首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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糖尿病病人需要用呋塞米,通常是在合并心功能不全或腎功能不全時。因為呋塞米是利尿劑,是比較強效的利尿劑,糖尿病病人用呋塞米時,要考慮到呋塞米對血糖或體內(nèi)的其他電解質(zhì),鉀離子、鈉離子,氯離子的影響,所以糖尿病病人,出現(xiàn)了心功能不全或腎功能不全水腫,需要用利尿劑時,可以用呋塞米。
但是量由醫(yī)生來決定,不能用量太大,用量太大導致脫水會引起電解質(zhì)紊亂。同時大量用利尿劑引起脫水,容易導致血壓不足、血液黏稠、腦血栓的風險、腦梗死的風險都會明顯的升高,所以一定要結合病人的病情,在適度的情況下使用呋塞米。一般如果沒有嚴重的心功能不全或腎功能不全,只是輕微水腫,需要判斷原因。如果原因只是因為血液靜脈回流不好,或站的時間、坐的時間比較久,而不是嚴重的心源性或腎源性的水腫,不建議用呋塞米。
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呋塞米是一種高效能利尿藥物,主要用于治療充血性心力衰竭、高血壓、急性肺水腫、腦水腫、高鉀血癥、高鈣血癥、巴比妥類藥物中毒,以及治療肝硬化、腎疾病引起的水腫等。也可用于其它利尿藥效果欠佳,而急需利尿的患者。成人、兒童和嬰兒,均可應用此藥。注射劑型,可用于不能口服的患者。結合適當補液,加快經(jīng)腎清除的有害物質(zhì)排出體外??沙霈F(xiàn)體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等不良反應。
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(83688)
"呋塞米屬于利尿劑,適用于水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高鉀血癥以及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥、急性藥物毒物中毒癥。它能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄,作用與劑量之間存在著明顯的劑量效應關系,它還能抑制前列腺素分解酶的活性,從而具有擴張血管的作用,擴張腎血管可以降低腎血管阻力,使腎血流量,尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加,同時腎小球濾過率不下降,使其可以用于急性腎功能衰竭癥的預防;它也能擴張肺部容量靜脈血管,降低肺毛細血管通透性,加上它的利尿作用,使回心血量減少,有助于急性右心衰竭的治療。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2020/07/30收聽(24762)
"呋塞米是袢利尿劑,主要作用于腎小管的髓袢,可以起到利尿的作用。實際上其利尿效果非常好,所以使用呋塞米的主要副作用是如果過度利尿可能會引起血容量不足,造成器官的供血不足,甚至能夠加重腎臟的損害。呋塞米更多的副作用是可能會造成電解質(zhì)的紊亂,因為在利尿的同時還會增加鉀離子和鈉離子的排泄,患者容易出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥等等。另外長期大量使用呋塞米,可能會對聽力系統(tǒng)造成影響,甚至能夠造成耳聾。以上副作用在呋塞米正常劑量使用的時候?qū)嶋H上很少會出現(xiàn)。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/06/19收聽(91702)
呋塞米口服用藥吸收很快,半個小時就能生效,在體內(nèi)1-2個小時能達到高峰,持續(xù)時間是6-8個小時。如果是靜脈注射,5-10分鐘就起到藥效,30-60分鐘能夠達到高峰,持續(xù)4-6個小時。約98%的藥物和血漿蛋白結合,大部分是以原型的方式從尿中排出,主要是利尿作用和擴血管作用。直接擴張小動脈,減輕心臟負荷,減低腎血管的阻力,增加腎血流量。在臨床上用于嚴重的水腫,還有急性的肺水腫、腦水腫、急慢性腎功能衰竭,也能夠加速毒物排泄,還有高鈣血癥。它的不良反應就是水電解質(zhì)的紊亂,還有高尿酸血癥,有一定的耳毒性或者惡心、嘔吐等。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(11400)
"呋塞米是通過抑制腎小管髓袢重吸收,而達到利尿效果,常用于心力衰竭導致的下肢水腫或利尿排鈉輔助治療高血壓。呋塞米的副作用比較多,由于呋塞米利尿排鈉,會導致水電解質(zhì)紊亂,故用藥期間要定期檢測血鉀和血鈉。有的人在服用呋塞米期間可能會出現(xiàn)皮疹等過敏反應,停藥后可自行緩解。消化系統(tǒng)方面大約有0.5%的患者在服藥期間會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。本品對肝臟損害較大,所以有肝硬化的患者要謹慎使用。由于呋塞米的利尿作用會導致血容量減少,所以個別患者可能會出現(xiàn)低血壓或重要臟器的供血不足,也有的患者會出現(xiàn)明顯口渴、乏力。呋塞米有上述諸多副作用,及時調(diào)整劑量,副作用也會有所減輕。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/05/27收聽(63516)
腎結石是臨床上常見的疾病,是由于機體攝入鈣質(zhì)過多,超過了機體的需要量,同時喝水過少,形成的尿液過少,使過多的鈣質(zhì)沉積在腎臟而形成了結石。結石有大有小,如果小于4mm就很容易排出體外,如果大于4mm而且比較固定,只需要動態(tài)觀察。呋塞米是袢利尿劑,可以抑制尿液在腎小管的吸收,促進尿液的排出。同時尿液中含有的鉀、鈉等電解質(zhì)也可以排出,起到消除水腫的作用,所以呋塞米和腎結石之間幾乎沒有關系。但如果過度使用利尿劑有可能造成機體電解質(zhì)的紊亂,電解質(zhì)的紊亂可能影響到血鈣、血鎂、血磷的異常,于特殊的病人有可能對腎結石形成不利的影響。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/05/17收聽(56576)
呋塞米的不良反應如下:1、呋塞米和水電解質(zhì)紊亂有關,尤其是大劑量、長期應用后容易... 陳靜│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(90316)
呋塞米的不良反應如下:
1、呋塞米和水電解質(zhì)紊亂有關,尤其是大劑量、長期應用后容易...
陳靜│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/02/26播放(90316)
腎結石患者并非一定要注射呋塞米,呋塞米主要是利尿藥物,肌肉注射或者靜脈注射以后很快可以產(chǎn)生較多尿液,通過尿液沖刷可以促進結石盡快排出。以往有一種治療結石的方法稱之為總攻療法,就是給患者靜脈輸注或者定量生理鹽水或者葡萄糖,再使用呋塞米來促進尿液大量排出,而導致結石很快排出體外,同時再配合解除輸尿管痙攣的藥物來達到治愈的效果。但并非所有的患者都需要使用呋塞米,只要患者正常飲水,能夠產(chǎn)生一定的尿量就能夠推動結石盡快的排出體外。呋塞米只是加速尿液生成的過程,而使得盡多、盡快的產(chǎn)生尿量來促進結石排出。所以并非一定需要注射,只要患者能夠正常飲水,多運動、多排尿都可以達到排石的目的。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/11收聽(18332)
"呋塞米大部分人短期服用后可以耐受,不會出現(xiàn)明顯的不良反應,但是少部分人服用后可以出現(xiàn)以下癥狀:1、胃腸道癥狀,常見的是惡心、干嘔或者出現(xiàn)腹瀉,嚴重者會引起胰腺炎。2、還會出現(xiàn)服藥后皮膚出疹子、瘙癢、黃視、視覺模糊、頭痛、頭暈等癥狀,3、若是長期單獨服用呋塞米,且未規(guī)律監(jiān)測電解質(zhì),會出現(xiàn)嚴重的電解質(zhì)紊亂,最為嚴重的是低鉀血癥和嚴重低鈉血癥,引起口渴難忍、渾身乏力、腹脹等癥狀。4、呋塞米會引起血小板減少和再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,還會導致體內(nèi)糖代謝和脂代謝紊亂,所以對高血糖和高血脂患者極不友好,呋塞米過量后會造成腎損害。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(65146)
"呋塞米是一個利尿劑,主要用于水腫性疾病,呋塞米是一個比較強的利尿劑,對水和電解質(zhì)的排泄都有一定的促進作用,能夠增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷的排泄。呋塞米屬于袢利尿劑,存在著明顯的劑量效應關系,一般隨著劑量的加大,利尿效果明顯增強,并且藥物劑量的范圍也是比較大的,主要通過抑制腎小管髓袢后壁段對氯化鈉的主動重吸收,從而起到促進鈉離子和氯離子排泄的作用,可以減少鈉離子和氯離子的重吸收,并且隨之導致鉀離子和氫離子排泄增多?;谒乃幚碜饔茫饕梢杂糜谒[性疾病的治療,包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病。另外,這個藥物也可以用于急性的肺水腫和急性腦血腫,還可以用于高血壓的降壓治療,但是不作為高血壓的首選藥物??傊?,呋塞米主要具有利尿的作用,可以用于治療水腫性疾病。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(20072)
托拉塞米和呋塞米都是塞米類藥物,都是強效的利尿劑,作用部位也相同,只是藥物特點稍有不同。托拉塞... 肖昌錢│浙江醫(yī)院 2023/05/27播放(67346)
托拉塞米和呋塞米都是塞米類藥物,都是強效的利尿劑,作用部位也相同,只是藥物特點稍有不同。托拉塞...
肖昌錢│浙江醫(yī)院
2023/05/27播放(67346)
肝硬化腹水應用利尿藥物,用呋塞米還是托拉塞米均是可以的,還需要聯(lián)合螺內(nèi)酯來保鉀利尿。另外肝硬化腹水患者還需要積極的輸注白蛋白來增加膠體滲透壓,促進腹水消退,應用利尿藥物呋塞米和螺內(nèi)酯,兩者需要適當配比來保證電解質(zhì)平衡,肝硬化腹水患者在消退腹水的過程中,要注意尿量和體重的變化。另外肝硬化腹水患者還需要每日的攝鹽量、攝水量方面注意,以免不利于腹水消退,肝硬化腹水患者必要時應用抗生素來消退腹水,非常嚴重的肝硬化腹水,還需要閉式引流來放腹水治療。
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(56034)
"呋塞米注射液的適應癥是水腫性的疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟的疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可有效,與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。在高血壓的階梯療法中,呋塞米不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類的藥物療效不佳的時候,尤其伴有腎功能不全或者出現(xiàn)高血壓危象時,呋塞米就尤為實用了。呋塞米是一種幾乎無色的透明液體,是一種強效的利尿劑,它的作用機制主要是對水和電解質(zhì)的排泄作用,可以對血流動力學有一定的影響。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(20328)
"呋塞米注射液是常用的利尿劑,呋塞米主要作用于腎臟使尿量增多,所以呋塞米具有消腫作用,可以用于所有水種類的疾病。如果肝硬化出現(xiàn)腹水,這時可以用呋塞米來減輕腹水和肝瘀血癥狀;呋賽米最常應用在心衰患者中,心衰患者往往伴隨著下肢腫脹、胃腸道淤血、呼吸困難,呋塞米通過利尿后,可以很快緩解心衰癥狀;腎炎引起的浮腫,也可以用呋塞米治療;呋塞米還具有降血壓的作用,對于高血壓患者也可以應用呋塞米治療,尤其是出現(xiàn)高血壓腦病的時候,這時患者往往存在腦水腫,呋塞米可以快速緩解腦水腫,降低腦內(nèi)壓力,減輕頭痛;腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)時,也可以用呋塞米和甘露醇、地塞米松來緩解癥狀。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/05/22收聽(36282)
呋塞米屬于利尿劑是降壓藥物的一種,在應用此藥的過程中患者會出現(xiàn)血壓下降,除可以用于治療高血壓之外,還可以用于治療心力衰竭、水腫性疾病,同時也可以用于急性藥物中毒的患者??估蚣に胤置谶^多癥也適用于呋塞米,但在應用過程中要注意患者是否會出現(xiàn)離子紊亂,呋塞米在利尿的同時可能會出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥。頑固性低鈉血癥的患者,在臨床中建議患者選擇托伐普坦,患者存在低鉀血癥不建議應用呋塞米,要注意補充血清鉀離子,低鉀血癥也是可以致命的。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/12收聽(49020)
呋塞米是一種臨床上常用的利尿劑,屬于袢利尿劑的一種。其主要的作用機制,就是通過抑制腎小管對鈉、氯離子的重吸收,來達到利尿的一種效果。呋塞米在臨床上比螺內(nèi)酯以及氫氯噻嗪等其他利尿劑,效果可能更加強大。呋塞米的起始量,從小劑量開始,起始量20mg-40mg。雖然最大劑量可以一天達到600mg,但是臨床用量不超過200mg。呋塞米因為有利尿的作用,所以在臨床上對于低血壓或者是休克的患者,要避免使用呋塞米。因為考慮到呋塞米有排鉀的效果,所以對于低鉀血癥患者,也是盡量避免使用呋塞米,呋塞米過敏的患者禁止使用呋塞米。呋塞米同時也可以通過利尿的效果來達到降壓的作用,因此呋塞米可以在降壓藥物當中使用。平時患者出現(xiàn)浮腫,也可以利用呋塞米來消腫。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/06/26收聽(93092)
呋塞米是屬于袢利尿劑,主要是屬于排鉀利尿劑,利尿效果顯著,適用于充血性心力衰竭和各種因素導致腎功能不全引起的水腫,副作用有如下幾點:1、最常見的副作用是水電解質(zhì)代謝紊亂,尤其大量應用時會導致低鉀血癥、低鈉血癥和低氯血癥。2、患者會出現(xiàn)直立性低血壓、休克等嚴重情況。3、長時間應用和誘發(fā)陰離子紊亂而導致心律失常。4、患者會造成口渴、乏力、周身肌肉酸疼等副作用。5、會造成視物模糊、光敏感、頭暈、頭痛、視物不清等視神經(jīng)受損。6、還會造成內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,因此對于高血糖的患者或者既往有痛風病病史的患者,應該少量應用呋塞米。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/23收聽(45954)
呋塞米片常聽到的別名是速尿。呋塞米是呋塞米片的通用名,是由藥典委員會按照藥品通用名稱命名原則組... 蘆夢│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/02/16播放(62028)
呋塞米片常聽到的別名是速尿。呋塞米是呋塞米片的通用名,是由藥典委員會按照藥品通用名稱命名原則組...
蘆夢│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/02/16播放(62028)
"呋塞米在臨床上被用作利尿劑,是用來給水腫的患者或者心衰的患者利尿,可以短期內(nèi)讓人體脫水,使體重有所下降,但絕對不能減肥。臨床上減肥所謂的減少體內(nèi)脂肪含量,而不是把水脫去,因此肥胖患者如果應用呋塞米來減肥,這是錯誤以及極其嚴重、極其危險的方式,因此不可以用呋塞米來減肥。請肥胖的患者,也就是BMI超過23,甚至超過25的患者,到??崎T診去就診。如有些醫(yī)院內(nèi)分泌專科、減重??苹驙I養(yǎng)科,都有相應的服務,可以科學的減肥、減重。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/03/25收聽(58746)
"呋塞米注射液是不可以肌肉注射的,如果給予病人肌肉注射呋塞米注射液,會導致局部的強烈刺激,所以在應用的過程當中,只可以給予病人靜脈注射呋塞米治療。呋塞米是強效的袢利尿劑,呋塞米可以治療水腫性疾病,對于急性的肺水腫以及腦水腫有很好的療效。并且呋塞米也可以治療高血壓,是一種利尿劑型的降壓藥物,而且呋塞米還可以預防急性腎功能衰竭,用于治療離子紊亂高鉀及高鈣血癥??梢栽谥委熛♂屝缘外c血癥時,也能起到明顯的作用,并且呋塞米還有治療抗利尿激素分泌過多癥,以及急性藥物中毒等情況。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/11/25收聽(98576)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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