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    血糖7.5是糖尿病嗎,要不要吃藥

    2023-12-28 11:31播放 :

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    血糖7.5mmol/L是否為糖尿病,要看是空腹血糖、餐后血糖,還是任意時(shí)期的血糖。如果是餐后血糖7.5mmol/L,就不是糖尿病。如果是空腹血糖7.5mmol/L,有可能是糖尿病。如果患者診斷為糖尿病,是否吃藥取決于血糖的總體水平。

    因?yàn)?.5mmol/L只能反映這一次的血糖,平常的、長(zhǎng)期的血糖水平,以及患者的合并癥和并發(fā)癥,患者是年輕人還是老年人,不同的年齡設(shè)定的血糖目標(biāo)值不一樣,所以是否啟動(dòng)藥物治療也不一樣。

    但是無論如何,糖尿病患者都要進(jìn)行生活方式的干預(yù),都要控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖,這是統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

    糖尿病是各種原因引起來的胰島素作用下降,或胰島素水平下降,以血糖升高為特征的一種代謝紊亂綜合征。所以糖尿病診斷就是靠癥狀加血糖來進(jìn)行,如果沒有癥狀,就要使血糖要符合條件2次以上才能夠診斷。

    糖尿病的癥狀包括乏力、口干、多飲、多尿、消瘦,以及容易反復(fù)局部感染。但是大部分糖尿病患者沒有癥狀,所以最主要的診斷要根據(jù)血糖來進(jìn)行。

    血糖的條件要滿足3條當(dāng)中的1條,如果有癥狀,滿足1條即可,如果沒有癥狀,滿足2條以上或者要有2次重復(fù)測(cè)定都要達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖是≥7.0mmol/L,如果患者是空腹血糖7.5mmol/L,起碼滿足了這一條。第二條標(biāo)準(zhǔn)就是餐后的或者糖負(fù)荷后2小時(shí)的血糖是≥11.1mmol/L,第三個(gè)條件是糖化血紅蛋白≥6.5%。如果依據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行診斷,應(yīng)觀察患者還缺幾項(xiàng)條件。

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    "以正常人的血糖標(biāo)準(zhǔn)來看,空腹7.5mmol\/L的血糖,還是偏高一些。餐后兩小時(shí)的血糖是7.5mmol\/L應(yīng)該是在正常的范圍內(nèi),所以,要看看說的血糖是空腹血糖,還是餐后兩小時(shí)的血糖,這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)就是一次的隨機(jī)血糖,不能夠代表長(zhǎng)期的血糖控制水平,還要結(jié)合糖化血蛋白,包括糖化白蛋白以及長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)的平均、整體水平來判斷,如果空腹血糖長(zhǎng)期是在7.5mmol\/L算偏高一些。在這種情況下,還是應(yīng)該盡量控制在6.0mmol\/L以內(nèi),對(duì)于整個(gè)并發(fā)癥的影響會(huì)明顯的減小。初次發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol\/L的患者,診斷糖尿病是沒有問題了,后續(xù)要進(jìn)行干預(yù)。首先考慮的是生活方式,飲食應(yīng)該在膳食營(yíng)養(yǎng)專家的指導(dǎo)下,給予飲食的指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行一些體育鍛煉,規(guī)律生活方式,減少含糖量比較高的食物的攝入??纯唇?jīng)過三個(gè)月到半年的生活方式的干預(yù),能不能將控血糖控制在相對(duì)正常的范圍。如果還是不行的情況下,就應(yīng)該啟動(dòng)藥物治療,首選的藥物肯定是二甲雙胍,二甲雙胍既可以控制餐后血糖,也可以控制空腹血糖。同時(shí)還可以改善胰島素抵抗,降低體重,在使用二甲雙胍的基礎(chǔ)之上,觀察血糖的水平。如果吃完二甲雙胍以后,空腹血糖水平都能夠達(dá)標(biāo),就長(zhǎng)期維持這種治療方案,定期監(jiān)測(cè)糖化血蛋白,監(jiān)測(cè)一些靶器官的病變,來評(píng)估、改善糖尿病患者的預(yù)后。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/25收聽(65394)

    01:38

    血糖7.5高嗎

    潘永源首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/10/08播放(56102)

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