如果想補(bǔ)充雄激素,首先要明確診斷體內(nèi)雄激素缺乏,第二選擇安全有效的雄激素制劑,第三就是要定期評(píng)估藥物療效及安全性。
雄激素缺乏可以出現(xiàn)臨床癥狀,如明顯無力、性欲減退、情緒低落,雄激素缺乏時(shí)間長(zhǎng),也可以出現(xiàn)肌肉骨骼減少,出現(xiàn)陰毛、腋毛脫失,甚至造成乳房發(fā)育。
不僅臨床癥狀需要進(jìn)行診斷時(shí)參考,也要測(cè)定2-3次雄激素水平,一致性地下降,才能考慮雄激素缺乏。明確了雄激素缺乏,還要找原因,因?yàn)楸热绨ㄉ硇缘囊蛩?,雄激素可能降低,像年齡增加、男性睪丸功能減退,可以出現(xiàn)雄激素降低。
有些人肥胖會(huì)造成雄激素減少,有些是由于睪丸炎癥,甚至腫瘤切除手術(shù),或者是像下丘腦的疾病,某些糖尿病、高血壓都可以造成雄激素降低。如果是肥胖造成雄激素體內(nèi)降低,并不能補(bǔ)充雄激素,因?yàn)槭怯捎谥井?dāng)中的芳香化酶使得雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に亍?/p>
此時(shí)如果外源性的補(bǔ)充雄激素,不僅提高不了雄激素,都會(huì)更多地轉(zhuǎn)化為雌激素,使得乳房發(fā)育,也會(huì)抑制垂體分泌卵泡刺激素,使得精子生成進(jìn)一步減少。
如果醫(yī)生排除補(bǔ)充雄激素的禁忌證和不適應(yīng)證,會(huì)為其選擇包括口服或者是外用使用的雄激素制劑,臨床比較常用的就是十一酸睪酮。通過服用以后,經(jīng)過胃腸道、淋巴管吸收,繞過了肝臟,避免對(duì)肝臟的破壞,也會(huì)避免對(duì)肝臟的毒性作用,進(jìn)入血液發(fā)揮雄激素的作用。
在使用雄激素治療期間,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期評(píng)估療效及安全性,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。特別要提醒不能夠擅自使用雄激素制劑來進(jìn)行所謂的健身、塑形,否則會(huì)傷害肝臟,影響心腦血管,甚至腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。