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子宮后積液大多數指的是子宮直腸窩積液，之所以會有一部分女性出現子宮直腸窩部位的積液，原因多種多樣，主要是生理性和病理性，具體如下：

一、生理性積液：

很多女性是生理狀態(tài)下的子宮直腸窩積液，如女性在排卵后，伴隨少許卵泡液排出，有可能會因為處于直立位或者坐位，導致少許積液容易積存在盆腹腔的最低點，即子宮直腸窩。此時如果進行超聲檢查，可能會容易發(fā)現子宮直腸窩有少許積液，但此種女性沒有任何的臨床癥狀，沒有不適表現，所以生理狀態(tài)下的盆腔少許積液不需要給予處理，并不等同于炎癥。

二、病理性積液：

1、炎癥：女性在罹患盆腔炎癥、附件炎癥的時候，非常容易出現盆腔的組織和臟器輕微充血、水腫、滲出，這時就容易有少許積液。所以有一部分女性的盆腹腔少許積液可能與炎癥相關，甚至有一部分女性形成粘連的包裹性積液；

2、腫瘤或者消化系統(tǒng)病變：有一部分女性的子宮后方有較多的盆腔積液，實際上涉及腫瘤性病變或者消化系統(tǒng)病變，比如常見的是肝硬化引起的腹水，在早期可能表現為子宮直腸窩及盆腔少許積液。有一部分可能涉及卵巢惡性腫瘤等，當存在此種惡性腫瘤或者消化道疾病時，在早期可能會表現為盆腔積液。

所以，子宮直腸窩積液的原因多種多樣，而下一步的檢查和治療也因人而異。