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    煤氣中毒如何急救
    
            
    
                 2023-04-18 09:46播放 : 

                
    
                    
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    煤氣中毒在日常生活中非常常見，必須馬上脫離現(xiàn)場環(huán)境，判斷患者意識、有無心跳、有無自主呼吸等。如果出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應該馬上現(xiàn)場給予人工心肺復蘇術，給予人工呼吸、胸外心臟按壓等心臟復蘇操作。如果患者有自主呼吸及心跳，可以馬上給予吸氧，并且送醫(yī)院做進一步處理。
    送到醫(yī)院之后，需要穩(wěn)定患者生命體征，在患者生命體征穩(wěn)定的情況下馬上給予高壓氧治療，快速提高機體的氧含量，促進一氧化碳排出，從而能夠迅速糾正組織缺氧。可以給予甘露醇脫水降顱內壓、地西泮抗抽搐，還可以應用糖皮質激素和促進腦細胞功能恢復的藥物治療控制腦水腫，同時處理其它臟器損傷和全身并發(fā)癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    煤氣中毒如何急救
    
    
    "煤氣中毒主要是因為吸入煤氣中的一氧化碳所引起的中毒，吸入一氧化碳后，輕者出現(xiàn)頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐的癥狀，重者可以出現(xiàn)深昏迷、多臟器功能衰竭，甚至死亡。當發(fā)生煤氣中毒后：1、立即脫離中毒現(xiàn)場，把患者移到空氣新鮮的通風處，保持呼吸道通暢并密切觀察病情。2、立即給予持續(xù)、高流量吸氧，如果出現(xiàn)意識障礙或者昏迷，必要時進行氣管插管、機械通氣，吸入更高濃度的氧。3、高壓氧治療是治療煤氣中毒的效果最佳的方式，必須盡早使用，采用足夠的壓力、足夠的時間。4、當患者出現(xiàn)急性中毒以后，2-4h會發(fā)生腦水腫，1-2天達到高峰，可以盡早應用脫水劑、利尿劑和糖皮質激素來防治腦水腫。如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止要實施心肺復蘇，并且積極治療和預防其他并發(fā)癥，比如消化道出血、急性呼吸衰竭、心肌損傷、休克等。由于煤氣中毒好發(fā)于冬季，所以中毒后所移離的環(huán)境常比較冷，由于患者周圍組織缺氧、循環(huán)不良容易凍傷，還要給患者加蓋棉被保暖。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    葛勤敏│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
    
        
    2020/04/08收聽(73076)
    
    
    

    




















    
    
    煤氣中毒急救措施
    
    
    "臨床上煤氣中毒導致中毒的根本原因，就是急性一氧化碳中毒。一氧化碳中毒機制是由于一氧化碳，可以和血液中的血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，從而阻止氧氣與血紅蛋白的結合，導致組織器官缺氧，其影響最大的就是全身需氧量最大的器官大腦。所以患者一旦出現(xiàn)急性一氧化碳中毒，即煤氣中毒，首先要立即把患者搬到通風通氣的地方，如果患者不宜搬動，要通風打開門窗，增加一氧化碳的排出。同時給予患者高流量給氧，有條件的情況下，可以給予患者高壓氧治療。高壓氧治療是治療煤氣中毒的特效方法，既能促進炭氧血紅蛋白的解離，對預防遲發(fā)性腦病具有積極的重要意義。其次，其他的治療可以采取對癥處理。一氧化碳中毒主要損傷大腦，所以臨床上治療主要應用一些促進腦代謝、營養(yǎng)腦神經、改善腦循環(huán)的藥物。建議可以應用胞磷膽堿、VC、果糖、維生素B6、B族維生素、神經節(jié)苷酯等藥物，進行對癥處理。嚴重患者可以應用降顱壓治療。大多數患者經過積極救治都能好轉。但有一部分患者雖然經過積極救治，仍有導致遲發(fā)性腦病的可能性，這主要取決于患者中毒的嚴重程度和救治是否及時。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
    
        
    2018/11/14收聽(81140)
    
    
    

    










    
    
    發(fā)現(xiàn)煤氣中毒人員怎么急救
    
    
    "煤氣中毒也就是一氧化碳中毒，一氧化碳極易與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧的能力和作用，從而造成組織的窒息。對全身的組織細胞都有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重，臨床表現(xiàn)主要是缺氧。對于輕型一氧化碳中毒，血液中的碳氧血紅蛋白濃度為10%-20%，表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫暈厥，但病人一般神志清醒。只要吸入新鮮的空氣，脫離中毒的環(huán)境以后，癥狀就會迅速消失，一般不留后遺癥。中型的中毒，中毒時間較長血液中的碳氧血紅蛋白的濃度在30%-40%，在輕型癥狀基礎上病人會出現(xiàn)虛脫或昏迷，皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒的櫻桃紅色。如搶救及時，前往醫(yī)院給予高濃度吸氧，癥狀就會迅速緩解。對于頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉癥狀，醫(yī)師要給予對癥的藥物治療，絕大多數可迅速清醒，幾天內可以完全恢復，不留后遺癥。重型就是發(fā)現(xiàn)的時間過晚、吸入煤氣過多，碳氧血紅蛋白濃度常大于50%，病人呈現(xiàn)重度昏迷，甚至各種反射消失、大小便失禁。需要在醫(yī)院積極搶救，給予重癥監(jiān)護室進行臟器和生命功能的支持，還需要做一定療程的高壓氧才能恢復。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2020/06/24收聽(27076)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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