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    乙肝小三陽能活多久

    2023-06-02 04:00播放 :

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    乙肝小三陽能活多久,這個(gè)問題沒有必要,這么悲觀來看。乙肝小三陽也好,大三陽也好,都說明機(jī)體里感染了乙肝病毒,這時(shí)就應(yīng)該到醫(yī)院就診,看感染了以后疾病到一個(gè)什么程度了,如果只是一個(gè)攜帶者,肝功生化指標(biāo)都正常,那么就沒必要進(jìn)行治療。定期復(fù)查監(jiān)測肝臟疾病的進(jìn)展,有沒有進(jìn)展就行了,就不必要非得要即刻治療,所以小三陽也好,大三陽也好。如果是乙肝的活動(dòng)期,那在醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過積極的抗病毒治療,病情也會(huì)長期穩(wěn)定,不會(huì)進(jìn)展成肝硬化,所以沒有必要過度悲觀,自己檢查出來小三陽以后,就認(rèn)為自己活不了幾年了等。

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    什么叫乙肝小三陽?

    乙肝小三陽?乙肝的兩對半:表面抗原和表面抗體是一對,e抗原和e抗體是一對,核心抗體是一個(gè),所以叫兩對半,因?yàn)楹诵目贵w沒對。小三陽就是表面抗原陽性,e抗體陽性,核心抗體陽性。如果按照正規(guī)的化驗(yàn)單排列順序,應(yīng)當(dāng)是1、4、5項(xiàng)陽性,叫小三陽。這里一定要糾正一個(gè)誤區(qū),因?yàn)榭破招麄饔袝r(shí)候的不是很正確,很多病人都認(rèn)為大三陽是壞事,小三陽是好事,這是一個(gè)不確切的概念,因?yàn)樾∪栍锌赡苁呛檬拢部赡苁菈氖?,什么時(shí)候是好事?如果小三陽的DNA是陰性,這時(shí)候才是好事,說明經(jīng)過自己體內(nèi)的抗病毒,這種成功的幾率是很少,幾乎是不太可能成功,除非得了非常急性乙型肝炎,感染病毒量很大,又很年輕,身體很壯,變成小三陽,病毒也陰性?;蛘叱扇烁腥荆腥静《玖坑趾苌?,最后變成小三陽病毒陰性,那是好事。如果是小三陽,表面抗原陽性,e抗體陽性,核心抗體陽性,但是DNA是陽性的,還是大三陽,因?yàn)椴《镜囊腋位蚯癈區(qū),病毒復(fù)制有個(gè)基因,然后才能復(fù)制出完整的丹式顆粒,也就是乙肝的病毒前C區(qū)發(fā)生變異,用一般的方法,查不出e抗原來,所以這不是好事兒。第一,說明可能前C區(qū)有變異。第二,說明感染時(shí)間很長,因?yàn)檎5牟∪巳绻恢?,可能?huì)有一個(gè)大三陽變小三陽的過程。雖然e抗原變成e抗體,但是病毒還在那。不過病毒的載量可能不太高,不像大三陽的時(shí)候,7次方、8次方、6次方,可能就3次方,但是乙肝自己自愈的可能性有,一般要經(jīng)過30-50年,甚至50歲以后,而且可能是早期肝硬化,甚至肝硬化,甚至肝癌。所以乙肝是個(gè)慢病毒感染,期望自己完全自愈,結(jié)局造成表面抗原已經(jīng)消失,表面抗體出來,但是已經(jīng)是肝炎、肝硬化的病人,體力會(huì)下降,甚至?xí)Т鷥斊诨蛳莱鲅?、肝昏迷、腹水,所以要早治早收益?/a>

    語音時(shí)長03:13''

    郭雁賓首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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    "得了小三陽的生存期,這個(gè)問題實(shí)際上和感染乙肝病毒以后,小三陽的發(fā)展階段有關(guān)系,乙肝小三陽有很多的患者僅僅是乙肝病毒的攜帶狀態(tài),這個(gè)時(shí)候做乙肝病毒的檢測,病毒的水平非常低,甚至低于檢測下限,做肝功能化驗(yàn)也是正常的,影像學(xué)檢查也沒有發(fā)現(xiàn)有慢性肝損傷的表現(xiàn),這一類的小三陽可能會(huì)是終生的病毒攜帶狀態(tài),通常建議就是每6-12個(gè)月進(jìn)行乙肝五項(xiàng)、肝功能、腹部的彩超、甲胎蛋白等等這些檢測,以發(fā)現(xiàn)是否有病毒活動(dòng)、是否有肝炎的發(fā)作。如果沒有明顯肝功能活動(dòng)、慢性肝損傷發(fā)病的跡象,就可以不用去干預(yù),這一類的小三陽對壽命是完全沒有影響的。如果說有一類小三陽,它的DNA水平很高,而且出現(xiàn)肝功能的活動(dòng),影像學(xué)有慢性的肝損傷表現(xiàn),這一類的小三陽實(shí)際上可能是e抗原編碼的基因出現(xiàn)突變以后,e抗原合成功能障礙而出現(xiàn)假的小三陽,這種情況一定要盡早去識(shí)別它,如果出現(xiàn)肝功能活動(dòng),盡早進(jìn)行抗病毒治療,而且這類小三陽的患者治療的周期會(huì)比較長,建議監(jiān)測表面抗原的水平,達(dá)到表面抗原陰轉(zhuǎn)以后才考慮可以停藥,否則建議長期使用抗病毒的藥物。"

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    王艷斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/04/25收聽(79056)

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