西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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慢性化膿性中耳炎，最常見臨床表現(xiàn)有化膿、流膿、耳痛、聽力下降。手術(shù)目的主要是控制感染、清除病灶、恢復(fù)聽力。聽力恢復(fù)可做鼓膜修補(bǔ)，包括鼓室成形。徹底清除病灶，包括中耳病灶和乳突病灶。手術(shù)方式包括做乳突根治、鼓室成形、外耳道的成形。
病變手術(shù)方式比較多，具體采取哪方法，要根據(jù)病人病灶清晰程度和聽力損害程度決定。
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慢性化膿性中耳炎，首先應(yīng)該進(jìn)行病因治療，及時(shí)治愈急性化膿性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，積極治療... 廖俊│湘潭市中心醫(yī)院 2023/11/21播放(95498)
慢性化膿性中耳炎，首先應(yīng)該進(jìn)行病因治療，及時(shí)治愈急性化膿性中耳炎，并促使鼓膜提早愈合，積極治療...
廖俊│湘潭市中心醫(yī)院
2023/11/21播放(95498)
"慢性化膿性中耳炎，是指的反復(fù)耳內(nèi)流膿，并且伴有聽力下降、耳鳴、耳悶塞感這樣的癥狀。慢性化膿性中耳炎的病程通常是比較長的幾個(gè)月甚至幾年。通過查體也可以看到耳內(nèi)大量的膿性分泌物，吸凈之后可以見到鼓膜不同程度不同大小的穿孔。在急性期的時(shí)候，會(huì)建議給予氧氟沙星滴耳液滴耳來局部控制感染癥狀，并且口服抗生素，甚至靜脈給予抗生素治療。但是這種保守辦法只能解決當(dāng)時(shí)急性期的癥狀。會(huì)盡量建議患者在干耳之后兩周甚至1個(gè)月的時(shí)間盡快地行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，避免聽力進(jìn)行性的下降。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(75530)
"慢性化膿性中耳炎治療首先要抗感染治療，可以口服頭孢類抗生素，比如頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片，配合促排的藥物吉諾通或者沐舒坦，可以噴鼻子輔舒良或者雷諾考特，同時(shí)行鼓膜穿刺，效果不佳時(shí)可以做鼓膜置管。如果鼓膜已經(jīng)穿孔，可以外用雙氧水和氧氟沙星滴耳液交替滴耳清理分泌物。如果長期出現(xiàn)反復(fù)的感染以及膽脂瘤或者肉芽樣的改變形成，此時(shí)在控制感染的情況下可以考慮手術(shù)治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/01收聽(34614)
通常情況下如果已經(jīng)患有慢性化膿性中耳炎，通過保守治療無法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎癥徹底... 李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/27播放(73358)
通常情況下如果已經(jīng)患有慢性化膿性中耳炎，通過保守治療無法使病情痊愈。如果想使病情痊愈，炎癥徹底...
李軼│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/27播放(73358)
慢性化膿性中耳炎的治療，主要內(nèi)容如下：1、保守治療：患者耳內(nèi)出現(xiàn)流膿時(shí)需引流出膿... 張青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/02/03播放(85540)
慢性化膿性中耳炎的治療，主要內(nèi)容如下：
1、保守治療：患者耳內(nèi)出現(xiàn)流膿時(shí)需引流出膿...
張青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/02/03播放(85540)
如果慢性化膿性中耳炎只是單純鼓膜穿孔，且穿孔不大，對(duì)聽力無影響、無流膿，這種情況建議保守治療。... 李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/17播放(80210)
如果慢性化膿性中耳炎只是單純鼓膜穿孔，且穿孔不大，對(duì)聽力無影響、無流膿，這種情況建議保守治療。...
李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/17播放(80210)
慢性化膿性中耳炎要不要手術(shù)？可能是困擾很多患者的問題，也是很多醫(yī)生，需要去澄清的問題。一般來講，慢性化膿性中耳炎如果只有單純的穿孔，穿孔不是很大。對(duì)病人聽力沒有影響，而且很少出現(xiàn)流膿，這種情況下我們可以不建議手術(shù)，保守治療是可以的。但絕大多數(shù)，病人都會(huì)有反復(fù)的流膿、發(fā)作這種情況。所以，如果病人有了鼓膜穿孔，反復(fù)的流膿這種發(fā)作，都是要建議手術(shù)治療的，這個(gè)大原則是目前統(tǒng)一的一個(gè)認(rèn)識(shí)。當(dāng)然在很多的基層醫(yī)院，可能有的醫(yī)生認(rèn)為慢性化膿性中耳炎不需要去手術(shù)治療，對(duì)病人影響可能沒有那么大，只是聽力有下降、流水、流膿，并沒有危及到生命，可以不進(jìn)行手術(shù)治療。這種觀念我認(rèn)為還是需要去更正，為了提高患者生活質(zhì)量，我們還是強(qiáng)烈的推薦這種反復(fù)發(fā)作的病人要選擇手術(shù)治療。
2017/10/18收聽(29954)
慢性化膿性中耳炎實(shí)施手術(shù)的目的及成功率：1、避免耳朵流膿，約95%以上的病人都可... 陳維斌│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/07播放(85006)
慢性化膿性中耳炎實(shí)施手術(shù)的目的及成功率：
1、避免耳朵流膿，約95%以上的病人都可...
陳維斌│宜春市人民醫(yī)院
2023/12/07播放(85006)
"慢性化膿性中耳炎的治療分為保守治療和手術(shù)治療這兩大類。保守治療一般適合于就是說鼓膜只是一個(gè)單純的穿孔，平時(shí)流膿次數(shù)也不是太多，這種患者如果一感冒或者是耳朵一進(jìn)水引起發(fā)作的，可以往耳朵里面滴一些藥水，或者是口服消炎藥來控制炎癥的發(fā)作，一般幾天就恢復(fù)了。但是如果是長期反復(fù)的流膿、流水，這種患者我們一般建議就是要手術(shù)治療了。手術(shù)治療目前應(yīng)該說進(jìn)展也非?？?，可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，如果只是鼓膜有穿孔，那外面可以沒有切口；如果里邊病變的范圍相對(duì)比較廣，比如有肉芽、有息肉，還有其它的一些比較重的病變，那就需要通過手術(shù)治療，在耳朵后面要做切口去做手術(shù)，把里面的病變來根除徹底。但是創(chuàng)傷應(yīng)該說也不是很大的手術(shù)，恢復(fù)也比較快。"
2017/10/16收聽(15972)
"慢性化膿性中耳炎分很多種類型，有良性的和有良性的非良性之分，良性的就是單純性的，還有一些是沒有流動(dòng)的那種靜止期的。像那種膽脂瘤型的屬于非良性的，它是一種侵蝕性的。膽脂瘤怎么治？一般來講，慢性化膿性中耳炎，如果長了膽脂瘤的話，一般都主張手術(shù)治療，因?yàn)樗梢韵蝻B內(nèi)侵蝕，引起咽鼓以及乳突區(qū)的病變。"
劉剛│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/26收聽(93562)
"慢性化膿性中耳炎治療原則，首先要控制感染、引流、清除原發(fā)病灶。其次病因治療，積極治療引起中耳炎的疾病。根據(jù)膿液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選擇敏感藥物進(jìn)行藥物治療。癥狀較輕者耳道局部用藥，可用3%過氧化氫溶液清洗，然后用棉簽拭干凈膿液后，才可以滴藥。但如果合并全身癥狀，需要全身應(yīng)用抗生素。也可以采取手術(shù)治療，常用的手術(shù)有單純?nèi)橥磺谐g(shù)、乳突切除伴鼓室成形術(shù)。中耳乳突手術(shù)最重要的目的是徹底清除病變，減少炎癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，還要注意通暢引流。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(85734)
慢性化膿性中耳炎是耳科的常見病，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩類。如病人鼓膜穿孔非常小，對(duì)聽... 李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/18播放(66912)
慢性化膿性中耳炎是耳科的常見病，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩類。如病人鼓膜穿孔非常小，對(duì)聽...
2023/07/18播放(66912)
"一般我們指的是它病程要超過兩個(gè)月，就是說如果一個(gè)病人兩個(gè)月以上都有耳朵流膿、流水這種情況，這就是我們?cè)\斷慢性化膿性中耳炎一個(gè)非常重要的條件。另外它有流膿、流水和聽力下降這種癥狀，再就是它病變的程度相對(duì)也比較重，這可以通過CT檢查發(fā)現(xiàn)它耳朵內(nèi)部的病變的程度。一般我們給慢性化膿性中耳炎下一個(gè)定義，就是它的炎癥不光侵及了耳朵里面的黏膜層，它可以達(dá)到骨膜層，就是骨頭表面的骨膜，甚至在侵犯骨質(zhì)，這么一種長期慢性的炎癥，我們稱為慢性化膿性的中耳炎。"
2017/08/24收聽(64260)
慢性化膿性中耳炎是耳科最常見的一個(gè)病.它的治療方法，大概是分為保守治療和手術(shù)治療兩類。需要保守治療的情況相對(duì)比較少。有的病人，可能穿孔非常小，對(duì)他聽力的影響也不大，平時(shí)很少有流膿這種情況。這時(shí)候建議病人保守治療。大部分情況下，如果穿孔比較大，對(duì)病人聽力有一定的影響，反復(fù)的表現(xiàn)為流膿、流水、耳朵不干，然后聽力也受到影響，這種情況下一般會(huì)建議手術(shù)治療。
2017/10/18收聽(70768)
慢性化膿性中耳炎有以下手術(shù)指征：1、慢性化膿性中耳炎非危險(xiǎn)型通常指單純型，這類患... 廖俊│湘潭市中心醫(yī)院 2023/04/26播放(66580)
慢性化膿性中耳炎有以下手術(shù)指征：
1、慢性化膿性中耳炎非危險(xiǎn)型通常指單純型，這類患...
2023/04/26播放(66580)
慢性化膿性中耳炎的原因有很多，慢性化膿性中耳炎是中耳炎癥遷延不愈，反反復(fù)復(fù)發(fā)作?；颊咧饕憩F(xiàn)為... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/26播放(83398)
慢性化膿性中耳炎的原因有很多，慢性化膿性中耳炎是中耳炎癥遷延不愈，反反復(fù)復(fù)發(fā)作?；颊咧饕憩F(xiàn)為...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/26播放(83398)
慢性化膿性中耳炎通常分為靜止期與活動(dòng)期，在靜止期患者可能僅有鼓膜的穿孔，通常表現(xiàn)耳部瘙癢，或聽... 張海利│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/04播放(68068)
慢性化膿性中耳炎通常分為靜止期與活動(dòng)期，在靜止期患者可能僅有鼓膜的穿孔，通常表現(xiàn)耳部瘙癢，或聽...
張海利│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/04播放(68068)
"慢性化膿性中耳炎主要分為兩個(gè)時(shí)期：一個(gè)是活動(dòng)期，一個(gè)是靜止期?；顒?dòng)期是慢性中耳炎的急性發(fā)作階段，有耳朵流膿、耳部的疼痛，甚至有發(fā)熱，會(huì)引起顱腦的一些并發(fā)癥，比如腦膜炎、腦膿腫、腦積水等。對(duì)于這些情況首先是控制感染，口服或者靜脈輸入頭孢類的抗生素，如果頭孢過敏，用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，可以同時(shí)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輸液治療。耳朵內(nèi)滴的抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、諾美沙星滴耳液、復(fù)方新霉素滴耳液等。靜止期沒有炎癥的急性發(fā)作，采取方法有：一個(gè)是觀察，一個(gè)是做手術(shù)。比如鼓膜的修補(bǔ)，人工聽骨鏈的成型，中耳鼓室肉芽和膽脂瘤的清除等。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/25收聽(23310)
"慢性化膿性中耳炎它一般以下幾種情況容易造成，第一種就是急性的化膿性中耳炎沒有得到及時(shí)的治療，沒能夠控制住病情，它就可能遷延不愈，時(shí)間長了以后就發(fā)展為慢性的化膿性中耳炎了。還有一種情況比如說外傷造成了鼓膜的穿孔，穿孔如果沒能夠及時(shí)愈合的，也會(huì)慢慢的發(fā)展成為慢性的化膿性的中耳炎。尤其是保護(hù)措施不得力，比如耳朵里面進(jìn)了水或者有時(shí)感冒就會(huì)引起發(fā)作，這種就是外傷可以造成鼓膜的穿孔，這也是引起慢性化膿性中耳炎一個(gè)原因。"
2017/08/24收聽(92474)
慢性化膿性中耳炎治愈時(shí)間與每個(gè)人個(gè)體情況和中耳炎類型有關(guān)，慢性化膿性中耳炎可能持續(xù)幾年甚至幾十... 廖俊│湘潭市中心醫(yī)院 2023/08/11播放(64890)
慢性化膿性中耳炎治愈時(shí)間與每個(gè)人個(gè)體情況和中耳炎類型有關(guān)，慢性化膿性中耳炎可能持續(xù)幾年甚至幾十...
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湘潭市中心醫(yī)院 廖俊
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宜春市人民醫(yī)院 陳維斌
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