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    什么是不自覺低血糖現(xiàn)象

    2023-05-02 16:39播放 :

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    糖尿病藥物治療的不良反應(yīng)越來越多見,低血糖癥是常見的不良反應(yīng)之一。人們注意到一些糖尿患者低血糖發(fā)作時(shí),在出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀之前,不出現(xiàn)相應(yīng)的自主神經(jīng)興奮的癥狀,使患者不能認(rèn)識(shí)到低血糖發(fā)作,這種現(xiàn)象稱為不自覺低血糖。低血糖沒有感覺,即發(fā)生在低血糖時(shí)自己感覺到的癥狀不明顯或者沒有,這種情況多發(fā)生于1型糖尿病或者是老年人。主要是由于患者發(fā)生低血糖期間,缺乏腎上腺素能報(bào)警癥狀的原因,與腎上腺素分泌延遲有關(guān),可能由于下丘腦調(diào)節(jié)葡萄糖內(nèi)環(huán)境的血糖閾值降低所致。反復(fù)或嚴(yán)重的低血糖發(fā)作均可引起下丘腦的這種改變,從而逐漸導(dǎo)致不自覺低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。還有一種情況是,由于晚上睡覺的時(shí)候,身體上各種感覺器官反應(yīng)比較遲鈍,當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)有些糖尿病人沒有感覺到。不自覺低血糖現(xiàn)象多發(fā)生于夜間,有的可持續(xù)6小時(shí)以上。

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    低血糖因?yàn)槭裁?/a>

    "低血糖的病因多種多樣,主要包括以下幾個(gè)方面:第一、葡萄糖的攝取不足; 第二、自身葡萄糖的生成不足;第三、葡萄糖的消耗過多;第四、轉(zhuǎn)化過多,這些原因都可以導(dǎo)致血糖水平出現(xiàn)下降而發(fā)生低血糖,按照病理生理的分類以下幾點(diǎn):第一、糖的攝入不足,經(jīng)過腸道吸收的糖分減少,無法滿足人體的消耗的需求,比如饑餓、進(jìn)食少、消化不良,常見于一些極度貧困地區(qū)、營(yíng)養(yǎng)不良的地區(qū)、生活條件比較差的人群、減肥和腸道切除后人群,腸道的吸收出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致整個(gè)來源的不足,所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足,部分?jǐn)z入的葡萄糖在肝臟、脂肪和肌肉中,以糖原的形式儲(chǔ)存起來,如果糖原的合成減少或者糖原的分解障礙,血糖的來源就會(huì)產(chǎn)生一定的問題,比如慢性肝病的病人,肝糖原的合成和肝糖原的分解都會(huì)出現(xiàn)問題,會(huì)導(dǎo)致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗過多,消耗過多來不及補(bǔ)充糖分,也可以導(dǎo)致低血糖,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、重癥的腹瀉、惡液質(zhì)、惡性腫瘤的病人,因?yàn)殚L(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良,糖分無法正常的補(bǔ)充,也會(huì)引起低血糖的發(fā)生。第四、還有糖轉(zhuǎn)化過多,使用過多的胰島素,體內(nèi)的糖被轉(zhuǎn)化消耗,導(dǎo)致血糖下降,通常見于一些糖尿病的病人藥物過量,包括使用磺脲類的促泌劑、外源性的胰島素,都會(huì)是引起低血糖的重要的原因。第五、胰島β細(xì)胞瘤的患者,可以過度的釋放胰島素,也會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/29收聽(90360)

    低血糖應(yīng)該注意些什么

    "對(duì)于低血糖,應(yīng)該注意預(yù)防低血糖,具體如下:一、一般人群的低血糖預(yù)防,要一日三餐規(guī)律進(jìn)食適當(dāng)加餐,避免空腹時(shí)從事跑步、爬樓梯等劇烈運(yùn)動(dòng),體檢或產(chǎn)檢時(shí)關(guān)注空腹,如果血糖值過低應(yīng)該及時(shí)就診內(nèi)分泌專科查找原因。二、糖尿病患者低血糖要注意生活規(guī)律,定時(shí)、定量進(jìn)食,服用降糖藥物時(shí)或注射胰島素以后,一定要及時(shí)進(jìn)食,加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),特別在剛剛調(diào)整降糖藥物以后,以便及時(shí)了解血糖控制情況。運(yùn)動(dòng)量不宜過大,每天運(yùn)動(dòng)量固定,在外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果,遵醫(yī)囑服藥,不要自行增減藥量,每次用藥前核對(duì)藥品及劑量,特別是胰島素的劑量。三、對(duì)新生兒低血糖特別要注意順產(chǎn)的產(chǎn)婦,可以在產(chǎn)程中少量多次進(jìn)食容易消化的食物,剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦可以靜脈補(bǔ)充葡萄糖,盡可能在產(chǎn)后30分鐘給新生兒喂奶,重點(diǎn)關(guān)注早產(chǎn)兒、低體重兒,低血糖、高危的新生兒血糖,不能經(jīng)胃腸道喂養(yǎng),可以給予10%葡萄糖靜脈點(diǎn)滴。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/12/06收聽(23588)

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