首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻腔里面疼有結痂、出血，首先需考慮慢性萎縮性鼻炎或干燥性鼻炎的可能性。由于鼻腔黏膜不夠濕潤，可表現(xiàn)為黏膜表面粗糙、糜爛、干痂形成、出血等表現(xiàn)，造成上述癥狀的主要原因，可能與空氣干燥、自身體質、經常食用辛辣刺激性食物、習慣性摳鼻等有關，由這些因素造成局部黏膜出血、形成結痂，反復遷延不愈。需要經過?？漆t(yī)生檢查才能明確引起此類癥狀的原因。
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"鼻子里面疼，有結痂、出血，這種癥狀有以下幾個可能：第一、有鼻前庭炎的時候鼻前庭皮膚局部可以有結痂、出血，同時有疼痛的癥狀；第二、干燥萎縮性鼻炎的時候也會有類似的癥狀，如鼻黏膜干燥、萎縮、變薄，黏膜下的腺體萎縮，黏膜表面的纖毛功能受到影響，會出現(xiàn)鼻腔干燥、結干痂、擤鼻子出血或者鼻涕帶血等癥狀；第三、還有比較少見的情況，如鼻腔、鼻竇腫瘤或者鼻咽部腫瘤的時候，也會出現(xiàn)鼻涕帶血或者有疼痛、結痂等癥狀，所以如果反復有鼻腔疼痛、結痂、出血的癥狀，一定要盡早到醫(yī)院去檢查，做鼻腔鏡的檢查，同時結合鼻腔、鼻竇CT的檢查來除外腫瘤性的病變。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/25收聽(77624)
鼻子里面有結痂，一個是因為鼻子的慢性炎癥，再有就是鼻腔里面的黏膜糜爛會出現(xiàn)這種情況，再就是所生活的環(huán)境空氣污染比較大，也是會出現(xiàn)這種情況。如果沒有炎癥和損傷的情況下，自己注意保護，比如經常佩戴口罩，防止吸入過多的粉塵癥狀可以改善。如果是因為炎癥或者是鼻腔黏膜糜爛的原因造成的，根據嚴重的程度，就需要酌情的使用藥物治療，比如鼻腔黏膜過于干燥，可以使用薄荷石蠟油滴鼻子，來緩解干燥的癥狀如果要是有糜爛或者有炎癥的情況下，也可以配合使用生理鹽水堅持鼻腔的沖洗，也可以改善這種狀態(tài)。
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/07/24收聽(17060)
鼻子里面疼有結痂、出血，常見于以下原因：1、鼻黏膜糜爛：如果上述情況發(fā)生在干燥的... 付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(34610)
鼻子里面疼有結痂、出血，常見于以下原因：
1、鼻黏膜糜爛：如果上述情況發(fā)生在干燥的...
付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(34610)
"鼻子里面疼有結痂出血，臨床上多見于慢性鼻前庭炎。大部分由于反復摳鼻、挖鼻、拔鼻毛，損傷鼻前庭黏膜導致。癥狀時輕時重、遷延不愈，主要是鼻腔干痛、滲血、結痂，嚴重時會有鼻塞。通常臨床會選擇使用抗生素類的軟膏，如紅霉素眼膏，或者含有糖皮質激素的軟膏，如醋酸曲安奈德益康唑乳膏等等外涂。但是，主要還是要克服摳鼻、挖鼻動作，平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，保持鼻腔局部清潔，以免造成不良循環(huán)。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(96256)
鼻腔內疼痛伴結痂出血多因鼻腔干燥所致，如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等疾病，可導致鼻腔分泌減少，鼻腔... 張立紅│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/06播放(80036)
鼻腔內疼痛伴結痂出血多因鼻腔干燥所致，如干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等疾病，可導致鼻腔分泌減少，鼻腔...
張立紅│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/06播放(80036)
"鼻子里面疼有結痂且伴出血，最常見的原因是因為經常反復挖鼻孔，或者處理鼻毛，導致鼻前庭黏膜糜爛，或者濕疹樣變，而此時血管暴露在糜爛的黏膜之上，容易出現(xiàn)結痂，或者一碰鼻子就容易出血的情況，要嚴禁挖鼻，平時可以用溫水清洗鼻腔，表面涂紅霉素軟膏或者百多邦軟膏。還有一部分結痂出血的情況，是因為干燥性鼻炎或者干酪性鼻炎引起的鼻腔出血，要對癥治療鼻炎。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/11/06收聽(27626)
"鼻子里面疼有結痂出血，考慮都是因為鼻腔黏膜干燥糜爛的原因造成，常見的原因一個是因為生活的環(huán)境空氣比較干燥，或者是灰塵比較大。再有一種情況和自身的不良習慣有關系，比如經常揉鼻子或者是挖鼻孔造成的損傷，出血不大的不需要擔心，也不需要特殊處理，局部可以使用生理鹽水或者是生理海水進行鼻腔的沖洗，除了把里面的結痂沖洗掉之外，也有清潔還有消炎的作用。可以配合使用鼻腔黏膜潤滑和促進黏膜分泌的藥物，比如薄荷石蠟油滴鼻子。適當?shù)难a充維生素對黏膜也是有幫助的，治療期間要避免劇烈運動，不要吃辛辣刺激的食物。"
2019/07/25收聽(38622)
"鼻子里面疼，有結痂、出血的癥狀有幾個可能：1、急性鼻前庭炎或者鼻前庭長癤子的時候會出現(xiàn)疼痛、有結痂、出血?？梢杂蒙砗Ｋ疀_洗鼻腔，局部涂抹紅霉素眼藥膏，或者四環(huán)素、金霉素等消炎的眼藥膏。此部位屬于危險三角，如果發(fā)炎不能擠壓，不能熱敷，也不能用理療的方法，以免炎癥往頭部里播散。炎癥比較重的話，可以口服消炎藥。2、在鼻腔的急性炎癥，也會出現(xiàn)鼻子疼痛，有結痂、出血的癥狀。3、干燥萎縮性鼻炎的患者，并發(fā)感染，也會出現(xiàn)干燥、結痂、出血、疼痛癥狀?？梢陨睇}水沖洗鼻腔，局部涂抹紅霉素眼藥膏，或者香油、橄欖油局部涂抹。盡量保持空氣濕潤，多喝水，多吃蔬菜、水果等。"
2020/06/19收聽(16460)
"患者出現(xiàn)鼻子里有疼痛感，并且有結痂、出血，常是因為鼻腔、鼻竇區(qū)域黏膜發(fā)生急慢性炎癥性因素而導致，患者鼻黏膜可能會有明顯干燥、充血表現(xiàn)。也可能會因為患者反復挖鼻孔、揉鼻子等動作行為，導致局部鼻黏膜發(fā)生破潰、出血和結痂。此外，患者也可能會因為呼吸道炎癥反復急性發(fā)作，或者長期接觸空氣污染環(huán)境，過多吸煙、飲酒，吃辛辣、刺激食物等因素，導致類似癥狀發(fā)生。也有部分患者可能會在鼻腔內出現(xiàn)息肉、乳頭狀瘤等各種良惡性腫瘤，需要通過進一步鼻內窺鏡檢查，以及鼻部影像學檢查等綜合判斷。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/05/10收聽(95608)
"鼻子里面疼、結痂、出血，有幾個可能，具體如下：第一、干燥萎縮性鼻炎會出現(xiàn)鼻子干疼、結干痂、鼻涕帶血等癥狀，病因可能和維生素缺乏有關系，要補充維生素類的制劑，多喝水，多吃蔬菜、水果，避免吃容易上火的食物，家里運用加濕器等等方法，要用生理性海水沖洗鼻腔，抹紅霉素眼藥膏或者油性滴鼻劑。第二、干燥綜合征的病人也會出現(xiàn)鼻子干燥、干疼、結干痂、有血，同時可能會有嗓子干、眼睛干等癥狀，要到內科去查找病因，藥物治療，同時鼻腔用生理海水沖洗、點薄荷油等油性滴鼻劑，或者紅霉素眼藥膏局部涂抹。第三、在急性鼻前庭炎的時候也會出現(xiàn)鼻孔疼痛、結干痂、有血，可以用生理性海水沖洗鼻腔，局部涂抹紅霉素眼藥膏。"
2020/07/01收聽(42974)
鼻子里面疼有結痂以及出血，最多見的是干燥性鼻炎或者是萎縮性鼻炎。鼻腔黏膜的干燥或萎縮可以導致分... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/28播放(26980)
鼻子里面疼有結痂以及出血，最多見的是干燥性鼻炎或者是萎縮性鼻炎。鼻腔黏膜的干燥或萎縮可以導致分...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/28播放(26980)
"鼻子里面疼有結痂、出血的情況，有以下幾種原因：1、鼻腔干燥，可以導致鼻腔的分泌物形成結痂、有血，且鼻涕中容易帶血，出現(xiàn)結痂帶血的情況。2、鼻腔的炎癥，尤其是過敏性鼻炎，有些病人會有結痂，并且?guī)в醒?，并且比里頭可能會有撕裂樣疼痛。3、鼻腔的腫瘤，也可以造成鼻子里面疼痛、結痂帶有血。當鼻子里面有結痂帶血并且疼痛時，一定要到醫(yī)院就診。通過鼻內鏡檢查，基本可以明確診斷。如果是干燥所引起，可以用鼻用的生理鹽水和海水噴鼻。如果是過敏性鼻炎，一般通過抗過敏的治療，如果是腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。"
2020/07/13收聽(58416)
鼻子里面疼，有結痂、出血，臨床很常見，常發(fā)生于老人、兒童，常于秋冬季節(jié)發(fā)生。因為秋天空氣干燥，... 劉建華│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/09播放(98574)
鼻子里面疼，有結痂、出血，臨床很常見，常發(fā)生于老人、兒童，常于秋冬季節(jié)發(fā)生。因為秋天空氣干燥，...
劉建華│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/09播放(98574)
"鼻子里面痛，有結痂，可以見于許多種疾病。大部分都是鼻前庭、鼻中隔或者鼻角黏膜出現(xiàn)潰瘍、糜爛、結痂，有炎性滲出，所以表現(xiàn)為輕微的疼痛、癢感或者擤鼻涕時有血痂?？煞譃閮煞N情況，一種是原發(fā)性的，一種是繼發(fā)性的。原發(fā)性的多見于鼻腔的結核感染，現(xiàn)在相對比較少。主要表現(xiàn)在鼻腔的前部，伴有鼻中額的穿孔，以及鼻夾的肉芽增生。多由于個人有不良的習慣，即反復的挖鼻、摳鼻、拔鼻毛，或者用棉簽反復的清理，過度刺激引起鼻中隔、鼻前庭黏膜糜爛、慢性炎癥，形成所謂的鼻前庭炎，也就是慢性鼻前庭炎。經常滲出，有炎性結痂，痂下感染，有血性的干痂，甚至有一些異味。如果是這種癥狀，可以選擇抗生素類或者含有激素的軟膏涂抹，比如常用的紅霉素軟膏，或者曲安奈德益康唑軟膏涂抹。但用藥不是關鍵 ，關鍵是要避免誘因，也就是反復的挖鼻、摳鼻，克服習慣，很快就能好。如果仍然反復挖鼻、口鼻，用任何藥物都會遷延不愈，反反復復。"
2018/07/03收聽(62116)
鼻子老是出血首先需要檢查血常規(guī)和凝血功能，用以排除血液方面的疾病，比如白血病、血友病、再障等等。如果只是單純的鼻腔原因，可以做鼻內窺鏡檢查，檢查鼻腔黏膜是否有糜爛，甚至由于糜爛所造成的毛細血管破裂引起出血。一般青年人出血位置主要在鼻中隔前端的黎氏區(qū)，黎氏區(qū)是毛細血管叢的區(qū)域，所以年輕慢性鼻炎患者，經常用手摳鼻子，容易在黎氏區(qū)因毛細血管破裂引起出血。老年人一般是在鼻咽部血管叢豐富的地方引起出血，由于血壓高、毛細血管脆性增加引起鼻出血。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/02收聽(90470)
鼻子出血多數(shù)情況下是由于鼻腔干燥、鼻黏膜干燥引起，要用薄荷油或者鼻用生理鹽水噴鼻，多數(shù)情況下能... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/20播放(65910)
鼻子出血多數(shù)情況下是由于鼻腔干燥、鼻黏膜干燥引起，要用薄荷油或者鼻用生理鹽水噴鼻，多數(shù)情況下能...
2023/07/20播放(65910)
"鼻子總是出血有以下幾種情況：一、小孩容易出鼻血，因為兒童的鼻腔黏膜比較薄，小血管比較表淺、比較脆弱，容易出血，尤其在氣侯干燥或者飲食不注意、喝水少、吃菜吃水果比較少，或者吃刺激、上火的食物就會造成鼻子出血的情況。二、干燥萎縮性鼻炎患者，鼻腔黏膜干燥、萎縮、變薄，也容易造成出鼻血的情況。三、鼻中隔偏曲，如果局部棘突比較明顯，黏膜比較薄，容易損傷，也會造成出鼻血的情況。四、高血壓、口服抗凝藥的患者，也會有經常流鼻血的現(xiàn)象。比較少見的情況，血液系統(tǒng)疾病導致凝血存在問題，也會出現(xiàn)經常流鼻血的情況。五、更少見的鼻腔、鼻竇或者鼻咽部腫瘤，也會出現(xiàn)經常流鼻血的癥狀。所以，如果反復流鼻血一定要盡早到醫(yī)院去檢查，除外血液病或者腫瘤性的病變。"
2020/06/27收聽(76822)
"鼻子里疼痛并且有結痂，伴隨有出血，最常見的原因，就是因為長期反復的挖鼻子，導致鼻前庭區(qū)黏膜糜爛，血管此時暴露在黏膜之外，容易起痂，而且容易滲出后出血。首先，要避免挖鼻子，表面可以涂百多邦軟膏或者紅霉素軟膏，口服云南白藥或者血寧膠囊。如果鼻子出血是因為鼻中隔偏曲或者壞死性息肉等導致的出血，吃藥只能暫時控制，最終解決方案考慮手術治療。"
2018/12/06收聽(66376)
鼻子里面疼、結痂、出血，主要和反復摳鼻子、揉鼻子及用力擤鼻涕，對鼻黏膜造成刺激、損傷以及破裂導致出血，可能會繼發(fā)感染，所以會有疼痛。此時要注意避免摳鼻子、揉鼻子及用力擤鼻涕，避免對鼻黏膜造成外傷性刺激，上述癥狀就會逐漸緩解和痊愈。另外，之所以會摳鼻子、揉鼻子，多是因為鼻炎導致鼻子癢、鼻子堵、分泌物多等不舒服癥狀引起的，關鍵是要好好治療鼻炎。治療鼻炎時可以用生理性海水做鼻腔沖洗，沖洗后間隔15分鐘用內舒拿噴鼻，持續(xù)治療就會有比較好的效果。
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(64618)
"如果鼻子里面疼，有結痂且有出血，持續(xù)較長時間不痊愈，應該是萎縮性鼻炎或慢性鼻炎的表現(xiàn)。鼻腔黏膜慢性炎癥的患者會在鼻腔內有結痂，如果經常摳鼻子，可引起結痂脫落，且引起鼻腔黏膜糜爛，導致毛細血管脆性增加，出現(xiàn)鼻出血的情況，所以需要進行治療?；颊呖梢杂脺厣睇}水沖洗鼻腔，使鼻腔內的鼻痂軟化，同時用棉簽把鼻腔內的結痂清理出來，用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，每天堅持兩次，使鼻腔黏膜清潔，使鼻腔黏膜保持一種濕潤的狀態(tài)，可有效控制慢性鼻炎或者萎縮性鼻炎的癥狀。對于鼻痂出血的患者可以先局部用藥，如在鼻腔結痂部位可以涂紅霉素軟膏或林可霉素利多卡因凝膠，治療期間需要避免摳鼻子。"
2020/05/11收聽(51974)
浙江省人民醫(yī)院 蘇立眾
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北京朝陽醫(yī)院 王寧宇
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北大人民醫(yī)院 王旻
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