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劉文軍
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

腎病科

腎小球?yàn)V過(guò)率的名詞解釋

2023-08-05 00:09播放 :

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腎小球?yàn)V過(guò)率GFR，是指單位時(shí)間內(nèi)，通常是指每分鐘，兩側(cè)腎臟生成的濾液量，是用來(lái)衡量腎功能的重要指標(biāo)之一。腎小球?yàn)V過(guò)率目前還不能夠直接測(cè)定，臨床上只能用合適的內(nèi)源性或外源性的物質(zhì)清除率來(lái)間接反映。大多數(shù)采用血、尿標(biāo)本來(lái)測(cè)定肌酐，之后計(jì)算腎小球清除率的方法，評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。此外，還可以通過(guò)血肌酐、體重、年齡來(lái)推算eGFR公式。腎小球?yàn)V過(guò)率還可以通過(guò)核素的方法測(cè)定左右的腎小球功能濾過(guò)率。目前臨床常用的是eGFR，通過(guò)血肌酐、年齡、體重等方面，推算腎小球?yàn)V過(guò)率?？蒲蟹矫嬉步?jīng)常用菊粉清除率，該方法比較麻煩，臨床較少用?，F(xiàn)在還有胱抑素C，即一種新物質(zhì)來(lái)推算腎小球?yàn)V過(guò)率。

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"腎小球?yàn)V過(guò)率，就是每分鐘兩側(cè)腎生成的超濾液量，被稱為腎小球?yàn)V過(guò)率，是衡量腎功能的重要的指標(biāo)之一。如果是腎小球?yàn)V過(guò)率增高，有可能就是糖尿病腎小球硬化癥的早期，或者由于生長(zhǎng)激素分泌增加，促使腎小球肥大，腎小球的濾過(guò)率就會(huì)增高。如果腎小球的濾過(guò)率降低，會(huì)影響腎小球?yàn)V過(guò)功能的各種原發(fā)性和繼發(fā)性的腎臟疾病。如果腎小球?yàn)V過(guò)率增高，還有可能會(huì)是部分的微小病變型腎病綜合征，因?yàn)槟I小球毛細(xì)血管膠體滲透壓降低，而腎小球的病變比較輕，所以濾過(guò)也會(huì)增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/09/14收聽(93418)

腎小球?yàn)V過(guò)率的名詞解釋

腎小球?yàn)V過(guò)率可以準(zhǔn)確的反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的水平，腎小球?yàn)V過(guò)率的名詞解釋為單位時(shí)間內(nèi)以分鐘計(jì)算從雙腎濾過(guò)的血漿毫升數(shù)。血漿中某種物質(zhì)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管處理被清除于體外，稱為腎臟對(duì)血漿中某種物質(zhì)的清除，以內(nèi)生肌酐清除率代表腎小球?yàn)V過(guò)率，正常的參考范圍是80-120ml/min，是慢性腎臟病分期的依據(jù)。同時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率用于早期了解腎功能減退的情況以及減退程度，用于指導(dǎo)腎臟病的診斷和治療。一旦腎小球?yàn)V過(guò)率下降，在臨床用藥上要考慮減量使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/11/02收聽(88442)

什么是腎小球?yàn)V過(guò)率

"腎小球的濾過(guò)功能以腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)表示，腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量。腎小球?yàn)V過(guò)率不能直接測(cè)定，只能用某種標(biāo)志物的腎臟清除率或血漿清除率來(lái)推測(cè)，臨床上常用的評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的方法包括：一、放射性核素標(biāo)記的造影劑，使用核素做為示蹤劑檢測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率。二、血清肌酐，是肌肉組織中肌酸的代謝產(chǎn)物，每天的分解量相對(duì)恒定，是目前最常用的間接反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)。三、肌酐清除率，肌酐清除率比單獨(dú)使用血肌酐更能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率，但是腎小管對(duì)肌酐的排泌、留尿過(guò)程中血清肌酐的波動(dòng)，都會(huì)影響肌酐清除率。四、尿素，是人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，現(xiàn)已證明其評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率的敏感性及特異性欠佳，受到很多腎外因素的影響，如高蛋白飲食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"

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鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/21收聽(13616)

腎小球?yàn)V過(guò)率正常范圍

"腎小球?yàn)V過(guò)率又稱為內(nèi)生肌酐清除率，正常范圍是80-120ml\/min。腎小球?yàn)V過(guò)率是判定腎小球?yàn)V過(guò)功能最穩(wěn)定、敏感和早期指標(biāo)，同時(shí)又是慢性腎臟病分期依據(jù)。對(duì)于有慢性腎臟疾病患者，包括腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害，以及痛風(fēng)腎病、多囊腎等，在測(cè)定血和尿的同時(shí)，關(guān)注血尿和蛋白尿、血肌酐、尿素氮，更需要關(guān)注內(nèi)生肌酐清除率。因?yàn)槟軌蚣霸绨l(fā)現(xiàn)存在的腎功能異常，而給予相應(yīng)治療，防止腎功能快速進(jìn)展，而進(jìn)入慢性腎衰、尿毒癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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什么是腎小球?yàn)V過(guò)率

腎小球?yàn)V過(guò)率簡(jiǎn)稱GFR，是指單位時(shí)間內(nèi)通常是1分鐘之內(nèi)雙腎生成濾液的量。正常人的腎小球?yàn)V過(guò)率是...

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腎小球?yàn)V過(guò)率指單位時(shí)間內(nèi)每分鐘兩側(cè)腎臟濾過(guò)各種物質(zhì)總量，是評(píng)定腎功能的重要指標(biāo)之一。因此腎小球...

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2023/07/31播放(90570)

腎小球?yàn)V過(guò)率多少需要透析

對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率需要透析的數(shù)值，根據(jù)患者情況不同而有所差異，具體情況如下：

張聰│中日友好醫(yī)院

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腎小球?yàn)V過(guò)率是什么意思

"腎小球?yàn)V過(guò)率反映的是腎臟的功能，其本質(zhì)是一團(tuán)毛細(xì)血管球，分為入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈。入球小動(dòng)脈流經(jīng)腎小球可以將多余的水分和代謝產(chǎn)物通過(guò)半透膜排出，形成尿液，而通過(guò)出球小動(dòng)脈將干凈的血液回流入血管。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率受損時(shí)，都可以出現(xiàn)尿中尿素氮、肌酐排泄減少以及血中尿素氮肌酐升高的情況。臨床上根據(jù)濾過(guò)率，將慢性腎功能衰竭分為五期，腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml\/min時(shí)為慢性腎臟病五期；腎小球?yàn)V過(guò)率在15-29ml\/min時(shí)為慢性腎臟病四期；腎小球?yàn)V過(guò)率在30-59ml\/min之間，是為慢性腎臟病三期；腎小球?yàn)V過(guò)率在59-90ml\/min之間，為慢性腎臟病二期；腎小球?yàn)V過(guò)率大于90ml\/min時(shí)，慢性腎臟病一期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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一個(gè)腎的腎小球?yàn)V過(guò)率，通常是50ml/min以上，就算是正常。如果想了解一個(gè)腎的腎小球?yàn)V過(guò)率，...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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腎小球?yàn)V過(guò)率的計(jì)算公式

"腎小球?yàn)V過(guò)率的公式，目前比較常用的是兩個(gè)，一個(gè)是MDRD公式，另一個(gè)是CKD-EPI公式。對(duì)于病人的腎小球?yàn)V過(guò)率，理論上應(yīng)該采取菊粉清除率測(cè)定法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但因?yàn)榫辗鄯ūO(jiān)測(cè)比較麻煩，沒(méi)有辦法在臨床推廣，所以會(huì)選擇根據(jù)估算的公式來(lái)計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率，最常見的就是MDRD公式和CKD-EPI公式。MDRD公式和CKD-EPI公式通常都是以病人的血肌酐為基本的采集數(shù)值，再結(jié)合病人的性別，以及尿素氮、白蛋白數(shù)值，CKD-EPI公式還會(huì)結(jié)合病人的胱抑素C的水平來(lái)進(jìn)行判斷。通過(guò)計(jì)算可以得出一個(gè)數(shù)值，這個(gè)值就稱為估算的腎小球?yàn)V過(guò)率，可以代替監(jiān)測(cè)的腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)判斷病人的腎功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"腎小球是腎臟的重要結(jié)構(gòu)，腎小球的主要功能是可以將經(jīng)過(guò)腎臟的血液從腎小球?yàn)V過(guò)形成原料。腎小球?yàn)V過(guò)率是判斷腎臟功能的一個(gè)重要指標(biāo)，腎小球?yàn)V過(guò)率通常是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)腎小球形成的原尿量，與經(jīng)過(guò)腎小球的血液總量的比值。正常腎臟腎小球?yàn)V過(guò)率是比較高的，當(dāng)腎出現(xiàn)病變?cè)斐赡I功能不全時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎小球?yàn)V過(guò)率下降是體現(xiàn)腎功能衰竭的一個(gè)重要指標(biāo)，臨床上可以通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率判斷腎臟功能不全的嚴(yán)重程度，對(duì)于醫(yī)生具有十分重要的參考價(jià)值。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"腎小球?yàn)V過(guò)率是通過(guò)抽血化驗(yàn)，并且綜合相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算得出來(lái)的結(jié)果，測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率有以下注意事項(xiàng)：1、留取患者24小時(shí)的小便，從而能夠知道患者24小時(shí)的尿量以及尿肌酐。2、要抽血，抽取患者的血肌酐數(shù)值。3、還要知道患者的身高、體重、年齡等數(shù)據(jù)。最后要通過(guò)數(shù)據(jù)整合，經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)率的換算，最終得到腎小球?yàn)V過(guò)率的結(jié)果。因此，腎小球?yàn)V過(guò)率計(jì)算比較麻煩，如果要計(jì)算小球?yàn)V過(guò)率，需要提前1天做好準(zhǔn)備，留取24小時(shí)的尿液。"

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"腎小球?yàn)V過(guò)率的計(jì)算有根據(jù)公式計(jì)算的，有根據(jù)24小時(shí)尿肌酐計(jì)算，也有根據(jù)腎臟的ECT進(jìn)行計(jì)算的。最常用的計(jì)算方式是根據(jù)公式計(jì)算，根據(jù)24小時(shí)尿肌酐來(lái)進(jìn)行計(jì)算，根據(jù)公式計(jì)算的有三個(gè)主要的公式，MDRD公式、CG公式，以及CKD-EPI公式。這三個(gè)公式當(dāng)中各有優(yōu)勢(shì)，例如CG公式提出的最早，比較適用于年輕人體型比較適中的人，MDRD公式是腎臟病飲食調(diào)節(jié)研究提出的公式，比較適合西方人做。CKDEPI公式是CKD流行病學(xué)調(diào)查的一個(gè)公式?，F(xiàn)在相對(duì)來(lái)說(shuō)CKD-EPI公式是比較準(zhǔn)確的一個(gè)公式，當(dāng)然也可以根據(jù)24小時(shí)尿肌酐的排泄量來(lái)進(jìn)行計(jì)算腎小球的濾過(guò)率，通過(guò)收集24小時(shí)尿液計(jì)算出24小時(shí)尿液中的肌酐量，來(lái)通過(guò)一定的公式計(jì)算出腎小球?yàn)V過(guò)率，這個(gè)計(jì)算方法對(duì)于三個(gè)公式來(lái)說(shuō)更加準(zhǔn)確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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