎病的患者肝臟有可能會(huì)受到損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高、肝臟腫大的癥狀。川崎病的治療，主要要給予輸注大劑量丙種球蛋白，同時(shí)要口服阿司匹林。如果孩子有肝臟損害，需要給予保肝藥物治療。總體來(lái)說(shuō)川崎病是自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。孩子出院以后，要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果孩子有肝損害，也要對(duì)肝功能進(jìn)行復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(22977)

喝水影響肝功能結(jié)果嗎

"喝水并不會(huì)影響肝功能的檢測(cè)結(jié)果，如果在肝功能檢測(cè)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高，就說(shuō)明出現(xiàn)了肝功能異常，出現(xiàn)肝功能異常，需要明確病因，對(duì)因治療。生理性的原因和病理性的原因都會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，生理性的原因包括大量飲酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因則包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、藥物性肝損傷、代謝性肝病等。由于我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人得肝病都是由于乙肝感染造成，因此，發(fā)現(xiàn)肝功能異常，首先要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)提示由乙肝病毒感染造成肝功能異常，就需要進(jìn)行抗病毒治療，推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制肝炎病毒的復(fù)制，并且改善肝功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/28收聽(tīng)(14882)

多囊肝影響肝功能正常使用嗎

"多囊卵巢綜合征的患者常常以月經(jīng)改變、不孕、肥胖、多毛、痤瘡等臨床表現(xiàn)為特征的一系列綜合征，由于多囊卵巢綜合征的患者常常有肥胖，肥胖的患者又會(huì)伴發(fā)有脂肪肝，這類的患者通?？梢猿霈F(xiàn)肝功能的異常。特別是嚴(yán)重肥胖，伴有嚴(yán)重脂肪肝者，肝功能異常比沒(méi)有肥胖的患者，要高很多。肝功能異常治療時(shí)使用激素，要極為慎重，特別是嚴(yán)重的肝功能異常者。如果必要使用激素時(shí)，應(yīng)該同時(shí)使用保肝藥物，防止因肝功能的異常，服用激素導(dǎo)致惡性循環(huán)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(49274)

膽囊炎會(huì)影響肝功能嗎

膽囊位于肝臟的下方，當(dāng)膽囊發(fā)炎時(shí)，是否會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生影響，分為兩種情況，具體如下：

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/31播放(84672)

乙肝會(huì)影響肝功能嗎

"乙肝如果出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，當(dāng)然會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。我國(guó)是乙肝大國(guó)，大部分人感染乙肝都是由于出生時(shí)母嬰傳播所導(dǎo)致，為了降低乙肝的發(fā)病率，國(guó)家對(duì)于所有的新生兒都免費(fèi)接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，來(lái)抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能夠再注射乙肝疫苗，而需要每半年定期進(jìn)行肝病的體檢。如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了肝功能異常，有肝炎發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/08收聽(tīng)(12566)

甲亢會(huì)影響肝功能嗎

"甲亢會(huì)影響肝臟功能的，主要表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和膽紅素的輕度升高。甲亢患者的肝損傷隨著甲亢治療的好轉(zhuǎn)，而逐漸好轉(zhuǎn)。甲亢時(shí)，患者除了出現(xiàn)肝功能異常以外，還可出現(xiàn)心慌、怕熱、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多、甲狀腺腫大、神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)，患者出現(xiàn)手顫、舌顫。累及到心臟時(shí)，發(fā)生心律失常、心房纖顫，女性患者還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，以月經(jīng)量減少為其特點(diǎn)。甲亢時(shí)還可造成粒細(xì)胞的減少，所以發(fā)生甲亢時(shí)要進(jìn)行正規(guī)的治療，包括藥物治療、核素碘-131治療和甲狀腺手術(shù)治療。當(dāng)甲亢逐漸治療好轉(zhuǎn)以后，甲亢性肝損害也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/04收聽(tīng)(71614)

甲亢會(huì)影響肝功能嗎，為什么

甲亢會(huì)影響肝功能，具體原因如下：

1、甲狀腺激素水平過(guò)高：甲亢患者體內(nèi)的甲狀腺激素...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"輕度的藥物過(guò)敏，如果及時(shí)用藥脫敏后并不會(huì)影響肝臟功能，但重度的藥物過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肝臟功能受損，嚴(yán)重的藥物過(guò)敏會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克。在過(guò)敏性休克時(shí)，患者會(huì)出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、煩躁不安，患者會(huì)出現(xiàn)急性肝臟功能減退、急性腎臟功能不全等情況。在過(guò)敏性休克時(shí)如果不及時(shí)糾正，還會(huì)出現(xiàn)多臟器功能不全、臟器灌注量不足，在長(zhǎng)時(shí)間肝臟功能受損的情況下，會(huì)有明顯的肝功不全的慢性并發(fā)癥，因此嚴(yán)重的藥物過(guò)敏必須及時(shí)糾正，以免出現(xiàn)過(guò)敏性休克影響肝臟功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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發(fā)燒會(huì)影響肝功能嗎

發(fā)燒本身并不會(huì)影響到肝功能，要看引起發(fā)燒的原因是什么。如果是肝臟的疾病，例如急、慢性肝炎等情況引起的發(fā)熱，可能會(huì)在病程中出現(xiàn)肝功能的異常。另外，在發(fā)燒時(shí)如果使用了抗生素或者退燒藥物，出現(xiàn)藥物反應(yīng)也可能會(huì)出現(xiàn)藥物性肝損傷，導(dǎo)致一過(guò)性的轉(zhuǎn)氨酶升高。所以，如果在發(fā)燒期間出現(xiàn)肝功能的異常，要辨別是由于原發(fā)疾病引起的肝功能異常，還是治療過(guò)程中導(dǎo)致的一過(guò)性肝功能異常，根據(jù)具體的原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。發(fā)燒的患者如果本身出現(xiàn)了肝功能的異常，要注意很多退燒藥以及抗生素要調(diào)整劑量或者禁止使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

2019/10/16收聽(tīng)(33076)

膽囊結(jié)石會(huì)影響肝功能嗎

"膽囊結(jié)石通常不會(huì)影響肝功能，但也有一些特殊情況，因?yàn)槟懩覄偤梦挥诟蔚南路?，兩個(gè)緊密相連，也就是肝膽相照的問(wèn)題。如果膽囊炎癥比較輕微，通常影響不到肝臟。但如果膽囊炎癥比較嚴(yán)重，比如化膿性膽囊炎，或者炎癥為急性發(fā)作，可能會(huì)蔓延到上方的肝臟，引起肝臟少量的問(wèn)題，比如肝細(xì)胞損傷，從而導(dǎo)致肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高，當(dāng)然，如果結(jié)石排出來(lái)到膽總管，引起了膽道的梗阻，肝里面的膽汁就無(wú)法排出，會(huì)導(dǎo)致膽壓高、膽汁逆流、膽道感染，就會(huì)引起肝功能中的肝細(xì)胞損害、轉(zhuǎn)氨酶升高，也會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高，主要以直接膽紅素升高為主，屬于急性膽道感染的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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膽囊結(jié)石長(zhǎng)在膽囊內(nèi)部，會(huì)造成慢性膽囊炎癥，表現(xiàn)為上腹部脹痛、厭油、消化不良等，通常不會(huì)影響肝功...

金麗明│浙江省人民醫(yī)院

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