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    胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑
    
            
    
                 2023-04-16 09:00播放 : 

                
    
                    
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    胃癌主要有以下轉(zhuǎn)移途徑：
    1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：因?yàn)槲钢車(chē)植贾罅苛馨徒Y(jié)，每個(gè)區(qū)域都有淋巴結(jié)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌中最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移方式。所以做手術(shù)時(shí)不但要看胃切多少，還要看清掃多少淋巴結(jié)，清掃淋巴結(jié)越多意味手術(shù)越規(guī)范、越成功；
    2、血行轉(zhuǎn)移：胃癌會(huì)轉(zhuǎn)移到肺、肝，可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移，部分癌細(xì)胞脫落以后隨著血轉(zhuǎn)移到肺，所以會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括肺、肝、骨骼都有可能；
    3、直接蔓延：胃在胰腺上方，即胃靠后部分是胰腺，包括部分結(jié)腸、其它組織形成床，所以可以直接浸透到胰腺上面，稱(chēng)為直接蔓延；
    4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：部分女性患者做手術(shù)時(shí)子宮和卵巢上已經(jīng)轉(zhuǎn)移，考慮癌細(xì)胞脫落在腹腔，轉(zhuǎn)移到子宮和卵巢上，稱(chēng)為播種或者播散。
    所以胃癌轉(zhuǎn)移主要是以上四種方式。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃癌轉(zhuǎn)移途徑
    
    
    "胃癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，由于胃癌在早期的癥狀十分輕微，而且同胃炎、胃潰瘍等疾病的臨床表現(xiàn)非常相近，僅僅會(huì)出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹部不適等非特異癥狀，因此在胃癌診斷時(shí)患者已經(jīng)達(dá)到了晚期。胃癌晚期的患者，各種轉(zhuǎn)移途徑都是存在的，常見(jiàn)的有血液和淋巴轉(zhuǎn)移。通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移，胃周相關(guān)淋巴結(jié)可能增大。在進(jìn)行胃癌切除時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胃癌的位置，來(lái)進(jìn)行不同區(qū)域的淋巴結(jié)清掃。在血液轉(zhuǎn)移上，晚期腫瘤可以通過(guò)血液播散到全身各處。由于胃癌的消化系統(tǒng)轉(zhuǎn)移血液循環(huán)的特點(diǎn)，大多會(huì)引起肝臟的轉(zhuǎn)移。有時(shí)候胃癌還可以出現(xiàn)局部的播散性轉(zhuǎn)移，就是腫瘤細(xì)胞脫落到周?chē)M織而產(chǎn)生。對(duì)于女性患者，胃癌還可以直接的播散到卵巢和輸卵管，達(dá)到了一種所謂跳躍轉(zhuǎn)移。因此在出現(xiàn)胃癌以后，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行腹腔和盆腔，以及胸部CT的相關(guān)掃描來(lái)，明確胃癌是否出現(xiàn)了其他臟器的播散。一旦出現(xiàn)播散，腫瘤便進(jìn)入晚期，治療效果更加不良。為了得到胃癌良好的治療效果，定期的胃鏡檢查，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高胃癌手術(shù)后的生存率。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/06/08收聽(tīng)(73236)
    
    
    

    


    
    
    胃癌轉(zhuǎn)移途徑
    
    
    "胃癌目前是我國(guó)最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，它的病因與慢性良性胃部疾病，如胃潰瘍、長(zhǎng)期刺激有關(guān)，也與不良的飲食習(xí)慣，比如長(zhǎng)期飲酒或者進(jìn)食霉變的食物以及HP感染等有關(guān)系，同時(shí)還具有一定的家族易感性。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，主要包括以下三種：一、直接浸潤(rùn)胃癌，可以侵犯到周?chē)K器，比如肝臟、脾臟、胰腺或者十二指腸球部。二、淋巴轉(zhuǎn)移，通常胃癌的淋巴包括三站十六組，包括賁門(mén)右、賁門(mén)左、胃小彎、胃大彎、幽門(mén)上、幽門(mén)下、胃左動(dòng)脈旁、肝固有動(dòng)脈旁、脾門(mén)淋巴結(jié)、脾動(dòng)脈干淋巴結(jié)、胰頭后淋巴結(jié)以及腸系膜上動(dòng)脈，甚至包括腹主動(dòng)脈等十六組淋巴結(jié)。三、血運(yùn)轉(zhuǎn)移，血運(yùn)轉(zhuǎn)移通常轉(zhuǎn)移的主要臟器是肺、肝、骨。一旦胃癌出現(xiàn)血運(yùn)轉(zhuǎn)移時(shí)，意味著晚期胃癌。在胃癌的最重要的轉(zhuǎn)移途徑，就是淋巴轉(zhuǎn)移，要明確一個(gè)概念，就是胃癌的分期，主要與癌細(xì)胞浸潤(rùn)胃壁的深度以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)系。但是早期胃癌的定義，是指胃癌局限于黏膜和黏膜下層，無(wú)論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/11/28收聽(tīng)(23880)
    
    
    

    








    
    
    胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
    
    
    "胃癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，其轉(zhuǎn)移的途徑大致有四種：第一、直接播散轉(zhuǎn)移，浸潤(rùn)性胃癌可以沿著黏膜或漿膜直接向胃壁、食管、十二指腸發(fā)展，腫瘤如果侵犯到胃的表面，浸透漿膜，還可以向周?chē)呐K器產(chǎn)生浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，可以侵犯到結(jié)腸、空腸、大網(wǎng)膜、肝、胰等組織。第二、淋巴道轉(zhuǎn)移，大約占胃癌轉(zhuǎn)移的70%，胃癌不同的部位，轉(zhuǎn)移的主要淋巴結(jié)方向略有不同。第三、血行轉(zhuǎn)移，對(duì)于部分胃癌患者外周血中可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，這樣便可以達(dá)到肝轉(zhuǎn)移，甚至達(dá)到肺、骨、腦等處的轉(zhuǎn)移。第四、腹腔種植轉(zhuǎn)移，是指胃癌細(xì)胞浸潤(rùn)漿膜以后，脫落至腹腔，形成局部的腫瘤種植。有時(shí)轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)也可以產(chǎn)生破裂而導(dǎo)致癌細(xì)胞脫落，引起種植轉(zhuǎn)移。第五、胃癌有時(shí)候還可以形成跳躍轉(zhuǎn)移，尤其對(duì)于女性可以轉(zhuǎn)移到卵巢，稱(chēng)之為庫(kù)肯勃瘤。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/06/27收聽(tīng)(11106)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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