北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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多數(shù)患者的雄性激素脫發(fā)都能夠得到控制或緩解，甚至治愈。雄性激素脫發(fā)，也叫男性型脫發(fā)，俗稱謝頂，跟遺傳因素有關(guān)，臨床上常用于治療雄性激素脫發(fā)的藥物有以下幾種：
1、口服藥：如保法止(非那雄胺片)，對70%-80%的人有效，但是要長期堅持服用，需要幾個月甚至幾年、幾十年，才能評價效果，不能擅自停藥，否則可能會引起脫發(fā)復(fù)發(fā)；
2、外用藥：如3%-5%的米諾地爾，可以配合口服藥使用，效果較好。
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"雄激素的脫發(fā)一方面在皮膚專科的醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，同時日常生活當(dāng)中也要注意很多因素。雄激素脫發(fā)也叫男性型脫發(fā)，也叫早通，是一種青壯年以后逐漸發(fā)生的漸進性脫發(fā)，病因不是特別清楚，可能與遺傳有關(guān)，但是可能是由于頭皮的毛囊對于雄激素的作用比較敏感，在雄激素的作用下，毛囊逐漸發(fā)生萎縮微小化，最終毛囊退化成為毳毛，肉眼看起來形成了脫發(fā)。在治療上早期外用米諾地爾促進毛發(fā)的生長，改善頭皮循環(huán)，也可以口服非那雄胺，抗雄激素的治療，但是療程需要在半年以上。到了晚期如果毛囊已經(jīng)萎縮，只能采用毛發(fā)移植改善外觀。在日常生活當(dāng)中也需要注意合理的營養(yǎng)，遠離過于油膩、過甜、過辣的飲食，食物當(dāng)中多吃全谷類的食物，新鮮的蔬菜、水果，另外適量喝牛奶，吃瘦肉和魚，避免油炸、油煎食品，適度的洗發(fā)，不要過勤，每周2-3次，水溫不要過熱，同時不要使用刺激性的洗發(fā)劑，頭發(fā)自然吹干。注意經(jīng)常梳頭，改善血循環(huán)，避免暴曬，放松心態(tài)，因為壓力大，長期緊張、焦慮，睡眠差會加重脫發(fā)，避免染發(fā)和燙發(fā)，避免抽煙和飲酒。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/14收聽(70018)
"雄性激素脫發(fā)又稱為脂溢性脫發(fā)、男性脫發(fā)、遺傳性脫發(fā)，患者可以表現(xiàn)頭皮脂肪過量的溢出，常伴有頭屑增多、頭皮油膩、瘙癢明顯，多發(fā)生在皮脂腺分泌旺盛的青壯年，患者一般頭發(fā)細(xì)軟，而且伴有頭皮脂溢性皮炎的癥狀。開始往往從頭頂部逐漸蔓延至額部，進而整個頭頂都受到影響。雄性激素脫發(fā)是一種永久性的脫發(fā)，要注意合理的飲食，適度的洗發(fā)，而且避免暴曬，放松心態(tài)，心里的平和，而且盡量減少染發(fā)和燙發(fā)。還要注意不要長久戴帽子，遠離煙酒，公共游泳的時候也要注意適度的，因為公共游泳池會使用大量的漂白粉用于殺菌、消毒，而漂白粉對頭皮有嚴(yán)重的傷害作用。游泳的時候往往戴著硅膠的游泳帽，容易損傷發(fā)質(zhì)。"
2020/10/23收聽(60148)
"雄性激素脫發(fā)主要和以下幾種因素有關(guān)：1、可能與壓力過大、長期熬夜習(xí)慣、情緒壓抑、過度疲勞，以及進食過多油膩、刺激類食品有關(guān)，建議放松心情、不要熬夜，飲食上以清淡為主。1、由于經(jīng)常燙發(fā)、染發(fā)，以及使用不合適洗發(fā)用品等，對頭皮刺激，損害頭皮引起脫發(fā)，建議減少染發(fā)和燙發(fā)，選擇適合自己的洗發(fā)水。3、遺傳和雄性激素水平有關(guān)，如果家族有遺傳傾向，或者體內(nèi)雄性激素分泌過強就會引起脫發(fā)，可以使用米諾地爾酊進行治療。"
賀鏡宇│中國人民解放軍第303醫(yī)院
2021/04/14收聽(34876)
"脫發(fā)看是哪一種類型的脫發(fā)。尤其是男性出發(fā)脂溢性脫發(fā)，就是雄性脫發(fā)，目前治療還是比較困難的，但是早發(fā)現(xiàn)早治療，效果還是比較好的。還有一些斑禿，就是斑塊狀的脫發(fā)，部分患者都可以自行恢復(fù)，也是比較好治療的。對于普禿或者全禿的患者，治療起來就比較困難。還有休止性的脫發(fā)，也是可以治好的?，F(xiàn)在還有假性脫發(fā)，就是機體組織疾病，包括瘢痕導(dǎo)致的脫發(fā)，治療起來比較困難，但是可以采用植發(fā)的方法去治療，效果也是不錯的。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(46136)
脫發(fā)通過正規(guī)治療，按照醫(yī)囑長期隨訪以及合理用藥能夠得到治愈。臨床上可以采取以下方法進行改善，如... 吳建華│上海長海醫(yī)院 2023/10/06播放(72166)
脫發(fā)通過正規(guī)治療，按照醫(yī)囑長期隨訪以及合理用藥能夠得到治愈。臨床上可以采取以下方法進行改善，如...
吳建華│上海長海醫(yī)院
2023/10/06播放(72166)
脫發(fā)類型較多，是否可治愈與類型有關(guān)，如雄激素性脫發(fā)、疾病性脫發(fā)、中毒性脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)等。具體... 謝祥│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/06/24播放(95298)
脫發(fā)類型較多，是否可治愈與類型有關(guān)，如雄激素性脫發(fā)、疾病性脫發(fā)、中毒性脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)等。具體...
謝祥│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/06/24播放(95298)
雄激素性脫發(fā)以前又被叫做脂溢性脫發(fā)或者早禿，是發(fā)生于青春期或者青春期后較常見的脫發(fā)疾病當(dāng)中的一種。一般以額頂部頭發(fā)進行性減少為主要臨床表現(xiàn)，而且脫發(fā)區(qū)沒有瘢痕，多發(fā)于男性，也有少量發(fā)于女性，早期的治療效果可能會好些，與男性的雄性激素水平有很大關(guān)系。一般有家族史或者近期精神狀態(tài)不是很穩(wěn)定，比如壓力過大、緊張或者焦慮、睡眠不好都可以導(dǎo)致，同時長期的營養(yǎng)不良也會影響到雄激素脫發(fā)，所以本身應(yīng)當(dāng)注意生活規(guī)律，保證充足睡眠。
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/01/09收聽(44880)
"雄性激素其實與脫發(fā)的關(guān)系還是比較密切的，臨床當(dāng)中有一種疾病叫做雄激素性脫發(fā)。在這種疾病當(dāng)中雄激素發(fā)揮了重要的作用，而且雄激素性脫發(fā)，在臨床當(dāng)中往往是具有明確的家族遺傳傾向。所以雄激素性脫發(fā)在臨床當(dāng)中是一種常見的情況，但脫發(fā)并不一定是由雄激素的異常而導(dǎo)致，它也可以由很多其他的疾病而導(dǎo)致。比如在臨床當(dāng)中患者可以由于長時間的情緒抑郁、精神壓力大，而導(dǎo)致斑禿的發(fā)生?；蛘哂械幕颊呖梢杂捎谥缧云ぱ椎陌l(fā)生，而導(dǎo)致發(fā)生脫發(fā)，或者是有的患者是由于梅毒而導(dǎo)致梅毒性脫發(fā)。如果患者是在青春期就開始出現(xiàn)發(fā)病，而且本身是男性，脫發(fā)以后頭發(fā)可以呈現(xiàn)明顯的m形，要高度考慮是不是發(fā)生雄激素性脫發(fā)。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/29收聽(24046)
雄激素性脫發(fā)在臨床上是一個進行性加重的過程，所以建議越早治療，效果越好。雄激素性脫發(fā)臨床上常用的藥物，男性首選非那雄胺，一般非那雄胺需要連續(xù)服用6-12個月，甚至更長的時間，如果吃藥可以達到效果，需要長時間繼續(xù)維持。對于女性患者來說，可以考慮用環(huán)丙孕酮，特別是對于并發(fā)痤瘡以及多毛的患者。外用藥物常用的還有米諾地爾，男性一般推薦5%的濃度，女性一般推薦2%的濃度。其他的藥物也可以考慮，比如進行中成藥口服調(diào)理，還可以口服養(yǎng)血生發(fā)膠囊。
2019/01/29收聽(17122)
雄性激素脫發(fā)又稱脂溢性脫發(fā)，是由于青春期后雄性激素分泌旺盛，導(dǎo)致皮脂腺分泌油脂增加，對毛囊產(chǎn)生毒性作用引起的脫發(fā)?；加行坌约に孛摪l(fā)，可以采用以下方法進行治療：一、要保持心情舒暢，不要熬夜、不要吃高糖食品、油炸、油煎食品、辛辣性食物。二、內(nèi)用藥物治療，可以口服胱氨酸片、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、非那雄胺片等。三、外用藥物治療，外用米諾地爾酊、復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊等。四、物理治療，用七星針叩擊，氦氖激光照射等。五、手術(shù)治療，如果脫發(fā)比較嚴(yán)重，可以做毛發(fā)移植。
劉磊吉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/16收聽(73592)
雄性激素脫發(fā)是很常見的一種疾病，有流行病學(xué)的資料，就是中國的男性能達到20%，所以發(fā)病率是很高的。原來傳統(tǒng)上也叫脂溢性脫發(fā)，或者是叫早禿，它是以額頂部頭發(fā)進階性地減少，是一個慢性的過程，男女都可以發(fā)病，當(dāng)然男性多，比例比較高。治療上現(xiàn)在尤其在男性，效果還是比較滿意的，它的標(biāo)準(zhǔn)治療就是非那雄胺口服每天1mg，外用米諾地爾一般使用5%的濃度。有些如果是脫得特別厲害的也可以，就是缺的頭發(fā)特別多的時候，我們也可以結(jié)合植發(fā)，這樣可能會快速達到滿意的程度。當(dāng)然，植發(fā)的同時還要進行藥物治療，否則其它部位還會逐漸脫落。女性的雄性脫發(fā)，治療上口服用藥就不是那么理想，或者有些不能太堅持。有些女性就可以用一些螺內(nèi)酯抗雄激素的藥，還有就是手術(shù)避孕藥，雌孕激素的避孕藥都是有效的，但是由于它的一些副作用，可能女性堅持服用的不太多，比例不多?？傮w來說，它是可治的，但是是一個慢性的過程。還有些人可能油性比較大，也可以控油、洗劑這些結(jié)合著應(yīng)用。
楊秀敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/26收聽(15950)
雄激素性脫發(fā)的治療方式主要如下：1、外用藥物：可外用米諾地爾溶液促進毛囊生發(fā)，起... 劉昱│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/01/31播放(59248)
雄激素性脫發(fā)的治療方式主要如下：
1、外用藥物：可外用米諾地爾溶液促進毛囊生發(fā)，起...
劉昱│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/01/31播放(59248)
"雄激素性脫發(fā)是非瘢痕性脫發(fā)，發(fā)生于青春期和青春期后，主要表現(xiàn)為毛囊的微小化和毛發(fā)進行性減少。雄激素包括睪酮、雄烯二酮、脫氫表雄酮，雄激素在雄激素性脫發(fā)的發(fā)生中體現(xiàn)了重要的作用。在雄激素性脫發(fā)患者的脫發(fā)區(qū)，頭皮毛囊的Ⅱ型5α-還原酶活性明顯高于非禿發(fā)區(qū)。組織中的5α-還原酶能使睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，二氫睪酮與毛囊細(xì)胞上的雄激素受體結(jié)合以后，發(fā)揮生物學(xué)作用，使得毛囊微小化，毛發(fā)的生長周期縮短，從而使粗黑的毛發(fā)逐漸變成淺色的毳毛。最終由于毛囊萎縮、消失，毳毛脫落，形成前額部、冠狀區(qū)以及頭頂部的禿發(fā)。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/27收聽(84328)
"男人最常見的脫發(fā)是雄激素性脫發(fā)，也叫男性型脫發(fā)，跟基因有關(guān)系，并且依賴雄激素作用，最常見于男性，但是男女均可以發(fā)病，主要表現(xiàn)是前額兩側(cè)的頭發(fā)開始變細(xì)、變軟，逐漸向頭頂延伸，頭頂?shù)念^發(fā)也開始逐漸脫落，隨著病情的加重逐漸表現(xiàn)為拜頂。出現(xiàn)這種情況最好到醫(yī)院皮膚科做毛囊鏡監(jiān)測看看，如果部分毛囊萎縮的話很難恢復(fù)，如果大部分毛囊正常的話可以通過治療一段時間慢慢恢復(fù)一些，這個疾病治療起來很慢，一般需要三個月到半年的時間，一般口服非那雄胺片，配合外用2%-5%的米諾地爾酊。"
張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/04收聽(47236)
遺傳性脫發(fā)，又稱男性型脫發(fā)，或脂溢性脫發(fā)，俗稱謝頂，跟遺傳因素有關(guān)。多數(shù)遺傳性脫發(fā)的患者，經(jīng)過... 季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/22播放(30399)
遺傳性脫發(fā)，又稱男性型脫發(fā)，或脂溢性脫發(fā)，俗稱謝頂，跟遺傳因素有關(guān)。多數(shù)遺傳性脫發(fā)的患者，經(jīng)過...
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/22播放(30399)
雄性激素源性脫發(fā)是可以治愈的，如果不是由于家族遺傳導(dǎo)致的脫發(fā)，通常情況沒有較好的治愈方法?；颊咭欢ㄒ⒁庾陨眍^部的衛(wèi)生，勤洗澡、勤洗頭發(fā)，保持良好的衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量早睡早起使身體得到充分休息，減少掉頭發(fā)的幾率。同時，在日常生活中不要多吃刺激性強、辛辣、油膩的食物，否則會使體內(nèi)代謝負(fù)擔(dān)加重，并且使內(nèi)分泌失調(diào)，從而表現(xiàn)在脫發(fā)方面。愛美之心人皆有之，患者發(fā)現(xiàn)自己脫發(fā)之后應(yīng)盡量減少頭發(fā)燙染次數(shù)。
黃玲娟│廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/09收聽(15054)
"遺傳性脫發(fā)，臨床上往往指的就是脂溢性脫發(fā)或者叫雄激素性脫發(fā)，老百姓俗稱謝頂或者是禿頭。臨床表現(xiàn)就是發(fā)際線后移，頭頂毛發(fā)進行性的稀疏、細(xì)軟，并且在早期會有程度不一的瘙癢感，在后期可能發(fā)際線完全往后移，頭頂毛發(fā)大部分都已經(jīng)脫落。要知道遺傳性的脫發(fā)是進行性發(fā)展的，就是如果不予關(guān)注、不予治療，是一直進行性的脫落。所以通過現(xiàn)有的治療，一方面是阻止其進一步的發(fā)展，并且盡可能的讓其長一些新的頭發(fā)出來，所以只是能夠去改善或者是阻止遺傳性脫發(fā)的進程。通過現(xiàn)有的口服外用藥物，甚至必要的時候采用毛發(fā)移植，遺傳性脫發(fā)是能夠得到明顯的改善的。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(28874)
"遺傳性脫發(fā)可以分為先天性遺傳性脫發(fā)和后天繼發(fā)性脫發(fā)，具體情況如下：1、先天性遺傳性脫發(fā)，比如先天性全身性少毛癥，通常是在生后六個月左右開始脫發(fā)，這是由基因異常導(dǎo)致的先天性脫發(fā)，可以遺傳數(shù)代，是無法治愈的。2、后天發(fā)生的與遺傳相關(guān)的脫發(fā)，如雄激素性脫發(fā)，是在一定的遺傳背景下雄激素參與了脫發(fā)的發(fā)生，這種脫發(fā)通常在口服及外用藥物，聯(lián)合其他手段的治療下，是可以達到臨床治愈。另外一種疾病叫斑禿，斑禿也是在具有一定與遺傳素質(zhì)的前提下，與遺傳免疫、精神因素等都是相關(guān)的。斑禿在合理用藥、堅持治療的情況下，去除可能的發(fā)病誘因，也是可以達到臨床治愈。"
2020/04/30收聽(67952)
遺傳性脫發(fā)最好要查一下是什么原因?qū)е碌?，尤其是對于男性，其實有很多男性所謂的遺傳性脫發(fā)是與雄激素有直接的關(guān)系。臨床當(dāng)中雄激素性脫發(fā)往往是有明確的家族史，而雄激素性脫發(fā)在臨床當(dāng)中可以建議應(yīng)用口服的非那雄胺，還有外涂的米諾地爾來進行治療。如果治療效果不好以后，才建議考慮應(yīng)用毛發(fā)移植的方式。但如果已經(jīng)檢查過確實與雄激素或者其它疾病并沒有明顯關(guān)系，遺傳性而導(dǎo)致的脫發(fā)往往建議直接考慮應(yīng)用毛發(fā)移植的方式來進行治療。如果是想把本來已經(jīng)脫發(fā)的區(qū)域經(jīng)過治療再長出頭發(fā)，往往是不現(xiàn)實的。
2019/09/06收聽(83550)
"雄激素性脫發(fā)其實不僅可以發(fā)生在男性，女性同樣也可以出現(xiàn)。對于雄激素性脫發(fā)，首先選擇的藥物對于男性而言就是非那雄胺，對于女性而言首先是使用環(huán)丙孕酮。非那雄胺需要連續(xù)口服半年到1年左右，甚至更長的時間才可以發(fā)揮作用，同時還可以配合外涂藥物促進毛發(fā)生長，常用的有米諾地爾。還需要注意，出現(xiàn)雄性激素性脫發(fā)后，患者一定要注意健康的生活習(xí)慣，比如做到堅決不能熬夜，不能抽煙、喝酒，不能吃過于油膩、多糖的食物。對于有些男性患者而言，單獨應(yīng)用口服藥物及外涂藥物治療效果并不是非常明顯，尤其是對于有遺傳傾向的患者，推薦進行毛發(fā)移植。"
2019/02/12收聽(22486)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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