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    血壓降不下來什么原因

    2023-01-11 15:46播放 :

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    在臨床當(dāng)中經(jīng)常會(huì)有患者說,血壓降不下來,血壓降不下來其實(shí)原因很多,具體如下:

    1、常見情況是患者比較焦慮。家里可能遇到某些事情,該情況下由于患者是應(yīng)激性高血壓,血壓高了以后患者就會(huì)測(cè)量,知道自己血壓高患者就會(huì)特別著急。吃藥以后,患者并不是心情平靜的去干其他事情,而是等半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí),又接著測(cè)量,結(jié)果血壓越量越高,血壓越高患者越緊張,患者越緊張血壓越高,這是一個(gè)惡性循環(huán)。其實(shí)患者可以不用過多的去關(guān)注這件事情。高血壓對(duì)人的損害是一個(gè)長(zhǎng)期過程,除非是血壓特別高,已經(jīng)超過180mmHg,低壓超過120mmHg,這種情況下肯定要小心。如果不是這種情況,首先告訴自己150-160mmHg的血壓不用緊張。這種情況與患者的緊張跟情緒相關(guān);

    2、個(gè)人認(rèn)為還與頻繁換醫(yī)生相關(guān),因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)生可能對(duì)疾病治療的思路不太一樣,一個(gè)醫(yī)生給患者用上藥物以后,只服用一個(gè)星期,然后很快就換藥,會(huì)導(dǎo)致患者血壓不穩(wěn),這與每個(gè)醫(yī)生的思路不一樣有關(guān)?;颊叱运幰院鬀]有堅(jiān)持到完全達(dá)到足夠的血藥濃度,剛吃了一個(gè)星期就立刻換藥,剛吃兩天便告訴醫(yī)生血壓沒降下來就像換藥;

    3、如果不是以上這幾種情況,患者認(rèn)真吃藥也沒有其他因素,如果血壓仍然居高不下,最好找醫(yī)生去看一看,到底有沒有其他情況。

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    血壓降不下來什么原因

    "高血壓患者血壓降不下來的原因,主要包括以下幾個(gè)方面:第一、用藥不當(dāng)。一個(gè)是藥物沒有達(dá)到靶劑量,另外是藥物沒有進(jìn)行合理的搭配。第二、飲食不當(dāng)。有些高血壓患者是飲食不當(dāng)造成,得了高血壓以后,不注意控制飲食,暴飲暴食,煙、酒、糖、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等一概不忌,加重動(dòng)脈硬化,影響血管的彈性導(dǎo)致血管痙攣,使血壓居高難下。第三、精神狀態(tài)欠佳。血壓的升高與精神狀態(tài)不佳有密切關(guān)系,因?yàn)榍榫w不穩(wěn),交感神經(jīng)處于緊張的狀態(tài),使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多,使血管處于收縮狀態(tài),進(jìn)而血壓久而不降。第四、超重。對(duì)于肥胖型高血壓,往往肥胖程度與血壓升高呈平衡關(guān)系。此類高血壓病人如果單純依靠降壓治療,而不減輕體重,血壓下降往往不理想。第五、缺乏運(yùn)動(dòng)。一些高血壓的病人不愛活動(dòng),運(yùn)動(dòng)量比較小,吃了睡、睡了吃,單純的依靠藥物降壓,血壓也經(jīng)常是久治不降。第六、依從性不良。有些患者也服降壓藥,但是沒有按照醫(yī)囑去服用,有時(shí)漏服,有時(shí)多服,這樣血壓也是控制不好。第七、有些血壓降不下來主要是排查是否有繼發(fā)性高血壓。對(duì)繼發(fā)性高血壓,藥物治療不佳,主要是尋找引起血壓升高的原因,對(duì)因治療才能使血壓良好的下降。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    郭亞平中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/24收聽(84208)

    為什么血壓降不下來

    "血壓降不下來,首先是降壓藥方案并不是非常到位,再就是沒有配合生活方式的改善,上述兩點(diǎn)缺一不可。降低血壓藥物的種類非常多,臨床包括五大類型,每一類型就包括很多亞類。血壓降不下來說明用藥不到位,到底該吃什么藥,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的相應(yīng)選擇。此時(shí)需要向醫(yī)生提供非常關(guān)鍵的信息,如年齡、性別、既往身體狀態(tài)、目前在服用什么樣的降血壓藥、是否有高血壓家族史、是否存在腎功能障礙。當(dāng)出現(xiàn)腎功能障礙時(shí),就會(huì)引起頑固性高血壓,也就是血壓越高,腎功能越差,腎功能越差會(huì)導(dǎo)致血壓越高。由此二者會(huì)進(jìn)入到惡性循環(huán)之中。所以,該選擇什么樣的藥,自我選擇最不可靠,一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情進(jìn)行用藥方案制定。服用藥物之后,還需要監(jiān)測(cè)血壓,把血壓記錄在一張紙上,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生,醫(yī)生這樣能夠判斷這個(gè)藥適合還是不適合,還要繼續(xù)進(jìn)一步調(diào)整,這樣才能夠逐步把血壓控制下來。除了進(jìn)行藥物干預(yù)治療,生活方式的改善同樣也非常重要,需要管住嘴和邁開腿,并注意低鹽、低脂飲食,還要適當(dāng)鍛煉身體,保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定,維持健康的生活狀態(tài),如此可以在藥物干預(yù)治療下有更好的效果。所以,藥物治療、生活方式改善是高血壓患者必不可少的兩個(gè)措施,如此才可以把血壓逐步降下來。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/08/24收聽(20946)

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