廣東省中醫(yī)院
脾胃病專科
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肝硬化早期,是指肝纖維化還未達到肝硬化的階段。肝纖維化的時候應注意以下事項:
1、明確病因:最常見的肝纖維化主要有兩種原因,第一是乙肝病毒感染,第二是酒精性肝纖維化。如果是乙肝病毒感染,首先要做一系列檢查,明確乙肝病毒目前活躍和復制的情況,以及對肝功能影響的情況。如果肝功能已經(jīng)出現(xiàn)損害,則要進行長期、規(guī)律的抗病毒治療。最常見的藥物為核苷酸類藥物,其能夠有效抑制乙肝病毒的復制。但是這類藥物需要堅持服藥,不能隨意停藥。酒精性肝硬化病人一定要戒酒,同時應使用護肝藥物,包括西藥和中藥;
2、飲食:早期肝硬化或者肝纖維化的病人,在飲食上一定要非常注意。需要進食清淡、低脂的飲食,避免進食煎炸、油膩性食物;
3、避免濫用藥物:很多藥物都需要肝臟代謝,藥物對肝功能影響不良情況下,會導致肝硬化或者肝纖維化的情況進一步加重。
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"如果發(fā)現(xiàn)早期的肝硬化,建議及時進行全面評估、積極進行治療,避免病情進一步延緩、發(fā)展,發(fā)展到肝硬化終末期。首先,建議查明引起肝硬化的病因,要去除病因,在我國最常見的病因是病毒因素和酒精因素,所以要排除乙肝、丙肝、酒精、藥物以及其他免疫因素,查清病因后針對病因進行治療,主要常用是抗病毒藥物。另外,要戒酒,避免熬夜,對于延緩肝硬化進展都是非常重要的。還需要在飲食方面注意養(yǎng)成良好的生活習慣,飲食盡量清淡、容易消化,避免辛辣、刺激的食物,多食用新鮮蔬菜和水果,注意定期復查,以免發(fā)現(xiàn)肝硬化進展,避免延誤病情。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/05/12收聽(58626)
肝硬化在中國是常見肝臟系統(tǒng)疾病,因為我國乙肝感染率非常高,肝硬化是其嚴重階段,所以建議早期發(fā)現(xiàn)... 孫敬平│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/08/02播放(77342)
肝硬化在中國是常見肝臟系統(tǒng)疾病,因為我國乙肝感染率非常高,肝硬化是其嚴重階段,所以建議早期發(fā)現(xiàn)...
孫敬平│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/08/02播放(77342)
"早期肝硬化主要是病毒性肝炎,是最常見的以消化道癥狀、肝功能異常為主要的表現(xiàn)的一種傳染病。目前一直是肝炎病毒,主要甲、乙、丙、丁、戊這五種肝炎的病毒,其中乙型肝炎是最為常見的,再就是長期飲酒或者是有肝炎病史等等,都會加重肝炎。所以一定要定期就是檢查肝臟、彩超、肝功能化驗。臨床表現(xiàn)與甲型性的重型肝炎也比較相同的,就是慢性肝炎、肝硬化、肝病毒攜帶者及嚴重的肝功能損害者,都是有很大關系的。假如是急性的呼吸、消化道癥狀比較明顯的,肝濁音界進行縮小,黃疸加深,又是中晚期,一般早期肝回聲增粗。肝硬化主要是以彩超為表現(xiàn)的,肝有可能會縮小了,然后脾大,看有沒有腹水了。主要是積極的對癥治療,然后就要抗纖維化,保肝,對癥支持治療。這個肯定是去不了根的,只能住院和積極對癥治療,飲食方面一定要注意低鹽、低脂飲食,避免煙酒這些刺激肝臟的東西,避免藥物性的肝損害,避免維生素引起的肝損傷。再就是合理的休息和營養(yǎng),抗纖維化治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/05/02收聽(81860)
"早期肝硬化主要指的是肝硬化代償期。主要是指有病毒感染、藥物、酒精以及脂肪肝導致的肝細胞彌漫性損害,主要包括肝細胞變性壞死以及結(jié)締組織增生。在癥狀上并無明顯的不適癥狀,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、腹瀉、厭油膩、腹脹、惡心以及肝功能的輕度異常等表現(xiàn),肝臟增大以及門脈高壓只有在行腹部彩超時才可以發(fā)現(xiàn),肝細胞穿刺活檢可以明確診斷。這個時期是延緩肝硬化治療的最佳時期,除了針對病毒性肝炎抗病毒、保肝降酶等治療外,目前使用的靶向性細胞再生治療可以使肝細胞以及組織得到較快修復,也可以使肝細胞的纖維化的到逆轉(zhuǎn),從而延緩肝硬化。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(15928)
"早期肝硬化的診斷標準為達到以下4條之一即可診斷:1、肝臟穿刺檢查提示肝纖維組織增生,纖維分隔包繞形成假小葉,這是診斷肝硬化的金標準。2、B超或CT提示有肝硬化的征象,如肝體積縮小、肝裂增寬等;或者有提示門靜脈高壓的表現(xiàn),如門靜脈、脾門靜脈增寬、脾大等。3、胃鏡提示食道胃底靜脈曲張,并且要排除非肝硬化導致的門靜脈高壓。4、如果以上檢查都沒有做,以下化驗指標4條當中符合兩條以上者也可診斷:首先血小板數(shù)值小于10萬,并且排除其他原因所致;其次白蛋白數(shù)值小于35g,排除營養(yǎng)不良和腎臟疾?。蝗缓竽膰H標準化比值大于1.3;最后谷草轉(zhuǎn)氨酶與血小板的比值大于2。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/02收聽(88872)
早期肝硬化飲食應注意如下事項:1、避免飲酒:因為酒精是肝損害的重要原因,無論何種... 邢直直│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/11播放(64738)
早期肝硬化飲食應注意如下事項:
1、避免飲酒:因為酒精是肝損害的重要原因,無論何種...
邢直直│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/11播放(64738)
"乙肝如果發(fā)生了早期肝硬化,首先需要進行抗病毒治療,只有抗病毒治療,才能控制住肝病不斷進展。對于乙型肝炎,如果檢查發(fā)現(xiàn)有肝功能異常,或者肝臟彈性發(fā)現(xiàn)有纖維化,需要盡早抗病毒治療,防止進展為肝硬化。如果已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化,也需要抗病毒治療,抗病毒治療可以控制肝硬化進一步發(fā)展。也有一部分的早期肝硬化,經(jīng)過抗病毒治療和適當?shù)目估w維化的治療,可以逆轉(zhuǎn),重新回到?jīng)]有肝硬化的程度,所以所以乙肝抗病毒治療非常重要。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/02/25收聽(85178)
"早期肝硬化到晚期肝硬化中間的年限不是特別好確定,因為每個病人的身體狀況、既往的肝病病史,是否有飲酒、是否肥胖,年齡、性別等等都有一定的關系。從早期到達晚期肝硬化,這是多因素作用的結(jié)果,不是單純的因素的結(jié)果,也沒有辦法通過具體的特別時確定。肝硬化的病人如果經(jīng)過主治醫(yī)師特別的對癥處理,有些病人可以控制在穩(wěn)定的范圍之內(nèi),不一定都能夠達到晚期肝硬化。所以綜上很多的特點,早期肝硬化到晚期肝硬化中間的年限不是特別好確定,如果沒有做特別的處理,仍然沒有注意飲食、生活習慣,可能在3-5年左右會發(fā)展為晚期肝硬化,有的病人也有可能會發(fā)展到肝癌。但是一定要注意正常的飲食,配合主治醫(yī)師的治療意見治療,可以控制病情的發(fā)展。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/11/22收聽(88438)
"早期肝硬化的理解目前從醫(yī)學上講嚴格分為肝功能的Child分級,包括A級和B級。A級肝硬化病人雖然已經(jīng)進入肝硬化,但蛋白合成功能及肝臟炎癥程度、肝臟的代謝功能相對還是比較好的,這一類患者五年的存活率目前來說達到80%-90%以上。B級肝硬化這一類的病人病變程度重于A級肝硬化病人,所以五年的存活率大概要在60%-70%左右。具體存活時間和治療效果與患者的依從性、生活環(huán)境、個體的差異、對藥物的反應等多種因素相關。隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展,目前對于早期肝硬化的治療手段多種多樣。尤其是中醫(yī)中藥的介入對早期肝硬化的控制,甚至是逆轉(zhuǎn)帶來了很大的希望。廣大肝硬化早期的患者應該對此充滿信心,現(xiàn)在絕大多數(shù)肝硬化通過中西醫(yī)的綜合治療,5-10年的存活率已經(jīng)在60-70%以上,甚至達到健康長壽的效果。"
劉曉彥│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/06/21收聽(28212)
"早期肝硬化是否嚴重的問題,一般來講,都已經(jīng)是肝硬化,病情是比較嚴重的,但是在肝硬化層面上,還是比較輕的。所以,一般早期肝硬化,醫(yī)學上就是代償性肝硬化,這部分病人一定要查出是什么原因引起的,經(jīng)過系統(tǒng)治療,有一部分人還可以逆轉(zhuǎn),回到慢性肝炎基礎上。如果不系統(tǒng)治療,很可能還要發(fā)展成肝硬化中期和晚期,這樣就很危險。"
趙國慶│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/01/31收聽(25246)
"肝硬化的飲食注意事項有很多,首先就是要注意休息,避免進行重體力活動以及高強度的體育鍛煉。代償期的時候是可以從事輕的工作,失代償期建議多臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,嚴格禁酒。由于肝硬化是不可逆的,患者常常亂投醫(yī),因此發(fā)生藥物性肝損傷,導致肝硬化進一步加重。對于各種感冒藥,不正規(guī)的中藥以及保健品,盡量少吃,以免加重肝臟負擔。對于已經(jīng)有食管靜脈曲張者,進食不宜過快、過多,食物不要過于辛辣和粗糙,應多以消化、產(chǎn)氣少的食物為主,經(jīng)常多吃蔬菜和水果,保證大便的通暢,排便時不要用力。肝硬化的患者盡量以低鹽飲食為主,每日飲食食鹽的含量在1.5-2g左右,同時限制水的攝入,應避免感染。保持居室內(nèi)通風良好,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,避免著涼和不潔飲食。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/23收聽(91930)
肝硬化的早期預防主要分兩個方面,具體如下:1、去除病因:如果是病毒性感染性肝病,要抗... 梁瑞敏│山西省中醫(yī)院 2023/07/19播放(79058)
肝硬化的早期預防主要分兩個方面,具體如下:1、去除病因:如果是病毒性感染性肝病,要抗...
梁瑞敏│山西省中醫(yī)院
2023/07/19播放(79058)
早期肝硬化大部分病人沒有任何臨床癥狀,往往表現(xiàn)為非特異性慢性肝炎表現(xiàn):1、乏力:... 范春蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/10/31播放(90378)
早期肝硬化大部分病人沒有任何臨床癥狀,往往表現(xiàn)為非特異性慢性肝炎表現(xiàn):
1、乏力:...
范春蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/10/31播放(90378)
"早期肝硬化的時候人會容易疲勞,在身上會出現(xiàn)蜘蛛痣還有肝掌的形成,并且也會出現(xiàn)肝病面容。這是因為肝臟是人體內(nèi)最大的消化器官,和糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素的代謝密切相關,當肝臟發(fā)生硬化的時候,體內(nèi)的化學反應和能量供應就會不足,所以在肝硬化早期,人就會感到比較容易疲勞。肝臟是雌激素滅活的主要場所,當肝硬化發(fā)生時雌激素的滅活發(fā)生障礙,雌激素引起小動脈擴張,因此就會出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。由于營養(yǎng)攝入的障礙和肝臟解毒代謝能力的下降,部分患者會出現(xiàn)面部晦暗、沒有光澤甚至面部色素沉著、面部發(fā)黑,也就是常說的肝病面容。"
2019/11/27收聽(95482)
肝硬化通常治療起來都是以中西醫(yī)結(jié)合治療,比較具有優(yōu)勢,也能體現(xiàn)中醫(yī)治療的一些特色。肝硬化臨床上通常分為代償期與失代償期。早期的癥狀就是臨床所說的代償期。代償期都有哪些癥狀?從全身癥狀來說,這個病人通常是比較消瘦的、比較乏力,然后會有一些肝炎的表現(xiàn),面色的晦暗,同時病人消化道有一些癥狀,比如說腹脹、腹瀉等等。還有一些病人表現(xiàn)的并不是特別的明顯,就是隱匿性比較強,或者他既往的肝臟的功能比較好一些,代償能力比較好,沒有表現(xiàn)出任何與肝硬化臨床表現(xiàn)比較典型的癥狀,比如說比較大的肚子,比較痛苦的表情等等他都沒有。這樣的病人通常我們要仔細的去詢問,通過他的實驗室的檢查的結(jié)果,包括一些查體來幫他檢驗。通過這些來發(fā)現(xiàn)他肝硬化的臨床的表現(xiàn),通過實驗室檢查去印證它。
劉賡│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(76246)
"肝硬化通常起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,臨床上將肝硬化大致分為肝功能代償期和失代償期。大部分患者無癥狀或癥狀較輕,在代償期的時候,可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀,多呈間歇性、常見于勞累、精神緊張或伴隨其它疾病而出現(xiàn),休息及助消化的藥物可緩解?;颊郀I養(yǎng)狀態(tài)尚可,肝脾是否腫大取決于不同類型的肝硬化,脾臟因門靜脈高壓常有輕、中度腫大,肝功能試驗檢查正常或輕度異常。"
郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(13274)
肝臟可幫助人體消化食物、代謝膽紅素、合成凝血因子及白蛋白等,肝硬化在臨床上可分為代償期肝硬化和... 王永勤│濰坊市人民醫(yī)院 2023/07/05播放(66918)
肝臟可幫助人體消化食物、代謝膽紅素、合成凝血因子及白蛋白等,肝硬化在臨床上可分為代償期肝硬化和...
王永勤│濰坊市人民醫(yī)院
2023/07/05播放(66918)
肝硬化早期常見有以下這些癥狀:一、食欲減退。肝硬化早期最常見的癥狀之一,有時伴有惡心、嘔吐,多由于肝硬化引起胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。二、體重減輕。肝硬化早期多見的癥狀之一,因為食欲減退、進食不夠,胃腸道消化以及吸收障礙,體內(nèi)的清蛋白合成減少。三、疲倦乏力。也為肝硬化的癥狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝病的活動程度一致。產(chǎn)生乏力的原因是由于進食的熱量不足,肝臟損害或膽汁排泄不暢時,血中膽堿酯酶減少,影響神經(jīng)肌肉的正常生理功能。四、面色晦暗。1/3的肝硬化患者面部、眼眶周圍的皮膚較病前晦暗,就是由于肝臟受損,肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。五、肝區(qū)隱痛。在肝硬化中也比較常見,勞累后癥狀更為明顯,但與其同時出現(xiàn)的還有黃疸、發(fā)熱,表示肝細胞有明顯的損害,對預后的判斷有一定的意義。六、不規(guī)則的出血。肝硬化能夠影響凝血酶原和其他凝血因子的合成,脾功能亢進引起血小板減少,故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血、皮膚黏膜、紫斑或出血點,或有嘔血與便血。
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/03/29收聽(79806)
"肝硬化是由于多種病因?qū)е碌穆愿尾。梢员憩F(xiàn)為肝損傷、肝纖維化的形成、假小葉的形成以及再生結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。肝硬化又分為肝硬化代償期和肝硬化的失代償期,肝硬化早期也就是肝硬化代償期的時候,患者在飲食方面是什么樣的食物均可以食用,但是均不建議過量。飲食方面盡量清淡、容易消化,避免辛辣刺激、生冷、粗糙、油膩的食物,一定注意不要暴飲暴食,還需要養(yǎng)成良好的生活習慣,多食用綠色新鮮的蔬菜和水果,盡量少吃剩飯、剩菜以及煎炸、燒烤類的食物,還需要注意保持情緒的穩(wěn)定,一定不要脾氣暴躁,還需要注意定期復查,以免發(fā)展為嚴重的肝病。"
2020/03/06收聽(11512)
早期肝硬化,如果采取了有效的治療方案,同時在生活和飲食上采取一些注意事項,早期肝硬化生存的時間... 劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/14播放(46920)
早期肝硬化,如果采取了有效的治療方案,同時在生活和飲食上采取一些注意事項,早期肝硬化生存的時間...
劉芳│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/14播放(46920)
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