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裴華
副主任技師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

檢驗科

空腹血糖20mmol/L算糖尿病嗎

2023-12-09 18:03播放 :

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視頻內(nèi)容

血糖是指在空腹至少8-10小時未進任何食物，飲水除外后，早餐前采的血所檢測的血糖值?？崭寡鞘翘悄虿∽畛Ｓ玫臋z測指標(biāo)，一般當(dāng)天就可以取得檢測的結(jié)果。有很多糖尿病患者，空腹血糖值可以高于20mmol/L。但是空腹血糖升高除了糖尿病外還有很多原因如服用藥物，如糖皮質(zhì)激素，可以引起血糖升高，應(yīng)激性高血糖。另外其他內(nèi)分泌疾病引起的血糖增高也有可能如嗜鉻細胞瘤。因此不能僅僅以空腹血糖升高，就判斷病人得了糖尿病。這種情況還需要進一步檢查，以明確原因。

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空腹血糖20mmol/L多嚴(yán)重嗎

"正常人的空腹血糖范圍是3.9-6.0mmol\/L，目前空腹血糖20mmol\/L多是比較嚴(yán)重的，可能存在糖尿病酮癥、糖尿病酮癥酸中毒，甚至可能會出現(xiàn)糖尿病性非酮性高滲性昏迷等一系列急性并發(fā)癥。這時應(yīng)去醫(yī)院及時就診，使用胰島素控制血糖，必要時可以依據(jù)檢查結(jié)果，以觀察胰島功能情況，為下一步恢復(fù)胰島功能情況作出評估，制定其后的治療方案。"

語音時長01:15''

李吉慶│海南省中醫(yī)院

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血糖高20mmol/L是糖尿病嗎

"血糖出現(xiàn)升高達到20mmol\/L，肯定是有問題的，是不正常的一個情況。需要明確這種血糖高，到底是糖尿病，還是其它原因引起來的，最常見的是糖尿病患者血糖升高。如果患者可以耐受，應(yīng)該做口服糖耐量試驗來明確診斷，要是因為最近有一些應(yīng)激情況，比如急性感染，或者比較重大的一些應(yīng)激，也可以出現(xiàn)血糖的一過性升高，在這些應(yīng)激狀況糾正以后，血糖常常就可以恢復(fù)正常了。還有許多情況，比如使用藥物，在免疫性疾病里最常使用的是糖皮質(zhì)激素，也可以造成血糖的升高，或者是其他的一些內(nèi)分泌疾病，比如生長激素瘤、庫欣綜合征，也可以引起患者血糖升高。主要通過病因的治療，解除腫瘤的一些情況，血糖就會恢復(fù)正常。"

語音時長01:29''

高巖│中日友好醫(yī)院

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血糖20mmol/L是糖尿病嗎

"患者臨床中一次血糖大于20mmol\/L不能診斷為糖尿病，需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及用藥的情況來定，比如患者有沒有應(yīng)激的狀況，如果存在外傷、手術(shù)、發(fā)熱、感染等應(yīng)激的情況，應(yīng)激激素分泌增加會引起血糖一過性升高，應(yīng)激過后復(fù)查血糖往往正常。另外注意有沒有應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，因為應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后也會引起血糖一過性升高，停用糖皮質(zhì)激素后復(fù)查血糖正?？梢耘懦悄虿。蕴悄虿〉脑\斷需要排除應(yīng)激、感染、外傷、創(chuàng)傷以及藥物的影響才能診斷。"

語音時長01:21''

樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院

2019/12/09收聽(22932)

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胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/23播放(45823)

空腹血糖9.1mmol/L算嚴(yán)重嗎

"先了解一下糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果空腹靜脈血糖大于7mmol\/L以上就可以診斷為糖尿病。結(jié)合患者胰島功能的情況，對糖尿病進行分型，診斷為1型糖尿病還是2型糖尿病。如果空腹血糖在7-10mmol\/L之間，應(yīng)該算輕度水平的糖尿病。如果空腹血糖在10-15mmol\/l之間，應(yīng)該是比較中度水平的糖尿病。如果空腹血糖大于15mmol\/L以上，糖尿病的程度就比較嚴(yán)重。對于空腹血糖9.1mmol\/L的患者，應(yīng)該屬于比較輕的糖尿病，治療方面先應(yīng)該控制飲食，適當(dāng)?shù)倪\動，然后根據(jù)患者體重，平時飲食的情況，請內(nèi)分泌科醫(yī)生檢查，然后給予適當(dāng)?shù)目诜堤撬幬镞M行干預(yù)治療。"

語音時長01:17''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

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"空腹血糖6.8mmol\/L還達不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但也不能完全排除糖尿病。因為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩個血糖點，一個是空腹血糖；另一個是75g無水葡萄糖的口服糖耐量試驗，即OGTT2h血糖。如果空腹血糖大于等于7.0mmol\/L或OGTT2h血糖大于等于11.1mmol\/L。要看患者有沒有糖尿病的癥狀，也就是多尿、煩渴、多飲、不能解釋的體重減輕等癥狀。如果患者血糖達到上述標(biāo)準(zhǔn)，又有糖尿病的癥狀，就可以診斷糖尿病。如果沒有糖尿病的癥狀，需要改天再復(fù)查空腹血糖或者OGTT2h血糖，如果血糖仍達到上述標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷糖尿病。所以雖然空腹血糖6.8mmol\/L還沒有達到標(biāo)準(zhǔn)，但已經(jīng)高于正?？崭寡堑纳舷?.1mmol\/L，為了避免漏診糖尿病，需要完善OGTT2h血糖，確定是否患有糖尿病。"

語音時長01:29''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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糖尿病空腹血糖11.5mmol/L嚴(yán)重嗎

"　　空腹血糖大于7mmol/L就達到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果測空腹血糖11.5mmol/L，一方面提示達到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，血糖水平是中度水平的升高，屬于不太嚴(yán)重的糖尿病。當(dāng)患者血糖達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)后，接下來要進行飲食控制、運動以及相應(yīng)的降糖藥物治療：　　1、飲食方面，血糖高的患者肯定不能吃含糖高的食物，像點心、飲料、水果，稀飯也盡量不要吃，也不要吃蜂蜜。每天的主食，如米飯、饅頭要嚴(yán)格控制，多吃蔬菜。　　2、關(guān)于運動，糖尿病患者應(yīng)該在飯后進行適當(dāng)?shù)幕顒?，有利于降低餐后血糖?！　?、關(guān)于降糖的治療，患者除了查血糖，還需要查胰島功能。根據(jù)胰島功能的情況以及血糖的總體水平，?？频膬?nèi)分泌醫(yī)生會采取口服降糖藥物，或者胰島素來進行有效的降糖治療。"

語音時長01:38''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/12/16收聽(70056)

空腹血糖8.4mmol/L是糖尿病嗎

"　　空腹血糖8.4mmol/L可能是糖尿病，根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖在3.8-6.0mmol/L之間是正常的，當(dāng)空腹血糖在6.0-7.0mmol/L之間時屬于空腹血糖過高，為糖尿病前期。當(dāng)空腹血糖大于7.0mmol/L時，如果合并有糖尿病的典型癥狀，就可以診斷為糖尿病，如果沒有糖尿病的典型癥狀，需要再另外不同的時間復(fù)查證實?！　∷钥崭寡?.4mmol/L如果同時具有糖尿病的典型癥狀，即多食、多尿、多飲、消瘦等癥狀，就可以診斷為糖尿病。如果沒有糖尿病的典型癥狀，可以在不同的時間復(fù)查空腹血糖或者餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等?！　∪绻瑫r餐后兩小時血糖大于11.1mmol/L，或者2次空腹血糖都大于7.0mmol/L，也可以診斷為糖尿病。因此空腹血糖8.4mmol/L，糖尿病的可能性非常大，需要予以糖尿病的飲食、運動治療，并在短時間內(nèi)復(fù)查空腹和餐后血糖、糖化血紅蛋白，必要時口服降糖藥物治療。"

語音時長01:30''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/17收聽(42380)

空腹血糖8.2mmol/L是糖尿病嗎

"根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)來講，空腹血糖大于7mmol\/L，可以診斷為糖尿病。有兩個問題需要注意，一、血糖是采用抽靜脈血來測定的血糖。二、單純一次空腹血糖大于7mmol\/L是不能診斷糖尿病的，需要隔2-3天后在再次復(fù)查靜脈血糖，仍然大于7mmol\/L，才可以診斷糖尿病。測靜脈空腹血糖8.2mmol\/L，是達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)了，最好在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院再復(fù)查一次靜脈空腹血糖，復(fù)查空腹血糖仍然大于7mmol\/L就可以診斷糖尿病，需要咨詢?？频膬?nèi)分泌科醫(yī)生進行相應(yīng)的飲食指導(dǎo)和藥物治療。"

語音時長01:05''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/07/20收聽(13018)

空腹血糖7.0mmol/L是糖尿病嗎

"如果是靜脈空腹血糖7.0mmol\/L，正好達到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議患者在隔2-3天以后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再復(fù)查一次靜脈血糖，如果仍然大于7mmol\/L以上，糖尿病的診斷是明確的。除了空腹血糖作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以外，飯后2小時血糖也作為糖尿病的診斷標(biāo)志，如果糖耐量以后2小時血糖大于11.1mmol\/L，也符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。無論是空腹血糖還是餐后2小時糖，達到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)都可以診斷，要指出的是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)所采取的血糖一定是靜脈血糖，而不能用指尖血糖。"

語音時長01:13''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2020/01/15收聽(46146)

空腹血糖6.8mmol/L是糖尿病嗎

"空腹血糖6.8mmol\/L不是糖尿病，因為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7mmol\/L以上，空腹血糖6.8mmol\/L應(yīng)該診斷為空腹血糖偏高，或者糖尿病的前期狀態(tài)?；颊邞?yīng)該行標(biāo)準(zhǔn)的糖耐量實驗，除了看空腹血糖的水平，還要看餐后兩小時的血糖水平，如果空腹血糖沒有達到7mmol\/L的標(biāo)準(zhǔn)，但是喝糖水后的兩小時的血糖＞11.1mmol\/L，是可以診斷為糖尿病。不論是空腹血糖＞7mmol\/L，還是喝糖水后兩小時血糖＞11.1mmol\/L，只要符合其中的一條都可以診斷為糖尿病。"

語音時長01:12''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2020/02/20收聽(70412)

空腹血糖9.3mmol/L是糖尿病嗎

"糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，餐后兩小時血糖或者口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖大于等于11.1mmol\/L，如果伴有糖尿病的典型癥狀，就可以診斷為糖尿病。如果沒有糖尿病的典型癥狀，需要在另外的時間復(fù)查血糖，至少2次空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，或者餐后兩小時血糖大于等于11.1mmol\/L，就可以診斷為糖尿病。因此空腹血糖9.3mmol\/L，如果沒有糖尿病的典型三多一少癥狀，可以擇期復(fù)查血糖，如果空腹血糖仍大于7.0mmol\/L或餐后兩小時血糖大于11.1mmol\/L，就可以診斷為糖尿病。確診糖尿病就需要予以糖尿病的飲食、運動治療，當(dāng)飲食運動治療血糖不達標(biāo)時，可以啟用口服降糖藥物治療。"

語音時長01:17''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/03收聽(22686)

空腹血糖16.2mmol/L的糖尿病嚴(yán)重嗎

"空腹血糖16.2mmol\/L是很高的血糖，比較嚴(yán)重，提示患者胰島功能很差，基礎(chǔ)胰島素分泌很少，才導(dǎo)致空腹血糖過高?；颊叩牟秃笱菚^20mmol\/L，這個時候患者會有明顯的多尿、煩渴、多飲、乏力等癥狀?；颊咝枰皶r到醫(yī)院就診：一方面查尿常規(guī)，確定有沒有糖尿病的急性并發(fā)癥，即糖尿病酮癥酸中毒的可能。另一方面這個時期患者需要使用胰島素治療，并完善糖尿病相關(guān)抗體等檢查，有助于明確是1型糖尿病還是2型糖尿病。如果是1型糖尿病，可能需要終身使用胰島素治療。如果是2型糖尿病，經(jīng)過胰島素強化治療之后，胰島功能會有所恢復(fù)，改為口服降糖藥治療的可能性比較大。"

語音時長01:14''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/10收聽(90186)

空腹血糖6.6mmol/l是糖尿病嗎

"空腹血糖6.6mmol\/l不是糖尿病，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖＞7mmol\/L。正常人的空腹血糖是3.9-6.1mmol\/L，6.1-7mmol\/L之間的血糖稱為空腹血糖偏高或者糖尿病前期?？崭寡瞧叩幕颊咝枰⒁饧訌婏嬍晨刂?，特別是含糖比較高的食物，像飲料、點心、水果等盡量不吃或者少吃。肥胖的患者應(yīng)該加強運動，把體重減下來，通過以上措施可以使偏高的空腹血糖降到正常范圍之內(nèi)。"

語音時長01:13''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

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空腹血糖10mmol/L是糖尿病嗎

"正常人空腹血糖是3.9-6.1mmol\/L，如果測空腹血糖10mmol\/L，已經(jīng)超過了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)7mmol\/L，所以屬于糖尿病患者。此時空腹血糖屬于輕度水平偏高，這時患者應(yīng)該開始注意嚴(yán)格控制飲食，主要指含糖量比較高的食物不能吃，像是水果、點心、飲料等。每天的主食也要適當(dāng)控制，面食不能吃太多，蔬菜、肉、蛋、奶可以適當(dāng)吃?；颊邞?yīng)該開始采取口服降糖藥物的治療，此時血糖水平已經(jīng)比糖尿病標(biāo)準(zhǔn)偏高，如果不采用口服降糖藥物治療，血糖可能會進一步升高，對患者身體反而有害。所以糖尿病患者應(yīng)該到內(nèi)分泌?？凭驮\，根據(jù)醫(yī)生建議采取口服降糖藥物治療。"

語音時長01:30''

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