海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
檢驗(yàn)科
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腎功能檢查的項(xiàng)目較多，最常用的指標(biāo)包括血肌酐以及血尿素氮。由于肌酐分子小，可以被腎小球?yàn)V過，又不被腎小管重吸收，所以肌酐的清除率基本上可以反映腎小球的濾過率。常用內(nèi)生肌酐清除率來評估腎小球功能，正常人血漿中的肌酐有兩種來源，具體來源如下：1、食物尤其是動物類食物，稱為外源性肌酐；2、體內(nèi)肌肉組織代謝而來，稱為內(nèi)源性肌酐。
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" 人體中肌酐的來源可分為內(nèi)源性和外源性兩種，外源性肌酐主要來源于飲食攝入，內(nèi)源性肌酐來源于機(jī)體肌肉代謝產(chǎn)物。在人體中肌酐絕大多數(shù)經(jīng)過腎小球的濾過后極少數(shù)經(jīng)腎小管重吸收回血液，所以肌酐的排泄率可以粗略等同于腎小球的濾過率，臨床上常用肌酐的數(shù)值代表腎功能?！ ⊙谆颊咴缙趦H影響腎小球的濾過膜功能，暫不影響腎小球?yàn)V過率，所以血肌酐的排泄沒有異常，此時肌酐不會升高。當(dāng)腎炎疾病經(jīng)過治療未被控制時腎臟損傷持續(xù)加重導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，肌酐難以排泄導(dǎo)致進(jìn)行性升高，所以肌酐可以代表腎功能的情況，腎功能越差則血肌酐數(shù)值越高。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(33186)
肌酐本身就是腎功能的一個方面，因?yàn)槟I功能的檢查主要是檢查血中的尿素氮和肌酐的水平。如果一個人的... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/05播放(32692)
肌酐本身就是腎功能的一個方面，因?yàn)槟I功能的檢查主要是檢查血中的尿素氮和肌酐的水平。如果一個人的...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/05播放(32692)
肌酐是腎功能內(nèi)重要的檢測指標(biāo)，需要抽血進(jìn)行檢測，抽血前3天需要飲食清淡，空腹進(jìn)行抽血檢測。對于... 白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/08播放(57362)
肌酐是腎功能內(nèi)重要的檢測指標(biāo)，需要抽血進(jìn)行檢測，抽血前3天需要飲食清淡，空腹進(jìn)行抽血檢測。對于...
白璐│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/08播放(57362)
檢查肌酐通常是檢查血肌酐，血肌酐通常是抽血進(jìn)行檢查，一般要求是空腹抽血檢查，如果不能達(dá)到空腹，... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/07播放(33988)
檢查肌酐通常是檢查血肌酐，血肌酐通常是抽血進(jìn)行檢查，一般要求是空腹抽血檢查，如果不能達(dá)到空腹，...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/07播放(33988)
"肌酐一般通過抽血化驗(yàn)來進(jìn)行檢查，下面具體進(jìn)行分析，肌酐是肌肉在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，分為外源性和內(nèi)源性兩種，外源性指的是人體通過飲食在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，內(nèi)源性指的是體內(nèi)肌肉組織的代謝產(chǎn)物。肌酐主要是通過腎小球?yàn)V過而排出體外，在臨床中大肌酐作為代謝廢物的指標(biāo)，如果肌酐升高，則說明體內(nèi)代謝廢物不能排出體外，腎小球?yàn)V過率下降，腎功能有損害，所以抽血化驗(yàn)肌酐可以準(zhǔn)確反映腎功能的變化。如果患者肌酐升高，這時應(yīng)查找腎臟損害的病因，并給予積極治療。如果患者肌酐降低，則說明患者營養(yǎng)狀態(tài)較差等。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/12收聽(90314)
"肌酐的檢查包括血液中血肌酐的檢查和尿液中尿肌酐的檢查，血肌酐需要抽血進(jìn)行檢查，是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)之一。血清中肌酐濃度主要是通過腎小球?yàn)V過能力的高低來決定，如果腎小球的濾過能力降低，血肌酐的濃度會升高，高出正常值說明腎臟受到損傷，需要及時進(jìn)行治療。尿中的肌酐在正常人群中每天的排出量相當(dāng)穩(wěn)定，所以檢查尿液中尿肌酐時，需要檢查24小時排出尿液總量中的平均值。尿液中肌酐增高見于巨人癥、肢端肥大癥、甲狀腺功能減退癥、大量運(yùn)動和大量吃肉，或者服用左旋多巴、維生素C等藥物的情況下，而降低則見于急慢性腎功能不全、重度充血性心功能不全、肌營養(yǎng)不良或者白血病等。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(45010)
"肌酐檢查一般要求空腹6-8小時，在檢查前一天建議盡可能的減少高蛋白飲食攝入，不熬夜、不飲酒，于第二天清晨抽取血測定血肌酐。如果有腎小球的疾病發(fā)生動態(tài)觀察血肌酐的變化，最好抽取血肌酐同時進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率測定，判定腎功能的損傷情況。如果患者為緊急狀態(tài)，需要盡快了解腎功能情況，也可以不空腹抽血進(jìn)行血肌酐的化驗(yàn)。由于肌酐是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，所以在抽取血肌酐時不宜過多的劇烈運(yùn)動，如果有發(fā)燒、劇烈運(yùn)動可能會影響血肌酐的情況。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/11/05收聽(58572)
"應(yīng)該是尿微量白蛋白與尿肌酐之間的比值，這二者之間比值的意義是為了發(fā)現(xiàn)早期的腎臟疾病。有些腎臟疾病在早期的時候癥狀并不是很典型，而且行尿常規(guī)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)尿蛋白也是陰性的，但是這時候患者已經(jīng)患上了腎臟疾病，如果早期的給予治療，腎臟疾病會發(fā)展的慢一點(diǎn)，甚至有可能治愈。因此早期篩選腎臟疾病，相對來說意義是非常重大的，而尿微量白蛋白與肌酐的比值就解決了這方面的問題。尿微量白蛋白與肌酐之間的比值的正常值在30mg\/mmol以下，如果超過了30mg\/mmol就屬于異常，就稱為微量白蛋白尿。如果出現(xiàn)了尿微量白蛋白升高，這時候就需要給予降低尿蛋白治療，比較常用的藥物有普利類的藥物和沙坦類的藥物，比如貝那普利和纈沙坦。另外就是從病因上進(jìn)行治療，比如糖尿病腎病就需要控制血糖。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/25收聽(25050)
"尿蛋白\/肌酐比值，臨床主要用于觀測腎病患者尿蛋白定量。它與24小時尿蛋白定量關(guān)系比較密切，臨床檢測24小時尿蛋白定量，留取標(biāo)本時通常比較繁瑣，患者不容易接受，而且結(jié)果容易受外界因素干擾，影響檢測結(jié)果。查隨機(jī)尿的尿蛋白\/肌酐比值，在一定程度上能夠替代24小時尿蛋白定量。臨床通過檢測尿蛋白\/肌酐比值能夠評估病情，評價用藥效果以及評定臨床預(yù)后。可以留取晨尿，也可以留取隨機(jī)尿，病人留取標(biāo)本比較方便，容易接受。"
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/05收聽(78928)
尿微量白蛋白如果出現(xiàn)升高，通常會用尿肌酐來校正，如果校正以后，依然是超過正常值，認(rèn)為這是真性的... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/30播放(33685)
尿微量白蛋白如果出現(xiàn)升高，通常會用尿肌酐來校正，如果校正以后，依然是超過正常值，認(rèn)為這是真性的...
2023/06/30播放(33685)
"尿素氮和肌酐比值的意義，主要是判斷病人尿素氮、肌酐升高到底是腎性還是腎外性因素導(dǎo)致，臨床上經(jīng)常會做尿素氮和肌酐比值的檢查，這個檢查的正常值是(12-20):1，如果超過了20:1，認(rèn)為有可能是腎外性的因素導(dǎo)致，這個時候要看主要的原因，常見的原因如下：1、消化道的出血：如果有消化道出血，會造成尿素氮水平的升高。2、蛋白質(zhì)營養(yǎng)過剩：如果吃的蛋白質(zhì)比較多，也會造成尿素氮水平的升高。3、負(fù)氮平衡：負(fù)氮平衡的情況下，人體會燃燒自身的蛋白質(zhì)，也會出現(xiàn)尿素氮水平升高的情況。如果病人出現(xiàn)了尿素氮水平的降低，要看看病人是不是蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏的狀態(tài)，另外就是看病人是不是長期臥床、肌肉含量少等等，來進(jìn)行綜合判斷。"
2021/07/05收聽(88766)
尿蛋白/肌酐通常是應(yīng)用尿肌酐來校正尿蛋白的量，可以排除飲食、運(yùn)動、寒冷、發(fā)熱等其它因素影響，可... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/02播放(97184)
尿蛋白/肌酐通常是應(yīng)用尿肌酐來校正尿蛋白的量，可以排除飲食、運(yùn)動、寒冷、發(fā)熱等其它因素影響，可...
2023/03/02播放(97184)
尿蛋白與肌酐比值的臨床意義，是及時和及早發(fā)現(xiàn)存在的腎早損，并給予干預(yù)治療使其逆轉(zhuǎn)。臨床上測定尿蛋白與肌酐的比值，可以采用白蛋白尿，定義為尿白蛋白與肌酐的比值，男性＞250mg/g，女性＞355mg/g。微量白蛋白尿定義為24小時尿白蛋白排泄30-299mg，或者尿白蛋白排泄20-199μg/min。也可以表示為尿白蛋白與肌酐的比值，男性17-250mg/g，女性在25-355mg/g，超過該范圍就屬于微量白蛋白尿，通常提示腎早損，主要適合于糖尿病腎病、高血壓腎損害、充血性心力衰竭，以及老年患者。
2021/05/03收聽(45008)
尿雌激素與肌酐比值的測定，在孕婦當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛。尿雌激素與肌酐比值在正常時，都是>15mg的，臨界值尿雌激素和肌酐比值是10-15mg。如果尿雌激素肌酐的比值<10mg，說明胎兒的胎盤有可能發(fā)育不良。需要到產(chǎn)科做相應(yīng)的檢查，做化驗(yàn)室檢查，以及做孕期的超聲檢查，來確認(rèn)尿雌激素肌酐比值提示的信息，是否真的存在胎盤發(fā)育不良的情況。所以說臨床上采用比較簡單的方式，也就是測定尿中的雌激素和肌酐比值，來判斷胎盤的功能情況，簡單、實(shí)用，而且影響因素比較少。
2020/07/29收聽(73106)
"尿中的NAG與肌酐比值可以反映腎小管的功能，腎小管功能出現(xiàn)異常，尿液中的有些蛋白質(zhì)就會出現(xiàn)升高，例如尿NAG與肌酐比值。如果單獨(dú)采用尿NAG來判斷腎小管損傷的程度，可能有一定的局限性，因?yàn)楹芏嗲闆r下受到影響，最常見的就是尿液濃縮。即使腎小管沒有異常，經(jīng)過尿液濃縮以后，尿液中的某些物質(zhì)，例如反映腎小管功能的尿NAG或者β2-微球蛋白也會出現(xiàn)濃度的升高，這個時候就是一種假象。采用尿NAG肌酐比值或者尿β2-微球蛋白肌酐比值來反映腎小管功能，就可以避免這種干擾因素的存在，更加真實(shí)的反映腎小管功能受到的損害程度，在臨床上比較常用。"
2020/10/14收聽(33468)
尿中NAG(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)與肌酐比值，一般可反映腎小管損傷。NAG是腎小管上皮... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/09播放(88132)
尿中NAG(N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶)與肌酐比值，一般可反映腎小管損傷。NAG是腎小管上皮...
2023/06/09播放(88132)
尿微量白蛋白與肌酐的比值是為了評價腎臟的早期損傷。有些腎臟疾病早期可能在尿常規(guī)和尿蛋白定量中還沒有明顯的異常，比如尿蛋白是陰性，24小時尿蛋白定量也不是很高但這時腎臟已經(jīng)有了初期的病變，如果被漏診容易導(dǎo)致腎功能的加重。而尿微量白蛋白與肌酐的比值更是發(fā)現(xiàn)初期病變的理想指標(biāo)，正常情況下在30mg/mmol以下，如果在30-300mg/mmol之間稱為微量白蛋白尿，超過了300mg/mmol就稱為大量蛋白尿，后兩者都提示腎臟有了初期的病變。這種檢查主要應(yīng)用于糖尿病、腎病的篩查，長期的糖尿病的患者會引起腎臟的損傷，而早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、腎病并給予干預(yù)能夠延緩腎功能衰竭，盡量提高患者的生存質(zhì)量。
2019/04/25收聽(59048)
肌酐檢查是抽血化驗(yàn)，腎功能肌酐值是人體肌肉代謝產(chǎn)物，包括外源性和內(nèi)源性兩種，臨床上肌酐指標(biāo)是測... 劉小娟│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/04/27播放(97860)
肌酐檢查是抽血化驗(yàn)，腎功能肌酐值是人體肌肉代謝產(chǎn)物，包括外源性和內(nèi)源性兩種，臨床上肌酐指標(biāo)是測...
劉小娟│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/04/27播放(97860)
尿肌酐與血肌酐比值的臨床意義，主要是檢測內(nèi)生肌酐清除率。通常只要單位換算一致，即可檢測內(nèi)生肌酐... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/03播放(59082)
尿肌酐與血肌酐比值的臨床意義，主要是檢測內(nèi)生肌酐清除率。通常只要單位換算一致，即可檢測內(nèi)生肌酐...
2023/04/03播放(59082)
肌酐是身體內(nèi)代謝的一種廢物，正常的情況下，是需要通過腎臟排泄出去，如果肌酐升高，往往代表著腎臟排泄能力的下降，也就是所謂的腎功能衰竭。肌酐的檢查是抽血化驗(yàn)，一般來說，僅僅這一個項(xiàng)目的檢查的費(fèi)用大概是二三十塊錢左右，當(dāng)然各地的物價有所差別。除了肌酐的檢查以外，一般來說要檢查腎功能，還需要做其他的相關(guān)的指標(biāo)，比如查肌酐的時候，往往還需要查胱抑素C、尿酸、尿素氮等指標(biāo)，這些指標(biāo)加在一起的費(fèi)用大概是四五十塊錢左右。如果做腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步判斷患者的腎功能，這個檢查的項(xiàng)目大概也是三十塊錢左右。
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(71364)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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銀川市第一人民醫(yī)院 吳芳
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北京博愛醫(yī)院 馬迎春
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浙江省立同德醫(yī)院 張仙珍
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