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于崢嶸
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

頸椎上有疙瘩怎么回事

2023-01-14 20:57播放 :

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門診經(jīng)常會(huì)遇到一些患者主訴他脖子不舒服，一摸脖子后面有一個(gè)包，會(huì)非常緊張，認(rèn)為是不是長了東西或者得了什么病。頸椎前方是椎體和椎間盤，向后是椎弓和椎板，形成椎管，里邊容納的是脊髓。椎板的再后方是棘突，棘突上面附著了棘上、棘間的韌帶，維持頸椎頸部的穩(wěn)定。一般頸2的棘突會(huì)比較大，頸3、頸4、頸5的棘突比較小，到了頸6和頸7的時(shí)候，包括頸7和胸1這些連接部位，棘突會(huì)比較大。比較瘦的病人有時(shí)候會(huì)摸到后邊似乎有個(gè)包塊，質(zhì)地比較硬，多數(shù)情況下它是我們正常的棘突，也有少數(shù)病人里面有脂肪瘤等等，但這個(gè)地方一般不會(huì)有惡性腫瘤的存在。

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"頸椎上有疙瘩可能為頸部肌肉的痙攣性結(jié)節(jié)或脂肪瘤，具體情況如下：1、痙攣性結(jié)節(jié)：主要與長期姿勢(shì)不當(dāng)、頸椎過于勞累有關(guān)，肌肉內(nèi)部會(huì)形成痙攣性的硬結(jié)，按壓時(shí)會(huì)有疼痛的臨床癥狀，通常為多發(fā)，患者會(huì)有頸部疼痛、頸椎活動(dòng)受限、頸椎肌肉僵硬等臨床癥狀，一般采用熱敷、理療和推拿、按摩能夠緩解臨床癥狀，疙瘩消散后患者的臨床表現(xiàn)會(huì)完全消失。2、頸部皮下脂肪瘤：按壓時(shí)并無明顯的疼痛癥狀，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，通過彩超檢查可確認(rèn)脂肪瘤的診斷。脂肪瘤確診后要盡快行手術(shù)治療，術(shù)后采用病理組織學(xué)檢查確診腫物的性質(zhì)。"

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"如果是人體頸椎后側(cè)一節(jié)一節(jié)突出的骨骼結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)是頸椎的正常結(jié)構(gòu)，是頸椎椎體后側(cè)的棘突，當(dāng)人體保持低頭動(dòng)作時(shí)，頸椎上面的棘突是連續(xù)的且一節(jié)一節(jié)排列，在頸椎的皮膚表面凸起。如果是頸椎正常骨骼結(jié)構(gòu)周圍，軟組織出現(xiàn)了明顯的腫物，應(yīng)該考慮是否是局部出現(xiàn)了囊腫，導(dǎo)致頸椎上面出現(xiàn)明顯的疙瘩。囊腫是頸椎經(jīng)常出現(xiàn)的軟組織腫物之一，觸摸局部腫物時(shí)會(huì)感覺腫物比較堅(jiān)硬，用手指推壓局部可以使腫物出現(xiàn)輕微的活動(dòng)，除了明顯的腫脹、突起癥狀之外，一般不存在局部明顯疼痛的癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)局部酸脹感覺。一旦頸椎上出現(xiàn)了比較明顯的疙瘩，可以進(jìn)行頸椎的CT或者局部的超聲檢查，可以大概明確局部腫物的性質(zhì)。"

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劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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頸椎上有個(gè)包突一般是指在頸后方第七頸椎處出現(xiàn)一個(gè)包塊，臨床上叫做“富貴包“。那富貴包是怎么形成的。一般是在生活常見于低頭的時(shí)候，因?yàn)殚L期坐姿或站姿不正所致，與自己長期坐姿或站姿不正有關(guān)；很多人平時(shí)低頭玩手機(jī)，站起來也離不開手機(jī)，時(shí)間長了，對(duì)脖子不好，容易導(dǎo)致頸部肌肉痙攣，形成富貴包；有的人比較肥胖，形成脂肪堆積，也叫做富貴包。除了以上的原因之外，脖子后面長富貴包，還可能是脂肪瘤等疾病，脂肪瘤多長在脂肪比較厚的地方，要引起重視，脖子后面長的富貴包一般會(huì)壓迫到頸椎血管，對(duì)身體不利，不能置之不理。出現(xiàn)這種富貴包時(shí)，要采取相應(yīng)的措施治療：1、平時(shí)可以做頸部按摩，但必須至正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，緩解頸椎后方緊張的肌肉，恢復(fù)頸椎生理曲度，恢復(fù)頸椎力線，從而減少包塊。2、要調(diào)整好自己的坐姿和站姿，使用手機(jī)時(shí)，要注意自己的坐姿和站姿，不要總是低頭玩手機(jī)，做抬頭運(yùn)動(dòng)，要想縮小富貴包，可以適當(dāng)做些抬頭運(yùn)動(dòng)，多活動(dòng)頸椎，這樣有一定的效果。工作之余，可以放下手機(jī)，去外面踏青或者打球，這樣對(duì)對(duì)身體有益。

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付解輝│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院

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"脖子后面頸椎出現(xiàn)的大疙瘩有以下原因：1、頸椎的第7頸椎棘突比較長，當(dāng)頸部屈曲的時(shí)候，第7頸椎會(huì)在頸后部出現(xiàn)一個(gè)較大的隆起，這種隆起屬于正常，如果沒有任何疼痛的癥狀，不需要進(jìn)行任何的治療。2、因?yàn)轫?xiàng)韌帶的鈣化，出現(xiàn)的局部的硬疙瘩。3、頸后部的脂肪瘤，一般比較少見，比脂肪墊的厚度小，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該引起足夠重視。4、頸后部的脂肪墊增厚，會(huì)導(dǎo)致彌漫性的局部隆起，可以通過局部彩超檢查，進(jìn)行鑒別和診斷。"

語音時(shí)長01:13''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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頸椎大筋出現(xiàn)小疙瘩是怎么回事

"在臨床上病人出現(xiàn)頸椎大筋有小疙瘩的現(xiàn)象，發(fā)病原因是由于人體內(nèi)的陰陽失調(diào)，導(dǎo)致頸椎大筋部位出現(xiàn)氣血運(yùn)行不暢，有氣滯血瘀、局部經(jīng)絡(luò)阻塞，可以出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)等表現(xiàn)，在外觀上就可以形成小疙瘩的現(xiàn)象。由于病人頸椎部位有長期慢性的勞累、勞損、經(jīng)常的低頭伏案工作，都可以導(dǎo)致頸椎肌肉出現(xiàn)勞損，即病人的頸椎大筋出現(xiàn)了損傷，在肌肉內(nèi)產(chǎn)生乳酸代謝障礙，出現(xiàn)肌肉營養(yǎng)障礙，也可以產(chǎn)生小疙瘩的現(xiàn)象。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后，可以囑咐病人在頸椎大筋部位采取熱敷處理、進(jìn)行針刺等辦法，給予局部撬撥松解，可以使這種現(xiàn)象得到緩解。"

語音時(shí)長01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/25收聽(53470)

脖子后面頸椎出現(xiàn)大疙瘩怎么回事

"脖子后面的頸椎出現(xiàn)1個(gè)大疙瘩，一般應(yīng)該有以下幾種情況：第一種情況就是頸后部的脂肪墊增厚，這種情況是一個(gè)彌漫性的局部隆起，可以通過做彩超加以鑒別。第二種情況就是頸后部的一個(gè)脂肪瘤，脂肪瘤一般比較少見，但是它要比脂肪墊增厚小。第三種情況，項(xiàng)韌帶的鈣化，項(xiàng)韌帶的鈣化也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)局部的硬結(jié)節(jié)。第四種情況屬于正常范圍內(nèi)，就是人的頸椎的第7頸椎的棘突最長，當(dāng)曲頸的時(shí)候，第7頸椎就會(huì)在頸后部出現(xiàn)一個(gè)較大的隆起，這種隆起屬于正常范圍內(nèi)，不需要對(duì)它進(jìn)行干預(yù)。"

語音時(shí)長01:09''

曲建波│黑龍江省醫(yī)院

2019/08/28收聽(21172)

手臂上有很多小疙瘩是怎么回事

"手臂上長了很多小疙瘩，需要仔細(xì)觀察疙瘩的形態(tài)和伴隨的癥狀，如果是單純的生長在上臂外側(cè)，這些小疙瘩密集排列，毛孔狀增生角化，不疼不癢，考慮是遺傳因素導(dǎo)致的毛周角化癥，可以不治療，也可以選擇使用外用的阿達(dá)帕林凝膠來改善癥狀。如果手臂上生長的疙瘩伴隨著明顯的瘙癢，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)搔抓性疼痛，考慮最大的可能性應(yīng)該是過敏因素導(dǎo)致的過敏性皮炎形成的丘疹性改變，可以選擇使用口服抗組胺類的枸地氯雷他定片，然后配合外用的糠酸莫米松乳膏進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:09''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/19收聽(22168)

耳朵上有小疙瘩怎么回事

"耳朵上有些小疙瘩有很多原因可引起，如果是耳朵的表面上有小顆粒，有可能就是毛囊感染。如果伴有疼痛，可能是癤腫引起的。如果是癤腫，長到一定程度膿流出來自然也好了。如果在皮下，尤其在耳垂處能摸到有比較小的疙瘩，有可能是皮脂腺囊腫，有可能自己就會(huì)消失，但不要總用手刺激，有可能越刺激越大，可能會(huì)引起感染。如果局部打過耳洞，有可能是瘢痕形成，瘢痕形成之后有可能會(huì)越來越大，在早期可以用藥物局部注射抑制瘢痕形成。如果瘢痕長得很大，需要考慮手術(shù)切除，術(shù)后做放射治療。"

語音時(shí)長01:13''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/31收聽(55328)

后脖子上有個(gè)疙瘩是怎么回事

頸后存在腫物，可能存在局部感染、淋巴結(jié)炎性腫大、良性腫物、腫瘤等，具體如下：

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/07播放(83016)

冠狀溝上有小疙瘩怎么回事

"冠狀溝上面有小疙瘩，考慮是斑丘疹導(dǎo)致的，或者是局部感染引起的。首先觀察有沒有包皮過長，和平時(shí)不注意個(gè)人的衛(wèi)生的習(xí)慣，如果包皮過長，每天晚上把包皮翻開暴露冠狀溝，用溫?zé)崴逑锤蓛艏纯?，觀察一周的時(shí)間，如果疙瘩不能完全消失，要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)可以選擇用黃柏洗液外洗，局部可以涂抹復(fù)方莫匹羅星軟膏外用。如果治療效果不好，可以去醫(yī)院選擇用激光手術(shù)進(jìn)行治療，效果是比較好的，沒有治療好之前不要選擇同房。如果包皮過長的現(xiàn)象，要選擇做包皮環(huán)切手術(shù)，達(dá)到根治性的目的。"

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余學(xué)江│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(76480)

眼球上有小疙瘩怎么回事

"如果眼球上出現(xiàn)一個(gè)小疙瘩，可能是很多原因引起的。如果眼結(jié)膜上出現(xiàn)明顯的白色隆起的結(jié)節(jié)，周邊還伴有血管充血，可能是泡性結(jié)膜炎，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的異物感等不適癥狀。如果是結(jié)膜瞼裂區(qū)鼻側(cè)或顳側(cè)出現(xiàn)如蟬翼樣的小疙瘩，初步考慮翼狀胬肉可能，可能與過多的接觸紫外線或者是風(fēng)沙、粉塵有關(guān)，因?yàn)椴∏檫M(jìn)展比較緩慢，可以暫時(shí)先觀察，也可以考慮手術(shù)治療。如果結(jié)膜上出現(xiàn)的小疙瘩，邊境清晰，顏色呈棕黃色或褐色，局部稍微隆起，也有可能是結(jié)膜色素痣。如果角膜緣附近，半透明或膠凍狀的新生物稍微隆起，需要排除角膜緣腫瘤的可能，所以如果發(fā)現(xiàn)異常，最好及時(shí)醫(yī)院眼科門診就診。"

語音時(shí)長01:24''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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喉嚨邊上有個(gè)疙瘩是怎么回事

"喉嚨邊上有個(gè)疙瘩，這常見于以下疾?。旱谝弧⑵ぶ倌夷[，這是由于表皮毛囊阻塞所導(dǎo)致，其內(nèi)有許多粉渣樣物質(zhì)，可以去醫(yī)院行彩超和體格檢查進(jìn)行明確，該疾病只有通過手術(shù)才能夠得到根治。第二、甲狀舌骨囊腫感染，這是一種先天性疾病，當(dāng)局部有甲狀舌骨囊腫時(shí)，就會(huì)引起感染，這需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，行手術(shù)治療，否則長期存在會(huì)導(dǎo)致局部瘺，甚至出現(xiàn)惡變。第三、淋巴結(jié)腫大，這常常是由于細(xì)菌或病毒感染所導(dǎo)致的，需要去醫(yī)院查血常規(guī)、彩超等進(jìn)行明確，一般可以通過規(guī)律的抗炎治療，并且適當(dāng)多喝溫水來緩解，但是如保守治療無效，就需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步查CT、腫瘤標(biāo)記物等，以除外是否有血液系統(tǒng)疾病，甚至惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。"

語音時(shí)長01:20''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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臉上有小疙瘩怎么回事

"臉上有小疙瘩考慮有如下幾種可能：第一、日光紫外線照射引起的過敏反應(yīng)，產(chǎn)生了日光性皮炎。第二、化妝品皮炎，主要是由于涂抹防曬霜、沐浴乳，或者化妝品而導(dǎo)致。第三、涂抹鹽浴、奶浴、啤酒浴所造成的過敏性皮炎。上述三種情況在治療方面可以口服鹽酸左西替利嗪膠囊，或者枸地氯雷他定膠囊，外用硼酸氧化鋅軟膏治療。第四、扁平疣，主要是由于人類乳頭瘤病毒HPV感染所引起，是皮膚表面出現(xiàn)細(xì)小的破損之后病毒侵入所導(dǎo)致。"

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韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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龜頭邊上有小疙瘩怎么回事

"龜頭邊上有小疙瘩，絕大多數(shù)屬于陰莖的珍珠樣丘疹，主要分布在龜頭冠狀溝的周圍，表現(xiàn)為局部乳頭樣或毛刺樣的突起，質(zhì)地柔軟，不會(huì)有任何的疼痛感，不會(huì)有局部的分泌物或出血等癥狀，可長期存在，體積、大小、數(shù)目等不發(fā)生明顯的變化。多因?yàn)榇嬖诎み^長、包莖或局部衛(wèi)生較差造成慢性刺激性引起，并非是性傳播疾病，不會(huì)通過性接觸而造成傳染，無需任何特殊處理。對(duì)于心理上過分在意的患者，可考慮進(jìn)行局部的激光處理，也可進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，術(shù)后部分患者有自愈的可能。還有一種疾病稱為尖銳濕疣，它是一種性傳播的疾病，可分布在龜頭邊緣或尿道口、會(huì)陰區(qū)等多處的皮膚，可以隨著時(shí)間的推移，體積、大小、數(shù)目等增多、增大，可以伴有局部疼痛、出血等，需要進(jìn)行局部的切除處理。"

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頭上有小疙瘩怎么回事

頭上有小疙瘩考慮有如下幾種疾?。?、皮脂腺痣，屬于皮膚的一種良性腫物，在出生后即可以發(fā)生，可以選擇脈沖激光照射去除，也可以應(yīng)用手術(shù)切除，然后再將切除后的組織塊作病理學(xué)檢測(cè)，以明確診斷。2、尋常型銀屑病，本病屬于多基因顯性遺傳，可以在小疙瘩的表面出現(xiàn)銀白色的鱗屑，刮去鱗屑可以見到點(diǎn)狀出血，以及薄膜現(xiàn)象的特征性表現(xiàn)，并且還可以出現(xiàn)束狀發(fā)的表現(xiàn)。在臨床治療上可以口服丹清膠囊或者消炎顆粒，聯(lián)合復(fù)方氨肽素片。如果效果不理想可以加服復(fù)方甘草酸苷膠囊，甚至是應(yīng)用阿維A膠囊口服，局部可以外用地奈德軟膏涂抹治療。

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韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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蛋上有疙瘩怎么回事

"睪丸上存在疙瘩，主要分為以下幾種情況：第一、由于對(duì)解剖知識(shí)的不了解，誤把附睪當(dāng)成了病變。第二、睪丸存在炎癥，容易形成炎性結(jié)節(jié)。第三、睪丸存在囊腫。第四、睪丸存在腫瘤，有一部分患者會(huì)存在疼痛、腫脹、墜脹不適等臨床癥狀，也有一部分患者沒有任何的臨床癥狀。無論哪一種情況，都建議到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等詳細(xì)的檢查，明確病變的情況，然后制定詳細(xì)的治療方案。絕大多數(shù)患者經(jīng)過處理之后，都會(huì)在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)、治愈。"

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肛門上有個(gè)疙瘩怎么回事

"肛門上有個(gè)肉疙瘩，首先要尋找肉疙瘩是位于肛門表面還是肛門內(nèi)部。息肉、痔瘡可能來源于肛門內(nèi)，而皮贅，可能僅僅位于肛門的皮膚表面。肛門皮膚表面的肉贅大多和病毒感染有關(guān)，在進(jìn)行治療的時(shí)候，不要單純予以切除或揪除，操作很容易使病毒在周圍擴(kuò)散而生長出更多的肉揪。如果是息肉或者是痔瘡等疾病引起的腫物向下脫出，及時(shí)切除息肉，或者通過藥物及保守療法控制痔瘡，使相應(yīng)癥狀盡可能減少或消失，肛周的腫物也會(huì)自然消失。因此，當(dāng)出現(xiàn)肛周有肉贅的時(shí)候，還是應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。只有明確了病因，才能明確具體的治療手段。"

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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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包皮上有小疙瘩怎么回事

"包皮上有小疙瘩，要高度警惕是尖銳濕疣，由人乳頭瘤狀病毒感染導(dǎo)致，以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，大多數(shù)發(fā)生于青壯年，好發(fā)于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周以及陰囊部位。損害初期為細(xì)小的淡紅色丘疹，以后逐漸增大、增多，單個(gè)或者是群集分布，濕潤柔軟，表面凸凹不平，呈乳頭樣、雞冠狀或者菜花樣突起，紅色或者是灰色，根部常常有蒂，容易發(fā)生糜爛和滲液，觸之容易出血。一旦確診尖銳濕疣，應(yīng)該立即進(jìn)行治療，具有傳染性，一般可以使用外涂的藥物，例如鬼臼毒素酊、咪喹莫特霜、三氯醋酸或者是二氯醋酸，也可以進(jìn)行激光、冷凍療法，比較大的可以進(jìn)行手術(shù)切除。尖銳濕疣要和其他一些同樣生長在包皮上的小疙瘩進(jìn)行鑒別，比如珍珠狀丘疹、濕疹、慢性包皮龜頭炎。如果自己無法鑒別，還是應(yīng)該到醫(yī)院就醫(yī)，請(qǐng)醫(yī)生來幫助診斷。"

語音時(shí)長01:48''

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很多結(jié)膜疾病都會(huì)引起眼球上出現(xiàn)小疙瘩。1、考慮泡性結(jié)膜炎，是結(jié)膜上皮對(duì)內(nèi)源性微生物蛋白質(zhì)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，不適癥狀較輕。起初是圓形隆起結(jié)節(jié)呈灰紅色，局限性結(jié)膜充血約1mm-4mm。繼而病變頂部壞死、脫落，成火山口狀潰瘍，最后修復(fù)愈合不留瘢痕。2、瞼裂斑和翼狀胬肉。瞼裂斑是在瞼裂區(qū)內(nèi)眥部，角膜緣外側(cè)的三角形斑塊，稍隆起似黃褐色疙瘩。結(jié)膜炎癥或結(jié)膜下出血特別明顯，因?yàn)榄h(huán)境刺激引起的結(jié)膜黏膜下彈力纖維變性。翼狀胬肉是結(jié)締組織增生，長入已變性的角膜中形成的。通?？煽吹浇悄ど贤黄鸬母泶?，連著較大的體部。3、特殊的結(jié)膜病變，如皮樣瘤、乳頭狀瘤和痣等。

語音時(shí)長01:27''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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