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孫靜媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

肝硬化的癥狀及表現(xiàn)

2023-07-08 22:16播放 :

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肝硬化的癥狀和表現(xiàn)個(gè)體差異比較大，有的人癥狀輕，有的人癥狀就重，有些人甚至沒(méi)有太多明顯的癥狀。腹水了才來(lái)就診，但是一般來(lái)說(shuō)，肝硬化都是在慢性肝病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，所以他會(huì)多多少少有一定的消化道癥狀，如有時(shí)腹脹、肝區(qū)不舒服，肝區(qū)隱痛，還有肝區(qū)悶脹感、容易疲勞、乏力，四肢無(wú)力，精神比較差，容易困倦等。如果出現(xiàn)并發(fā)癥了，出現(xiàn)腹水了就會(huì)有明顯的腹脹、雙下肢浮腫癥狀，有消化道出血，還會(huì)有黑便等。

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肝硬化的癥狀及表現(xiàn)

我國(guó)肝硬化最常見(jiàn)于病毒性肝硬化，如乙肝病毒、丙肝病毒以及酒精性肝硬化，因?yàn)榇罅匡嬀扑鶎?dǎo)致的，也可少見(jiàn)膽汁性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。臨床表現(xiàn)與癥狀主要包括：一、在代償期，患者可有肝炎的臨床表現(xiàn)，如輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、肝掌和蜘蛛痣。二、失代償期，包括肝功能的損害以及門(mén)脈高壓癥候群。如全身癥狀乏力、消瘦、面色晦暗、下肢水腫以及消化道的癥狀，如食欲減退、腹脹、胃腸功能紊亂，糖尿病可出現(xiàn)多尿、多食，還有出血、貧血，如出現(xiàn)齒齦出血、紫癜、鼻衄以及內(nèi)分泌障礙，如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育、女性月經(jīng)失調(diào)、腮腺腫大。部分患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，如雙下肢水腫、尿少、胸腔積液、腹水。嚴(yán)重者可出現(xiàn)門(mén)脈高壓，如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、門(mén)脈側(cè)枝循環(huán)建立以及脾大、脾功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致血常規(guī)中三系減少的表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

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肝硬化臨床表現(xiàn)主要分為兩種，一種是肝功能減退的臨床表現(xiàn)，另一種是門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)。門(mén)脈高壓的...

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肝硬化的主要原因一般都是肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化。肝硬化發(fā)展早期一般沒(méi)有癥狀，肝硬化發(fā)展的比...

王悅?cè)A│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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肝硬化的癥狀及表現(xiàn)

肝硬化的治療，無(wú)論是西醫(yī)，還是中醫(yī)治療方法，主要是針對(duì)病因治療以及對(duì)癥支持治療等。由于已經(jīng)發(fā)生的肝硬化一般是不能逆轉(zhuǎn)的，因此明確病因、對(duì)癥治療就是肝硬化最佳的治療方式，防治肝硬化進(jìn)一步加重，如乙肝引起的肝硬化。則需將乙肝病毒降低到最低水平，最大限度的降低病毒對(duì)肝臟的損害。肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性、進(jìn)行性肝病，主要是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織上主要表現(xiàn)為廣泛的肝細(xì)胞壞死，以及結(jié)締組織增生和纖維增生，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，從而逐漸發(fā)展為肝硬化。因此，無(wú)論是中醫(yī)治療肝硬化，還是西醫(yī)治療肝硬化，都應(yīng)從病因入手，積極的治療原發(fā)病，對(duì)于肝硬化的治療有很好的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李明遠(yuǎn)│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/10/12收聽(tīng)(44432)

肝硬化的癥狀及表現(xiàn)

肝硬化不同時(shí)期，其表現(xiàn)差異也不盡相同，具體如下：

1、早期大多數(shù)患者沒(méi)有明顯感覺(jué)，...

邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/07/16播放(80184)

肝硬化的癥狀及表現(xiàn)

"對(duì)于慢性肝炎的患者，如果病情反反復(fù)復(fù)，控制不佳往往會(huì)發(fā)展成肝硬化，肝硬化都有哪些癥狀。不同的肝硬化，癥狀是不一樣的，對(duì)于早期的肝硬化，往往沒(méi)有明顯的癥狀，只是在定期檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝臟邊緣不光滑、脾臟增大等癥狀。有的人如果肝功能不正常，可以出現(xiàn)乏力、納差、食欲不振。對(duì)于晚期肝硬化，臨床表現(xiàn)多種多樣，主要看有什么并發(fā)癥。如果出現(xiàn)腹水，就會(huì)有腹脹、尿少、雙下肢水腫等等癥狀。如果出現(xiàn)消化道出血，就會(huì)有出血、黑便。如果出現(xiàn)肝性腦病，往往有精神神志的改變，甚至可以出現(xiàn)昏迷。因此，肝硬化的臨床表現(xiàn)是肝臟損傷、并發(fā)癥的表現(xiàn)，包括這兩個(gè)方面。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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2023/06/04播放(91546)

肝硬化有什么癥狀表現(xiàn)

對(duì)于早期肝硬化的患者并不會(huì)有任何癥狀，屬于代償期的肝硬化，但肝功能檢測(cè)當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)有輕度的膽紅素升高、白蛋白降低，或者是谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。但是肝硬化如果持續(xù)發(fā)展變成失代償期的肝硬化，就會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，包括皮膚、鞏膜發(fā)黃，臉色變得灰暗，可以出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、消化道出血，或者是出現(xiàn)明顯的腹脹，明顯的腹脹主要是由于肝硬化腹水引起。部分嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為神志的異常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/15收聽(tīng)(37564)

早期肝硬化的表現(xiàn)癥狀

早期肝硬化可能表現(xiàn)為肝臟增...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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小孩肝硬化表現(xiàn)癥狀

小兒肝硬化的表現(xiàn)癥狀，具體如下：

1、代償期：患者可能會(huì)有食欲不佳、全身乏力等，如...

邢卉春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/06播放(60740)

肝硬化什么癥狀都有哪些癥狀表現(xiàn)

肝硬化是以肝組織彌漫性纖維化假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。引起肝硬化的病因有很多，常見(jiàn)病因有病毒性肝炎，比如慢性乙肝、慢性丙肝，長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的酒精性中毒，也會(huì)引起肝硬化，還有就是自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、代謝性疾病、脂肪肝等，都會(huì)引起肝硬化。通常肝硬化起病比較隱匿，發(fā)展緩慢，肝臟本身有強(qiáng)大的代償能力，在代償期癥狀會(huì)比較輕，缺乏特異的臨床表現(xiàn)，可間斷出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、惡心、輕微的腹瀉等，肝功能檢查輕度異常，甚至是正常的。到失代償期癥狀會(huì)逐漸加重，表現(xiàn)為消瘦、精神不振、面色灰暗沒(méi)有光澤，還會(huì)出現(xiàn)腹水、出血傾向，比如鼻出血、牙齦出血、消化道出血等。有的人還會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等，到晚期會(huì)出現(xiàn)上消化道的大出血、肝性腦病、肝昏迷、電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性腹膜炎等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

王久伶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/23收聽(tīng)(49806)

肝硬化有什么表現(xiàn)

"目前肝硬化分為代償期和失代償期。肝硬化代償期患者的臨床表現(xiàn)一般比較輕微，僅有輕微的乏力、腹脹等表現(xiàn)，大多數(shù)沒(méi)有其他的癥狀。對(duì)于失代償期患者，其臨床特點(diǎn)比較多，會(huì)有慢性肝病面容，有肝掌、蜘蛛痣，部分男性會(huì)有乳房的發(fā)育。其臨床表現(xiàn)也比較多，有納差、乏力、腹脹、厭油、惡心等癥狀；有的會(huì)有皮膚鞏膜的黃染，小便顏色加深；隨著病情的進(jìn)展，其腹水增加，腹脹癥狀會(huì)進(jìn)行性加重；有的患者會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、嘔血、黑便，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(56654)

肝硬化什么表現(xiàn)

"肝硬化早期在代償期的時(shí)候，臨床表現(xiàn)是不明顯的，沒(méi)有任何的特異性，到了晚期失代償期的時(shí)候，肝硬化主要以肝功能減退和門(mén)靜脈高壓為主要兩大類臨床表現(xiàn)。肝功能減退可以出現(xiàn)貧血、出血、黃疸、雌激素滅活障礙、肝掌和蜘蛛痣等一系列情況。門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)主要表現(xiàn)出側(cè)肢循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致的消化道出血、腹水、脾大等一系列臨床癥狀。根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)，采取不同的治療方法。早期一般通過(guò)積極的護(hù)肝、保肝，癥狀都能得到一定的控制，晚期對(duì)于肝硬化的治療，只能是針對(duì)并發(fā)癥采取積極的預(yù)防。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

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肝硬化有什么表現(xiàn)

由于肝臟代償功能非常強(qiáng)大，當(dāng)肝臟有代償功能時(shí)沒(méi)有臨床表現(xiàn)，患者沒(méi)有任何癥狀。在門(mén)診進(jìn)行體檢，做...

萬(wàn)曉強(qiáng)│重慶市第四人民醫(yī)院

2023/02/28播放(93230)

肝硬化有哪些表現(xiàn)

"對(duì)于肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，患者會(huì)表現(xiàn)出腹脹，腹脹的原因是由于患者低蛋白血癥之后，而引起的腹膜腔積液。這種情況患者需要抽血查肝功能，看患者肝功能當(dāng)中白蛋白的含量，如果白蛋白過(guò)低，會(huì)引起上述癥狀。部分患者有可能合并有慢性肝炎，這種情況會(huì)引起患者乏力，部分患者會(huì)有惡心、嘔吐，以及部分患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染。患者有可能出現(xiàn)乏力以及皮膚上面瘀點(diǎn)或者瘀斑，這種情況是由于肝臟肝功能減退以后，致使患者凝血功能變差，引起患者的皮膚的出血點(diǎn)以及瘀斑。另外一種情況，就是患者由于胃底食管靜脈曲張之后，引起的上消化道出血的情況。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，多是由于患者門(mén)靜脈高壓以后，引起的胃底食管靜脈曲張。進(jìn)食飲食比較堅(jiān)硬或者過(guò)熱之后，而引起患者上消化道出血的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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肝硬化什么表現(xiàn)

肝硬化臨床表現(xiàn)多種多樣，不同階段可以出現(xiàn)不同的癥狀和體征。肝硬化可以分為代償期肝硬化和失代償期...

黃彤│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/06播放(67670)

肝硬化的表現(xiàn)

肝硬化的患者需要區(qū)別是肝硬化代償期，還是失代償期。肝硬化代償期的患者不會(huì)有什么特殊的癥狀，僅會(huì)表現(xiàn)出患者乏力，以及肝功能較差的時(shí)候出現(xiàn)黃疸以及皮膚瘙癢的情況。肝硬化失代償期的患者會(huì)出現(xiàn)腹膜腔積液以及脾功能亢進(jìn)，部分患者有可能還合并有胃底食管靜脈曲張。對(duì)于此類情況，患者需要抽血查肝功能，以及看上腹部的彩超。必要時(shí)做胃鏡檢查，看患者胃鏡下紅色征是否是陽(yáng)性，以及是否有胃底食管靜脈曲張。如果有胃底食管靜脈的曲張，并且合并有脾功能亢進(jìn)、脾臟增大、血常規(guī)提示白細(xì)胞以及血小板的減低，這種情況就要積極的考慮行門(mén)奇斷流手術(shù)的可能。因?yàn)閷?duì)于胃底食管靜脈曲張合并有脾功能亢進(jìn)的患者，一般有可能進(jìn)一步引起上消化道的出血。這種情況，患者需要積極的行門(mén)奇斷流手術(shù)將脾臟切除，并且將胃周血管離斷，并且做高位食管支的結(jié)扎。通過(guò)上述情況，一般會(huì)將門(mén)靜脈內(nèi)的血流減少，進(jìn)一步減少患者發(fā)生上消化道出血的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(31244)

肝硬化的表現(xiàn)

肝硬化初期往往沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，因?yàn)檫@時(shí)候肝臟的功能仍然能夠滿足身體的需要，很可能只能通過(guò)肝臟穿刺或者肝臟CT、核磁共振、肝臟彩超等影像學(xué)檢查才能夠診斷。當(dāng)進(jìn)入失代償期的時(shí)候，肝臟的功能已經(jīng)不能夠代償身體的需要，就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的表現(xiàn)。首先有可能出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)的腹水主要是因?yàn)楦斡不瘯r(shí)期門(mén)靜脈出現(xiàn)高壓，肝臟合成的白蛋白減少也會(huì)促進(jìn)腹水的形成。肝硬化患者還有可能出現(xiàn)蜘蛛痣以及肝掌，還有可能出現(xiàn)容易流鼻血以及牙齦出血的表現(xiàn)，主要是因?yàn)楦闻K導(dǎo)致的凝血因子合成減少，導(dǎo)致容易出血。同時(shí)門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的脾大，很可能伴隨著脾功能亢進(jìn)、破壞的血小板增多而導(dǎo)致血小板減少，也會(huì)導(dǎo)致容易出血的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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肝硬化的表現(xiàn)初期表現(xiàn)

"肝硬化主要是由于多種病因?qū)е碌穆愿螕p傷，一旦發(fā)展到肝硬化階段是不能逆轉(zhuǎn)的。在肝硬化階段分為肝硬化代償期和肝硬化失代償期，在肝硬化的代償期階段沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，也就是在肝硬化的初期，有的患者僅僅表現(xiàn)為納差、乏力等非特異性的癥狀，也可以出現(xiàn)消化不良的癥狀。肝硬化初期的患者除了積極的查找病因，去除病因，需要針對(duì)性的進(jìn)行治療，還需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，生活習(xí)慣方面需要注意的就是一定要戒煙酒，不要熬夜，注意保持情緒的穩(wěn)定。飲食方面建議多食用新鮮的綠色蔬菜和水果，都可以明顯的延緩肝硬化的進(jìn)展。肝硬化患者還需要注意定期復(fù)查，以免發(fā)展到嚴(yán)重的肝硬化階段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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