浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌的Ⅳ期分期比較晚期,即患者來就診就已經(jīng)是乳腺癌的Ⅳ期,或經(jīng)過手術(shù),放化療,內(nèi)分泌治療,靶向治療以后又復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,這種情況也是Ⅳ期。Ⅳ期最關(guān)鍵是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,除腫塊比較大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其它遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移最常見。
另外還有乳頭溢液、皮膚改變、乳頭異常、腋窩淋巴結(jié)腫大,包括其它臟器的轉(zhuǎn)移,即骨、肺、腦轉(zhuǎn)移等情況都非常常見。
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"乳腺癌四期可能會出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移,比如不同的轉(zhuǎn)移部位,也會表現(xiàn)出不同的癥狀。乳腺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,也是四期,可能會有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),比如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等。還有骨轉(zhuǎn)移,可能會有骨痛和病理性骨折。另外,肝轉(zhuǎn)移可能會有右上腹疼痛不適、食欲差、黃疸以及腹水等癥狀。乳腺癌四期,可以考慮做姑息的化療以及局部放療的方式,控制病情發(fā)展。如果符合內(nèi)分泌治療條件,也就是免疫組化提示雌激素受體,孕激素受體陽性,還可以配合內(nèi)分泌治療。如果人表皮因子受體2,也就是HER2陽性,還有應(yīng)用靶向治療的機(jī)會。如果能用靶向治療,也可能能夠控制病情發(fā)展,延長生存期。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(51334)
乳腺癌患者生存期的長短,根據(jù)腫瘤大小,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這些情況綜合進(jìn)行考慮。乳腺癌分期越差,治療效果就越不好,預(yù)后就會越差。乳腺癌4期屬于腫瘤晚期,晚期腫瘤無法治愈,只能通過放療、化療等保守治療抑制腫瘤的進(jìn)展,也可以配合中藥治療。具體生存期要根據(jù)腫瘤轉(zhuǎn)移情況及患者的體質(zhì)來決定,具體生存期不好估計(jì)。建議保持樂觀態(tài)度,起居有常,勞逸適度,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,根據(jù)實(shí)際情況和患者的體質(zhì)選擇放療或者是化療。
任運(yùn)江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/03收聽(70150)
乳腺癌四期即乳腺癌Ⅳ期,乳腺癌Ⅳ期是乳腺癌晚期的意思,這時(shí)往往出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,病情比較嚴(yán)... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/29播放(34889)
乳腺癌四期即乳腺癌Ⅳ期,乳腺癌Ⅳ期是乳腺癌晚期的意思,這時(shí)往往出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,病情比較嚴(yán)...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/04/29播放(34889)
乳腺癌IV期是指不管腫瘤大小,是否合并淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,確診的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,也就是俗稱的擴(kuò)散,這種情況屬于IV期,也稱晚期的乳腺癌,不適合進(jìn)行手術(shù)治療。但是,可以明確乳腺腫瘤原發(fā)病理的前提之下,選擇全身的靜脈化療或者局部的放射治療,控制腫瘤的發(fā)展。乳腺癌IV期通常會合并有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,包括肝臟、肺組織、顱腦或者椎體的轉(zhuǎn)移,病人也會有相應(yīng)的貧血、低蛋白、惡病質(zhì)的表現(xiàn)??梢赃x擇針對性的治療,包括肝臟腫瘤的介入,肺組織的化療以及顱腦的放療。轉(zhuǎn)移到椎體,也可以選擇對抗骨轉(zhuǎn)移治療,在一定程度上控制腫瘤的發(fā)展速度。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/12收聽(11278)
"肺癌四期屬于晚期,有可能出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。然后會表現(xiàn)出相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀,比如肺癌四期,有腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等顱內(nèi)壓增高的癥狀。有肺癌四期,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移會有右上腹脹痛不適、反酸、燒心的癥狀。另外,肺癌如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,可能會有骨痛和病理性骨折的癥狀。一定要注意保護(hù),需要針對性的用藥治療,骨轉(zhuǎn)移需要每個(gè)月定期應(yīng)用唑來膦酸抑制骨細(xì)胞破壞治療。還有肺癌四期如果出現(xiàn)廣泛的胸腔、腹腔轉(zhuǎn)移,會表現(xiàn)出患者精神狀況差、食欲差、腹脹、胸悶等一系列的問題。"
2018/12/11收聽(95450)
癌癥的四期也就是屬于晚期,一般來說可能原發(fā)腫瘤病灶比較大或者是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,根據(jù)所轉(zhuǎn)移的部位,表現(xiàn)出來的癥狀可能也有所區(qū)別。比如說原發(fā)腫瘤病灶比較大,根據(jù)腫瘤所在部位,可能肺癌會表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、咯血比較多。胃癌或者是肝癌可能會出現(xiàn)不能進(jìn)食、腹脹、腹痛、腹水癥狀。如果出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移,比如腦轉(zhuǎn)移,可能會有惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。還有癌癥四期很多出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的會表現(xiàn)出骨痛的癥狀,有的嚴(yán)重的會出現(xiàn)病理性骨折。對于癌癥四期,沒辦法手術(shù)治療,但是也可以做姑息的放療、化療、靶向治療等等,起到控制病情發(fā)展,緩解癥狀的作用。
2019/04/11收聽(84728)
"股骨頭缺血性壞死第四期,也就是終末期,臨床癥狀非常嚴(yán)重。由于股骨頭壞死第四期病程相對較長,通過長時(shí)間的疾病作用,會使得髖關(guān)節(jié)的活動度越來越小,一旦到達(dá)第四期前后,髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、后伸都將嚴(yán)重受限。另外一個(gè)明顯的癥狀就是疼痛,在股骨頭缺血性壞死早期,行走的時(shí)候疼痛,休息的時(shí)候緩解,但當(dāng)疾病逐漸進(jìn)展時(shí),疼痛會逐漸增加,甚至在休息的時(shí)候仍然會有強(qiáng)烈的疼痛感覺。以上就是股骨頭壞死第四期最為顯著的兩個(gè)癥狀,最終都需要手術(shù)治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/18收聽(62234)
股骨頭壞死Ⅳ期一般癥狀較為明顯,對功能影響較大?;颊弑憩F(xiàn)為髖部疼痛,包括腹股溝中點(diǎn)壓痛,行走跛... 張?jiān)獎P│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/12/31播放(80030)
股骨頭壞死Ⅳ期一般癥狀較為明顯,對功能影響較大?;颊弑憩F(xiàn)為髖部疼痛,包括腹股溝中點(diǎn)壓痛,行走跛...
張?jiān)獎P│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/12/31播放(80030)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤通常發(fā)病時(shí)已屬于晚期,Ⅳ期指神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,無論是淋巴結(jié)、肝、脾,還是... 左文麗│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/09/11播放(65890)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤通常發(fā)病時(shí)已屬于晚期,Ⅳ期指神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,無論是淋巴結(jié)、肝、脾,還是...
左文麗│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/09/11播放(65890)
"肺癌四期屬于晚期,也就是說有可能會出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移或者廣泛的擴(kuò)散,沒有手術(shù)治療的機(jī)會,腫塊可能會起到阻塞氣道的作用,然后出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、胸痛、呼吸困難,還有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀加重。另外,四期肺癌可能會有多發(fā)轉(zhuǎn)移,會有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的癥狀,比如常見的有腦轉(zhuǎn)移,可能會有咳嗽、咳痰加重,伴有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),還有骨轉(zhuǎn)移會有骨痛和病理性骨折的癥狀。如果肺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,可能會出現(xiàn)大量的腹水、腹脹,腹痛比較厲害,食欲差或者完全不能進(jìn)食,出現(xiàn)惡液質(zhì)的狀態(tài)。肺癌四期還有其他的胃腸道轉(zhuǎn)移,會有消化道出現(xiàn)等等。一般來說只能夠盡量減輕痛苦,延長生存期治療,可以姑息化療或者應(yīng)用靶向藥物等治療。"
2018/12/03收聽(81872)
不同分期的胃癌,臨床表現(xiàn)不一樣,胃癌分為一、二、三、四期,建議早發(fā)現(xiàn)、早治療。1... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(46430)
不同分期的胃癌,臨床表現(xiàn)不一樣,胃癌分為一、二、三、四期,建議早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/21播放(46430)
惰性淋巴瘤因?yàn)樯L比較緩慢,在臨床上的時(shí)候是可以沒有任何癥狀的,只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)淋巴腫大,進(jìn)行活檢發(fā)現(xiàn)是惰性淋巴瘤。如果惰性淋巴瘤腫瘤長的比較大時(shí),可能會引起臨床癥狀,如腹膜后淋巴結(jié)較大,會引起腹脹,如縱隔淋巴結(jié)較大,可能會引起咳嗽。但是如果沒有臨床癥狀,可以進(jìn)行觀察。但是如果有癥狀需要解決時(shí),惰性淋巴瘤還是需要化療的,甚至還是需要加入靶向治療。惰性淋巴瘤四期是不能治愈的,但是生存期是比較長的。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2020/05/08收聽(64760)
前列腺癌四期就是所謂的轉(zhuǎn)移性前列腺癌,也是前列腺癌里面最晚期的階段。此時(shí)腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其... 陳銳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/23播放(40144)
前列腺癌四期就是所謂的轉(zhuǎn)移性前列腺癌,也是前列腺癌里面最晚期的階段。此時(shí)腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其...
陳銳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/23播放(40144)
"癌癥第四期一般就是平常說的癌癥晚期,醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)主要是局部的癌癥,腫瘤比較大,已經(jīng)侵犯到了周邊的組織,然后有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這樣的情況屬于癌癥的第四期,也叫晚期癌癥。治療晚期癌癥的主要方法是聯(lián)合治療,需要聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、微波消融治療、介入治療、伽馬刀治療、射頻刀治療等等,通過聯(lián)合治療控制腫瘤的生長發(fā)展和擴(kuò)散,才能夠減輕癥狀,延長壽命,一般情況下需要聯(lián)合2-3種的治療方法進(jìn)行治療。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/05收聽(65484)
濾泡性淋巴瘤是一種惰性的淋巴瘤,很多患者進(jìn)展非常緩慢。惰性淋巴瘤多數(shù)患者都是4期,也就是全身多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大。但是有很多患者盡管是4期,但是并沒有明顯的癥狀,比如淋巴結(jié)腫大到壓迫癥狀,或者出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、盜汗或體重消瘦這些癥狀。因此,對于淋巴瘤4期的患者如果沒有癥狀不需要積極干預(yù),而是每三個(gè)月做一次隨訪觀察。如果出現(xiàn)淋巴瘤顯著的增大,出現(xiàn)壓迫癥狀或者出現(xiàn)骨髓侵犯導(dǎo)致貧血、血小板減少等表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就需要積極的化療來干預(yù)。
王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/10/03收聽(63056)
"乳腺癌一般來講都是通過觸摸或者是體檢發(fā)現(xiàn)的,大部分的乳腺癌是自己無意中摸到乳房腫塊,然后再到醫(yī)院檢查出來的。它沒有特別的表現(xiàn),如果有特別表現(xiàn)的腫塊,這種乳腺癌一般都是比較晚了,比如乳腺表面破潰、乳房局部皮膚橘皮樣水腫表現(xiàn)、乳房局部皮膚凹陷,那這種都是分期比較晚了。早期的乳腺癌建議定期復(fù)查彩超,然后定期體檢,自己行乳房的檢查,按順時(shí)針看能不能摸到乳房的包塊,如果一旦有乳房包塊了,就要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。平時(shí)也要每年定期的體檢,尤其是40歲以上的婦女。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
彭進(jìn)│南京鼓樓醫(yī)院
2018/05/10收聽(94454)
乳腺癌的癥狀如下:1、發(fā)現(xiàn)乳腺無痛性腫塊:是乳腺癌的最主要癥狀,絕大多數(shù)乳腺癌患... 何櫻│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/31播放(70062)
乳腺癌的癥狀如下:
1、發(fā)現(xiàn)乳腺無痛性腫塊:是乳腺癌的最主要癥狀,絕大多數(shù)乳腺癌患...
何櫻│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/31播放(70062)
"乳腺癌一般早期癥狀不明顯。表現(xiàn)為乳房的腫塊,無痛單發(fā)的小腫塊,腫塊通常是在無意中發(fā)現(xiàn)或者是體檢中發(fā)現(xiàn),腫塊質(zhì)地比較硬,表面一般不光滑,與周圍組織分界不是很清晰,在乳房內(nèi)活動度比較差,一般不易被推動,隨著腫物的增大,可出現(xiàn)乳房局部的隆起。如果腫物侵及乳房的韌帶,可以出現(xiàn)酒窩征,就是此腫物表面皮膚凹陷。如果腫物在臨界組織和乳暈的癌腫因侵入乳管使之縮短,可以把乳頭拉向癌腫一側(cè),進(jìn)而使乳頭扁平、凹陷或回縮,這種腫塊極易率增大,可以侵犯皮下淋巴管,出現(xiàn)橘皮樣改變,就是真皮水腫。乳腺癌一旦發(fā)展到中晚期,可能侵及胸筋膜、胸肌,以至于腫塊固定胸壁而不易被推動。有可能侵犯皮膚之后導(dǎo)致皮膚的潰瘍形成。乳腺癌如果轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié),可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,這個(gè)淋巴結(jié)腫大一般質(zhì)地比較硬,沒有什么疼痛,可能隨著時(shí)間的延長,淋巴結(jié)可以相互融合,甚至可以與皮膚和深部組織粘著。乳腺癌也可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如果發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,可以出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣急;如果發(fā)生骨頭轉(zhuǎn)移,可以出現(xiàn)骨局部的疼痛;如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)肝腫大或黃疸等癥狀。乳腺癌關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)干預(yù),及時(shí)治療,預(yù)后還是比較好的。"
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/20收聽(54340)
乳腺癌臨床上疾病發(fā)病率越來越高,目前治愈率高,乳腺癌有以下癥狀:1、乳腺腫塊:腫... 王文生│河南省胸科醫(yī)院 2023/09/14播放(99184)
乳腺癌臨床上疾病發(fā)病率越來越高,目前治愈率高,乳腺癌有以下癥狀:
1、乳腺腫塊:腫...
王文生│河南省胸科醫(yī)院
2023/09/14播放(99184)
"乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,乳腺癌超聲下的描述一般是腫瘤邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比>1、超聲下BI-RADS分級評為4級或5級。臨床中乳腺癌的表現(xiàn)主要是乳房腫塊,常表現(xiàn)為無痛性單發(fā)的腫塊,好發(fā)于乳腺的外上象限。腫塊質(zhì)地比較硬、表面不光滑、有疙疙瘩瘩的感覺,與周圍組織分界不明顯。按壓時(shí),乳房腫塊不易被推動。如果乳腺癌累及乳腺Cooper韌帶時(shí),可使乳腺Cooper韌帶攣縮,在乳腺表面形成凹陷,即所謂的酒窩征。如乳腺癌癌腫侵及乳腺皮下的淋巴管時(shí),因?yàn)槎氯馨突亓?,容易出現(xiàn)乳腺的橘皮樣改變,是因?yàn)槌霈F(xiàn)乳腺的真皮水腫呈現(xiàn)的橘皮樣改變。有些乳腺癌還會表現(xiàn)為乳頭的溢液,溢出的液體,一般為血性的液體,偶爾會有乳腺癌乳房脹痛的癥狀。乳腺癌患者腋窩處會有淋巴結(jié)無痛性的增大,有淋巴結(jié)的相互融合。初診下相互融合的淋巴結(jié)一般無痛、不易于推動、邊界不清晰,這些是乳腺癌常規(guī)的臨床表現(xiàn)。乳腺癌肯定是手術(shù)治療,手術(shù)后需要根據(jù)術(shù)中的免疫組化情況進(jìn)行術(shù)后的化療、放療,甚至是內(nèi)分泌治療、靶向治療等。"
劉洋│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(11200)
浙江醫(yī)院 馬波
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湘潭市中心醫(yī)院 王建國
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西安交大一附院 任予
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