杭州市紅十字會醫(yī)院
胸外科
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肺結節(jié)患者不可抽煙，吸煙有害健康。香煙不僅可導致肺部疾病，還可導致其他許多疾病，吸煙百害而無一利，香煙對肺的刺激較為嚴重，甚至引起肺癌。資料表明，80%的肺癌都與吸煙有關，女性不吸煙但與二手煙相關，因此吸煙可造成肺部肺癌發(fā)病率增高，且其與肺氣腫、肺結核也相關。
若吸煙每天在20次以上，肺癌的發(fā)病率可增加20倍，肺結核發(fā)生幾率可達正常人3倍以上。若肺癌患者再進行吸煙，可加重癌癥發(fā)展，影響手術治療。
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肺部結節(jié)由各種原因所引起，各種良性、感染性、非感染性，以及各種良性病變都可以形成肺部結節(jié)，也有... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/03/31播放(48277)
肺部結節(jié)由各種原因所引起，各種良性、感染性、非感染性，以及各種良性病變都可以形成肺部結節(jié)，也有...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/03/31播放(48277)
肺部結節(jié)并不是一個疾病，而是指的影像學上的改變。結節(jié)一般指的是病灶的大小并不是病灶的性質。肺部結節(jié)通常指的是直徑在3公分以下的，在影像學中所發(fā)現的一種類圓性的病灶，也稱為結節(jié)灶。當直徑小于1公分時，被稱為小結節(jié)直徑小于0.5公分時，被稱為微小結節(jié)或者細小結節(jié)。根據性質肺部結節(jié)可以分為良性結節(jié)和惡性結節(jié)，良性結節(jié)最常見的包括球形的肺炎、結核球、錯構瘤以及慢性纖維增生的病灶。而惡性的病變主要是原發(fā)性肺癌和肺內的轉移灶。這并不是絕對的，有少部分的良性病變，時間長了之后，也有可能發(fā)生突變轉為惡性。肺部結節(jié)一般不能抽煙，理由如下：首先吸煙是一種不好的習慣吸煙，對呼吸道有直接的損害作用。其次即使是良性的結節(jié)，在煙草的刺激之下也會出現惡變的可能。因此，如果肺部有結節(jié)，大多數不建議抽煙。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/06/19收聽(98912)
隨著現代影像學技術的發(fā)展，很多人都會進行肺部CT掃描檢查，因此也會有很多人發(fā)現自己有很多肺部小... 周為│北京醫(yī)院 2023/11/26播放(55054)
隨著現代影像學技術的發(fā)展，很多人都會進行肺部CT掃描檢查，因此也會有很多人發(fā)現自己有很多肺部小...
周為│北京醫(yī)院
2023/11/26播放(55054)
肺部小結節(jié)和抽煙也有關系，肺部小結節(jié)多數屬于陳舊性病變，有可能是既往有過肺炎，炎癥吸收、機化遺留的，有可能是因為抽煙導致的慢性炎癥，也有可能是因為平時生活或者工作中接觸粉塵、霧霾而引起的。肺部小結節(jié)直徑一般在5mm以下，絕大部分是良性結節(jié)，只需要定期復查胸部CT，一般不會引起癥狀。有肺部小結節(jié)最好是戒煙，而且平時出門或者工作的時候要注意戴防護口罩，少去人多的公共場所。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/05/14收聽(36008)
肺部小結節(jié)是否嚴重要具體情況分析，具體如下：1、多發(fā)與單發(fā)，多發(fā)相對重的可能性不... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/26播放(64578)
肺部小結節(jié)是否嚴重要具體情況分析，具體如下：
1、多發(fā)與單發(fā)，多發(fā)相對重的可能性不...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/26播放(64578)
"患者肺部小結節(jié)是否嚴重，主要取決于結節(jié)的性質，通常大多數不嚴重，具體如下：1、不嚴重：最常見的是感染因素所引起的小結節(jié)，由于患者免疫力下降，受到病毒、細菌、結核分枝桿菌、真菌，還有寄生蟲等病原體入侵，而導致肺部出現了炎性小結節(jié)，也稱為炎性假瘤，通常通過抗病原體治療，完全能夠達到治愈，并不嚴重。此外，還可見于特發(fā)性彌漫性肺間質纖維化形成的纖維化、鈣化小結節(jié)，也不嚴重，能夠使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療，能夠緩解病情。2、嚴重：部分患者肺部的小結節(jié)，是由于支氣管肺癌、肺泡細胞癌或者是肺外其它惡性腫瘤在肺部的轉移病灶導致，是惡性的小結節(jié)，比較嚴重，應該及時進行治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/04收聽(46544)
肺部如果出現了小結節(jié)是比較嚴重的，可以多休息或者增強營養(yǎng)，定期做復查。如果小結節(jié)不出現變化或者持續(xù)變小，沒有什么問題，很可能是由于急性炎癥導致。如果癥狀持續(xù)加重，就要及時的進一步檢查，可以做支氣管鏡或者胸腔鏡取局部病理確定小結節(jié)性質。如果是由于肺結核等疾病導致的，要積極的抗結核治療，如果有腫瘤性的疾病，要積極的抗腫瘤治療，只有及時治療才能夠有效控制病情。平時也要注意飲食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，否則很可能會導致肺部結節(jié)情況加重。要注意多飲水，每天保證2000ml以上的飲水，有利于新陳代謝，有利于疾病康復。
尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/11收聽(40528)
"肺部結節(jié)在臨床上很常見，常常是行胸片或者胸部CT檢查時發(fā)現。肺部結節(jié)是否嚴重的問題，要結合患者的具體病情特點來分析。肺部結節(jié)多見于炎癥、結核、腫瘤等疾病，如果有炎癥可以行抗炎治療，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，這不嚴重。如果是肺結核需抗結核治療，絕大部分預后都比較良好，也不算嚴重。如果是肺部腫瘤引起來的結節(jié)，特別是多發(fā)結節(jié)，就比較嚴重了。如果是多發(fā)結節(jié)，提示可能為腫瘤晚期，遠期治療效果往往不佳。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/06/04收聽(96536)
肺部結節(jié)是由不同原因造成的，常規(guī)所說的包括良性結節(jié)、惡性結節(jié)，還有一些性質待定結節(jié)。所以對于惡... 王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/25播放(81754)
肺部結節(jié)是由不同原因造成的，常規(guī)所說的包括良性結節(jié)、惡性結節(jié)，還有一些性質待定結節(jié)。所以對于惡...
王蕾│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/08/25播放(81754)
肺部結節(jié)要根據它的性質來判斷嚴重程度。其實有很多患者在門診就診時，咨詢CT報告顯示肺內有小結節(jié)... 胡牧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/22播放(61876)
肺部結節(jié)要根據它的性質來判斷嚴重程度。其實有很多患者在門診就診時，咨詢CT報告顯示肺內有小結節(jié)...
胡牧│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/22播放(61876)
肺部有結節(jié)不要恐慌，需要注意以下幾個方面：1、病史：明確自己的病史比如有無抽煙、... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/22播放(76020)
肺部有結節(jié)不要恐慌，需要注意以下幾個方面：
1、病史：明確自己的病史比如有無抽煙、...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/22播放(76020)
肺部出現小結節(jié)有很多原因可以導致，絕大多數都是良性占位性病變，比如肺部炎癥引起出血、炎性假瘤、纖維化等，通過系統(tǒng)的抗炎治療，比如抗細菌、抗結核、抗真菌等足療程、規(guī)范治療之后，能夠達到治愈。部分小結節(jié)是由于肺部炎癥治療之后，留下的纖維化改變，這個時候不需要特殊處理，隨時復診觀察即可。少部分肺部小結節(jié)屬于惡性腫瘤，要及時明確診斷，比如可以通過支氣管纖維內鏡，取活組織做病理檢查，明確診斷之后及時進行手術切除，術后進行放療和化療的治療，有望達到治愈。如果不注意隨訪，有的腫瘤可能會出現肺外轉移，此時病情較嚴重，治療起來也相對困難。
2019/01/08收聽(41430)
隨著現在科學的發(fā)展，檢測手段越來越先進。肺部結節(jié)是由于長期慢性肺部的炎癥或者出血，或者以前結核... 許鵬│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/03播放(71282)
隨著現在科學的發(fā)展，檢測手段越來越先進。肺部結節(jié)是由于長期慢性肺部的炎癥或者出血，或者以前結核...
許鵬│宜春市人民醫(yī)院
2023/05/03播放(71282)
"現在肺部結節(jié)檢測出的人很多，主要由于影像學儀器高速換代，先進技術加入，使顯影肺部檢查越來越清晰，比如在臨床上，通過高清CT、造影肺部加強CT，甚至核磁共振等，都可以顯示出比較清晰的肺部可能發(fā)現的結節(jié)影。且隨著人們對身體健康重視程度越來越高，很注重個人定期身體檢查，體檢人群比以往越來越多，相對檢查人群基數會比以往越來越大。所以會出現肺部結節(jié)的檢出率，自然就會比以往要高很多，這也是發(fā)現，現在肺部結節(jié)人很多的主要原因。"
2019/06/05收聽(52732)
"肺部出現結節(jié)，屬于肺結節(jié)病的表現，是一個多器官受損的疾病，常侵犯肺和雙側肺門淋巴結。通過X線或胸部CT檢查，可以檢查出來的陽性表現。肺結節(jié)病多見于中青年患者，癥狀比較輕，臨床表現不太明顯。通常對于小的結節(jié)，通常經過三年的時間就可以逐漸消失。因此這種疾病具有自限性，大多數預后良好。對于比較輕的患者，一般不需要治療。需要定期進行復查，通常三個月進行胸部胸片和肺功能復查，如果沒有進展，一般不需要治療。如果隨診過程中出現病情惡化或癥狀明顯的情況下，需要進行積極的治療。通常治療的方法是用糖皮質激素和免疫抑制劑來進行積極的治療，病情可以得到控制。因此這種肺部結節(jié)不屬于嚴重的情況。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(30428)
"肺部結節(jié)是否嚴重，需要根據形狀、大小來判斷，小于4mm的結節(jié)建議觀察、定期隨訪。如果結節(jié)長的速度比較小，形態(tài)沒有太大的變化，良性的可能性比較大，一定要定期隨訪。大于1cm的結節(jié)，如果是混合性的磨玻璃結節(jié)，通過系統(tǒng)的抗炎治療結節(jié)沒有變小，建議及早手術，明確診斷。也有專家認為8mm為界，大于8mm建議早期手術，對于4-8mm之間的結節(jié)，根據形態(tài)學做充分的判斷之后，決定是定期隨訪還是積極的手術治療。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(12238)
一般而言肺結節(jié)不嚴重，因為肺結節(jié)是疾病在放射影像中的表現，并不涉及病因，而引起肺結節(jié)的病因90... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/03播放(44620)
一般而言肺結節(jié)不嚴重，因為肺結節(jié)是疾病在放射影像中的表現，并不涉及病因，而引起肺結節(jié)的病因90...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/03播放(44620)
"發(fā)現肺部結節(jié)嚴不嚴重，需要視結節(jié)不同情況而定。如果是實性結節(jié)，隨著直徑的增大，特別是超過2cm的結節(jié)，惡性病變概率增大。一般認為如果結節(jié)影出現磨玻璃狀的密度改變，內部含有實性成分，或結節(jié)有分葉，或毛刺征象且病灶邊緣有胸膜凹陷，血管呈現扭曲狀或聚集狀，結節(jié)惡性的可能性較大。良性病灶中，也可能出現實性成分，但邊緣多光滑銳利，且通常不會有血管進入病灶內部。對于影像學及聯合血清自身抗體，考慮惡性的小結節(jié)。如果有手術指征，建議行手術治療。無法接受手術治療的患者也要做進一步的檢查，進行后續(xù)治療。影像學無法定性的肺內小結節(jié)，如有腫瘤家族史、吸煙史、慢性支氣管炎、肺結核、粉塵接觸史等高危因素，可行經皮肺穿刺或支氣管鏡活檢進行確診。如果不伴以上高危因素，可以隨訪胸部CT。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(77488)
當患者的肺CT提示肺內結節(jié)時，要根據結節(jié)大小、形態(tài)或者臨床癥狀等多種因素，進行結節(jié)性質評估，并采取不同處理方法。如果患者無任何臨床癥狀，患者的結節(jié)較小、邊緣光滑，考慮為良性結節(jié)。良性結節(jié)要定期復查，一般情況下半年或一年后復查，觀察結節(jié)有無動態(tài)的改變。如果患者的結節(jié)直徑較大、邊緣不光滑、有毛刺征，同時患者出現咳嗽、發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難、消瘦等臨床表現時，不除外惡性結節(jié)。此時需要進一步完善支氣管鏡、結節(jié)穿刺活檢、腫瘤系列、痰查癌細胞等相關檢查。當患者確診為惡性結節(jié)時，要考慮手術治療、放療、化療等等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/08收聽(11504)
"肺部有小結節(jié)嚴重嗎，首先要知道肺部小結節(jié)是怎么形成的。多數情況下，肺部的小結節(jié)都是在X光或者CT的報告上看到的。肺部小結節(jié)形成的原因還沒有很清楚，但是現有的研究資料表明，肺部小結節(jié)和長期的吸煙、顆粒物、炎癥、腫瘤早期病變有一定的關系。至于結節(jié)能不能癌變，要看結節(jié)的大小、分布、密度以及具體形態(tài)才能決定。如果只是肺部有小結節(jié)，是很難給結節(jié)下嚴重或者不嚴重定義的，是因人而異的。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/27收聽(19924)
武大中南醫(yī)院 李思睿
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山西醫(yī)大第二醫(yī)院 趙卉
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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