中國人民解放軍總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部
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干咳主要是由于咽喉部受到有害物體或異味刺激，因咽喉部有很多受體神經(jīng)分布敏感，若受到上述刺激，則會引起干咳。需分清干咳是什么原因引起，給予對癥治療，主要如下：
1、如果為煙霧刺激引起，如抽煙的病人要積極戒煙；
2、如果是慢性支氣管炎引起，應(yīng)對癥給予止咳藥物治療，如右美沙芬、那可丁，如果干咳非常劇烈，可用可待因或者阿吉片臨時止咳；
3、如果是哮喘引起，需用吸入激素治療。
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出現(xiàn)干咳的時候，止咳的治療其實是比較簡單的，可以霧化吸入藥物來進(jìn)行止咳的治療，也可以口服止咳的藥物來進(jìn)行治療，效果都是比較好的?？诜乃幬锟梢赃x擇復(fù)方甘草合劑給成人進(jìn)行服用，如果是兒童，可以使用非那根糖漿或者肺力咳合劑來進(jìn)行止咳的治療，牛黃蛇膽川貝液效果也是比較好的，無論是成人或者兒童都可以服用。可以霧化吸入硫酸特布他林和糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德來進(jìn)行霧化吸入的治療，止咳的作用也是比較好的。支氣管擴(kuò)張劑可以有效的舒張支氣管，減少咳嗽的癥狀發(fā)生，但是不建議單獨的使用，需要配合使用糖皮質(zhì)激素，效果才是比較好的。但是找到干咳的病因來進(jìn)行病因的治療才是最重要的，止咳藥物只可以達(dá)到緩解干咳的作用，并不可以解決病因。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/13收聽(61038)
"干咳指的是當(dāng)病人出現(xiàn)咳嗽時沒有咳出痰液或者只咳出極少量的痰液，如果咳嗽的非常厲害可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃鎮(zhèn)咳藥物，比如噴托維林，但是想要徹底治好干咳還是需要找到誘發(fā)干咳的具體原因。在臨床上誘發(fā)干咳的原因有很多，最常見的就是普通感冒，除此之外還有急性咽喉炎、支原體感染性肺炎等都會誘發(fā)干咳，要確定具體的病因需要去醫(yī)院配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)等檢查，在確診后醫(yī)生會根據(jù)具體病因和患者的自身情況進(jìn)行對癥治療。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/29收聽(53586)
"干咳需要進(jìn)行止咳治療，取決于原因。干咳主要是無痰液的咳嗽，可以選擇一些藥物，比如選擇復(fù)方右美沙芬口服液、復(fù)方甘草片、復(fù)方福爾可定口服液。如果是因為過敏性咳嗽所引起，比如支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎等，這個時候可以選擇服用非那根糖漿、復(fù)方甲氧那明膠囊、撲爾敏、氯雷他定等。還可以選擇使用布地奈德霧化液、特布他林霧化液、沙丁胺醇霧化液、異丙托溴氨霧化液等止咳、平喘。如果是因為支原體、衣原體感染所引起的干咳，需要選擇使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素等抗炎治療，需要連續(xù)使用兩周以上。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(59008)
干咳的原因有很多，最常見的原因是感染后咳嗽。一般長期的感冒或者氣管炎，好了以后會遺留比較長時間的咳嗽，咳嗽主要是以干咳為主。另外，清晨和夜間的咳嗽比較嚴(yán)重，有遇冷風(fēng)、異味會加重的特點。如果是這種情況下，可以用惠菲寧口服液或者阿斯美膠囊，對于感染后咳嗽的治療是特效的。如果咳嗽時間已經(jīng)很長，超過八周以上，要去醫(yī)院檢查，要除外有沒有別的問題。特別是老年人長期干咳，要考慮有沒有肺部的腫瘤或者支氣管內(nèi)異物，使用藥物效果肯定不好，有可能需要手術(shù)或者介入才能完成。
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/23收聽(27486)
干咳指沒有明顯咳痰的咳嗽癥狀，屬于臨床常見呼吸系統(tǒng)癥狀。干咳常給患者帶來較大困擾，可采取強(qiáng)效止... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/22播放(71776)
干咳指沒有明顯咳痰的咳嗽癥狀，屬于臨床常見呼吸系統(tǒng)癥狀。干咳常給患者帶來較大困擾，可采取強(qiáng)效止...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/22播放(71776)
"干咳時可以按摩合谷穴，此穴屬手陽明大腸經(jīng)，按摩合谷穴對久咳不愈的患者來說有一定的療效，每次按摩時間不要超過10分鐘。另外，按摩天突穴能使肺氣肅降，化痰止咳，對哮喘、支氣管炎、喉嚨腫痛的患者有療效，同樣也是按摩10分鐘即可，天突穴位于頸部前正中線胸骨上窩中央的位置。另一個穴位是膻中穴，位于兩乳頭連線之間的中點，按摩此穴可理氣止痛，生津增液，能緩解胸悶氣短、咳喘、哮喘等癥狀。"
張偉│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2018/09/26收聽(13680)
治療干咳的止咳糖漿有很多種，最有效的是含有可待因的和含鴉片一類，像可愈糖漿、強(qiáng)力枇杷露，還有一些合劑。這些雖然有效，但是因為陣咳作用可以引起深肺里深處有痰排不出來，雖然覺得是干咳，但是如果肺里的東西排不出來，對病的康復(fù)有非常大的影響，即使將來癥狀好了有可能在肺內(nèi)留下不好的東西，所以如果不知道證候是不是合適，盡量不要選用。其他還有在干咳的時候因為不知道有沒有痰，可以用化痰藥來當(dāng)止咳糖漿用，具體的用法就是咳嗽的時候喝一小口，不用把一支都喝掉，因為化痰藥都偏涼，對咽部作用還是很好的，而且還有化痰作用。咳嗽的時候喝一小口，再咳再喝一小口，隨著這個過程痰逐漸就上來了也能止咳。還有一種就是針對咽部的藥物，比如金果飲口服液，還有念慈庵，作用于咽部能緩解癥狀，能讓嗓子干、癢引起的咳嗽極大程度的緩解。
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/05收聽(96886)
干咳止咳糖漿，主要有含有右美沙芬與可待因，以及抗過敏藥止咳糖漿，具體如下：1、可... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/03/14播放(38209)
干咳止咳糖漿，主要有含有右美沙芬與可待因，以及抗過敏藥止咳糖漿，具體如下：
1、可...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/03/14播放(38209)
"干咳按摩哪里不能一概而論，要辨證論治，進(jìn)行辨證按摩，主要分析如下：1、燥邪傷肺：此時可以見到干咳，可以選取肺俞、列缺、合谷、太溪和照海進(jìn)行按摩。2、陰虛肺燥：此時可以選取肺俞、中腹、太淵、三陰交、魚際和太沖進(jìn)行按摩，起到養(yǎng)陰潤肺、止咳的功效。3、肝火犯肺：一般有氣逆咳嗽，咳嗽的時候胸脅部疼痛，可以選取列缺、魚際、尺澤、內(nèi)關(guān)、陽陵泉、行間進(jìn)行按摩。干咳除了進(jìn)行按摩治療以外，一般還可以采取中醫(yī)中藥辨證治療，比如燥邪傷肺，可以用桑杏湯加減，而肝火犯肺可以用黛蛤散和瀉白散加減。如果是陰虛肺燥，可以用沙參麥冬湯加減，起到養(yǎng)陰潤肺、止咳的功效。因此如果干咳比較重，不能單純用按摩進(jìn)行治療，要配合湯藥辨證治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/07/27收聽(63176)
干咳多見于呼吸道感染性疾病和過敏性疾病，如果為感染性疾病，需要仔細(xì)查看咽部是否充血，淋巴細(xì)胞增生以及扁桃體是否腫大。上呼吸道感染引起的干咳，可以給予鎮(zhèn)咳治療，藥物包括咳必清、右美沙芬口服糖漿、強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方磷酸可待因溶液等鎮(zhèn)咳祛痰的藥物。如果為肺結(jié)核所引起的干咳，需要盡快給予抗結(jié)核規(guī)范化治療，只有結(jié)核病得到控制，干咳癥狀才會有所減輕。如果為呼吸道過敏性疾病，支氣管哮喘、過敏性咽炎所引起的干咳，可以立即給予吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑、霧化布地奈德氣霧劑，口服孟魯司特鈉、依巴斯汀、氯雷他定等抗過敏藥物，聯(lián)合使用可以盡快控制咳嗽，長期治療仍然需要吸入激素，避免復(fù)發(fā)。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(26430)
"干咳是一種比較常見的呼吸道癥狀，只要能夠刺激到咽喉和氣管的情況下，都有可能會引起干咳的癥狀。感冒、咽炎、支氣管炎都容易引起，這時是可以先用止咳的藥物，一般比較常用的藥物有愈美止咳糖漿、右美沙芬止咳糖漿、急支糖漿、川貝清肺糖漿、復(fù)方甘草糖漿。喝了這些糖漿之后盡量不要立刻喝水，如果沒有注意的情況下，會削弱這些藥物的止咳效果，大概半個小時之后再喝水?？梢远喑孕迈r的蔬菜和水果，嚴(yán)重了也可以用有效的抗病毒的藥物、抗菌的藥物治療，盡量避免吃刺激辛辣的食物。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/30收聽(14730)
"如果出現(xiàn)干咳比較厲害的現(xiàn)象，首先需要針對干咳的病因進(jìn)行針對性的治療，才可以快速的止咳，比如發(fā)生過敏性咳嗽，需要迅速的服用抗過敏藥物和止咳藥物進(jìn)行治療?？惯^敏的藥物可以口服地氯雷他定、氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪，還可以服用非那根糖漿進(jìn)行鎮(zhèn)咳的治療。如果發(fā)生哮喘引起的干咳比較厲害，需要霧化吸入藥物進(jìn)行快速的止咳，建議霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德進(jìn)行止咳的治療，效果是特別快的。如果是成人，可以直接吸入信必可緩解干咳的現(xiàn)象，效果也是比較好的。如果發(fā)生肺炎支原體感染導(dǎo)致的干咳，需要使用阿奇霉素進(jìn)行消炎的治療。如果口服藥物效果不好，還需要靜脈點滴阿奇霉素。此外，使用止咳化痰類的藥物也是十分有必要的，比如肺力咳合劑。"
2019/04/10收聽(79624)
"孕婦出現(xiàn)干咳，這種情況應(yīng)該是由上火，或者是扁桃腺發(fā)炎、咽炎這一類的疾病引起來的。出現(xiàn)這種情況的時候可以熬點冰糖梨水喝，熬冰糖梨水可以適量的加點貝母，能夠起到潤肺、止咳、化痰的作用，能夠很快的起到止咳的效果。平時盡量注意多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，還應(yīng)該注意不要熬夜過度，保持屋內(nèi)的濕度，這樣能夠避免干咳，避免上火的現(xiàn)象。如果平時熬夜過度，會容易導(dǎo)致上火的癥狀，平時在睡覺的時候可以把室內(nèi)放盆水，這樣能夠讓室內(nèi)的濕度增加，能夠減輕屋內(nèi)干燥引起來的干咳的現(xiàn)象。平時應(yīng)該適量的多喝水，這樣能夠緩解上火。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(38092)
"在臨床上出現(xiàn)有無痰的干性咳嗽，可以選擇對癥治療和病因治療的藥物來服用。比如糖漿，可以選擇復(fù)方右美沙芬止咳糖漿、復(fù)方甘草糖漿、復(fù)方福爾可定糖漿、非那根止咳糖漿、鹽酸丙卡特羅口服溶液等，以及蜜煉川貝枇杷膏、蛇膽川貝液等。針對于由于過敏因素引起的干咳，比如咳嗽變異性哮喘，可以選擇服用氯雷他定糖漿、西替利嗪糖漿等。對于病因治療，由于病毒感染所引起，可以適當(dāng)?shù)姆每共《究诜?、藍(lán)芩口服溶液、雙黃連口服液等。"
2019/11/25收聽(81064)
"當(dāng)患者出現(xiàn)干咳時，吃什么藥可以起到很好的療效，要根據(jù)是什么原因而導(dǎo)致的干咳，進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，具體如下：1、咳嗽變異性哮喘而導(dǎo)致的干咳：可口服孟魯司特鈉，以及吸入布地奈德福莫特羅；2、胃食管反流而導(dǎo)致的干咳：可口服奧美拉唑、莫沙必利；3、支原體感染而導(dǎo)致的干咳：可口服阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等；4、咽炎而導(dǎo)致的干咳：可含服胖大海含片、金嗓子喉片、草珊瑚含片等等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2021/02/05收聽(15280)
干咳喝止咳糖漿有一定好處，能夠減輕咳嗽的癥狀。干性咳嗽主要是無痰的咳嗽，這個時候可以選擇，比如復(fù)方甘草糖漿、非那根止咳糖漿、鹽酸丙卡特羅口服溶液、復(fù)方福爾可定口服溶液以及氨溴特羅口服溶液等。這些糖漿對于無痰的干性咳嗽有一定止咳功效，能夠減輕氣道的高反應(yīng)狀態(tài)，并且對于咳嗽變異性哮喘也有一定的功效。這些糖漿能夠減輕干咳，可以緩解由于干咳給患者帶來的影響，比如可以減輕對睡眠的影響，減輕對工作、生活的影響，有一定好處。
2020/04/25收聽(45482)
"對于干性咳嗽，也就是無痰的咳嗽，一般可以選擇糖漿服用，從而緩解咳嗽癥狀，比如復(fù)方制劑的中成藥，復(fù)方甘草糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、秋梨膏、強(qiáng)力枇杷露、急支糖漿、蛇膽川貝液等，具有清肺、潤肺、止咳的功效。必要時還可以選擇含有西藥成分的復(fù)方制劑的止咳糖漿，比如非那根止咳糖漿、復(fù)方福爾可定口服溶液、氨溴特羅口服溶液、鹽酸丙卡特羅口服溶液等，具有良好的鎮(zhèn)咳功效。"
2020/03/06收聽(30278)
干咳變有痰，可以通過一些方式來達(dá)到止咳化痰的目的。多喝點溫?zé)岬拈_水、溫?zé)岬墓蛘邷責(zé)岬钠咸烟撬?，能夠利咽清嗓，稀釋痰液，緩解咳嗽痰多的癥狀。喝淡鹽水對緩解支氣管炎、咽喉炎以及其他呼吸道感染引起的痰多的咳嗽，也有較好的療效。還可以用淡鹽水漱口、漱喉嚨，能夠消除氣道的水腫，緩解痰多的癥狀。能夠用生姜、紅糖煮粥，生姜具有溫中散寒的作用，紅糖具有溫中和胃的作用，非常適合痰多的咳嗽。還可以用梨、冰糖和紅棗煮水喝，也具有止咳化痰的功效。
2018/08/13收聽(20162)
整夜出現(xiàn)無痰的干性咳嗽，嚴(yán)重影響到了睡眠質(zhì)量，無法入睡，可以通過綜合措施快速達(dá)到止咳的目的。臨床上比較常見的就是咽喉部的炎癥，以及咳嗽變異性哮喘所導(dǎo)致。這時可以用淡鹽水漱口、漱喉嚨，具有一定的消炎利咽，而且能夠緩解咽喉部水腫狀態(tài)的作用，能夠快速止咳。另外，還可以按壓穴位，比如頸后左右兩側(cè)的大椎穴和風(fēng)池穴，刺激這兩個穴位以及經(jīng)絡(luò)，能夠達(dá)到一定的止咳效果。此外，如果咳嗽持續(xù)不緩解，越來越嚴(yán)重，需要服用藥物，比如酮替芬、撲爾敏、西替利嗪或者復(fù)方制劑，比如鹽酸丙卡特羅口服液、復(fù)方甲氧那明膠囊等。臨床上還可以檢測血常規(guī)，如果明確有細(xì)菌感染適當(dāng)?shù)氖褂每股兀热绨⒛髁?、頭孢呋辛等藥物。
2019/10/11收聽(53150)
"患者出現(xiàn)干咳，喝一點蜂蜜水能夠達(dá)到一定的止咳作用。干咳比較常見于呼吸道的炎癥反應(yīng)，比如由于受到病毒、細(xì)菌、支原體等病原體的感染，導(dǎo)致呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)，常見于急性上呼吸道感染、支氣管炎。蜂蜜水含有非常豐富的維生素、礦物質(zhì)、微量元素、氨基酸，以及優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，能夠潤肺、化痰、止咳，而且含有的營養(yǎng)成分能夠提高機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，提供豐富的營養(yǎng)和能量的需求，對咳嗽有一定幫助。它含有的水分比較多，本身就能夠稀釋痰液、潤喉，能夠促進(jìn)止咳的作用。"
2021/06/04收聽(75044)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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