首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝病中心
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對于肝硬化的檢查,一方面要常規(guī)的肝功生化指標(biāo)檢查,從生化指標(biāo)上來判斷有沒有肝硬化。因為到了肝硬化這程度,肝臟的合成功能就受到影響,病人可以表現(xiàn)在生化指標(biāo)里白蛋白、膽堿酯酶會下降、凝血因子也會減少,所以表現(xiàn)凝血酶原時間延長。還有就可以通過影像學(xué)檢查,可以做B超、彩超、肝膽脾超聲、核磁、CT也能夠發(fā)現(xiàn),肝臟包膜表面不光滑、脾大、門靜脈增寬,這些也提示有一定程度的肝硬化。還有就是現(xiàn)在新用的檢測手段,肝臟彈性超聲,是專門判斷肝臟硬度程度的無創(chuàng)性檢查,可以代替過去的肝穿刺,肝活檢病理檢查,符合率還是比較高的,能夠看出來硬化到什么程度了。
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"肝硬化是指各種原因?qū)е赂闻K長期受到傷害,最終導(dǎo)致功能衰竭的一種狀態(tài)。肝硬化是漫長的過程,早期往往沒有癥狀,隨著疾病的進展,肝硬化進入失代償期,此時患者會出現(xiàn)容易疲勞、虛弱、下肢水腫、皮膚鞏膜黃染,容易出血、腹脹和腹水。肝硬化的診斷主要依賴于腹部超聲、腹部CT以及肝功能的檢測。肝硬化時肝功能檢測往往出現(xiàn)異常,白蛋白減低、凝血功能減退以及膽紅素升高都是肝硬化時的生化表現(xiàn)。腹部超聲以及CT可以發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小、門脈壓力增高,結(jié)合患者的癥狀以及相應(yīng)病史,肝硬化的診斷可以基本成立。出現(xiàn)肝硬化的患者應(yīng)當(dāng)重視,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)之下進行治療。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(69370)
"肝硬化的檢查方法:一、肝臟彩超檢查,可看到肝臟體積縮小、表面不均勻、肝包膜不光整、肝葉比例失調(diào)、肝實質(zhì)回聲不均勻,有時可見低回聲結(jié)節(jié)以及脾臟增大、門靜脈內(nèi)徑增寬等。二、肝臟CT和磁共振掃描也可以見到上述影像學(xué)特征,如肝葉比例失調(diào)、肝臟體積縮小、脾臟增大等。三、肝臟瞬時彈性硬度檢測,該檢測值大于17.5KPa時可以診斷肝硬化。四、肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),肝穿刺可見肝臟的正常小葉結(jié)構(gòu)破壞,被纖維結(jié)締組織增生的假小葉所替代,是肝硬化的特征性表現(xiàn)。五、如果是肝硬化失代償期出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張,通過胃鏡檢查可見食道胃底靜脈曲張,呈串珠樣改變。"
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2019/03/24收聽(60270)
"肝硬化的病人可以查的指標(biāo)有肝功能、堿性磷酸酶,以及相關(guān)的血液指標(biāo),還可以檢查AFP,也就是甲胎蛋白,可以作為肝硬化發(fā)展為肝癌是否存在的一種初篩檢查,該類患者也可以進行肝臟彩超、B超、強化CT,以及磁共振等各種影像學(xué)檢查。建議結(jié)合病情是否進展或者既往是否有乙肝、丙肝、長期飲酒的病史,進行乙肝病毒DNA的定量、丙肝相關(guān)的抗體等檢查,并結(jié)合情況應(yīng)用抗病毒的藥物。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/11/22收聽(51828)
"查肝硬化有實驗室檢查和影像學(xué)檢查,實驗室檢查包括常規(guī)檢查和生化檢查,以及病原學(xué)、免疫學(xué)檢查、腹水的檢查,常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿液常規(guī)、糞便常規(guī)以及隱血檢查。生化檢查包括肝功能檢查、腎功能檢查、電解質(zhì)檢查,以及血糖檢查、血清纖維化標(biāo)志物的檢查,病原學(xué)及免疫學(xué)檢查包括嗜肝病毒血清的標(biāo)志,比如HBV、HCV、HDV,還有自身抗體檢查以及抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體等,還有銅鐵的檢測以及血清甲胎蛋白的檢查。腹水檢查包括對患者進行常規(guī)的腹腔穿刺,進行腹水常規(guī)檢查、腹水生化檢查,必要的時候做腹水微生物檢查。影像學(xué)檢查包括超聲、CT或核磁檢查,超聲還有超聲彈性成像的檢查,內(nèi)鏡檢查包括胃鏡、腸鏡等,還有創(chuàng)傷性檢查,即有創(chuàng)操作,如肝組織活檢。"
劉嬌│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/01/30收聽(40870)
膽汁淤積肝硬化的檢查首先要明確有無類似病史、臨床表現(xiàn)和體征,主要檢查包括以下幾個方面: 李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/10/11播放(95710)
膽汁淤積肝硬化的檢查首先要明確有無類似病史、臨床表現(xiàn)和體征,主要檢查包括以下幾個方面:
李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/10/11播放(95710)
"臨床上肝硬化的檢查項目主要包括肝臟影像學(xué)、肝纖四項以及肝臟瞬時彈性測定。肝臟影像學(xué)包括肝臟彩超、CT以及磁共振,可以進一步明確肝臟的大小、形態(tài)、質(zhì)地、回聲,從而進一步判斷是否存在肝硬化的影像學(xué)特征。肝纖四項以及肝臟瞬時彈性測定,可以進一步明確肝臟纖維化的程度,進一步診斷是否存在肝硬化。以上這三項檢查主要是無創(chuàng)性檢查,在臨床上應(yīng)用最為廣泛。而有創(chuàng)性的檢查主要是肝穿刺活檢,但是這種診斷準(zhǔn)確性最高,可以根據(jù)情況適當(dāng)選用。另外,由于肝硬化會造成門靜脈高壓,從而出現(xiàn)脾功能亢進以及食管胃底靜脈曲張,還可以進一步通過血常規(guī)、上消化道鋇餐或者胃鏡檢查進一步評估病情的嚴(yán)重程度。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/24收聽(39726)
查出肝硬化想知道有沒有腹水,可以通過以下幾種方法進行診斷:首先,可以進行自查,根據(jù)肝腹水的癥狀進行自我檢查,比如患有肝腹水,常見癥狀是腹部會出現(xiàn)刺激性癥狀,比如腹部疼痛、發(fā)熱以及大便次數(shù)增加。極有可能會出現(xiàn)水腫,如果患者的腹部出現(xiàn)大面積腹水可能會引起腹部脹痛,可伴有患者下半身的水腫情況,通常表現(xiàn)為凹陷性水腫,可能會出現(xiàn)消化道出血或者精神障礙。其次,可以去醫(yī)院做B超檢查,屬于最準(zhǔn)確的一種判斷方式,此方法快速準(zhǔn)確,最好是可以及時去醫(yī)院做檢查來診斷。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(91504)
腹部B超可以檢查出部分肝硬化,但是超聲分辨率不是很高,如果肝臟大小沒有出現(xiàn)明顯變化,對于早期肝... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/05播放(73954)
腹部B超可以檢查出部分肝硬化,但是超聲分辨率不是很高,如果肝臟大小沒有出現(xiàn)明顯變化,對于早期肝...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/05播放(73954)
"肝硬化定性的診斷依靠CT或磁共振,定量的診斷,依靠肝臟彈性檢測,如果抽血查肝功能,并不能夠明確是否有肝硬化的發(fā)生。我國是乙肝大國,大部分人得肝硬化都是由于乙肝引起。如果懷疑自己是由于乙肝引起的肝病,建議做如下檢查,血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、臟超聲以及肝臟彈性檢測,來明確是否有乙肝引起的肝纖維化或肝硬化。如果明確是乙肝肝硬化,就需要終身口服抗病毒藥物進行治療,推薦的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋,能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制,延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展,并且降低肝癌的發(fā)生概率。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/10/08收聽(99784)
肝硬化改變本身就是肝硬化。肝硬化就是纖維化,因為肝臟發(fā)炎,肝細(xì)胞不斷地被破壞,此時身體為了去修... 許樂│北京醫(yī)院 2023/04/03播放(34162)
肝硬化改變本身就是肝硬化。肝硬化就是纖維化,因為肝臟發(fā)炎,肝細(xì)胞不斷地被破壞,此時身體為了去修...
許樂│北京醫(yī)院
2023/04/03播放(34162)
"結(jié)節(jié)性肝硬化和肝硬化相比,自然是結(jié)節(jié)性肝硬化較為嚴(yán)重。這說明有可能進展為晚期失代償階段的肝硬化,還有可能出現(xiàn)肝占位的形成。因為結(jié)節(jié)不斷增生,很容易造成肝細(xì)胞癌變,往往會出現(xiàn)原發(fā)性肝癌的可能,所以一定要重視結(jié)節(jié)性肝硬化的診治。肝硬化是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病,平常一定要注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒酒,保證充足的睡眠。要定期到醫(yī)院進行檢查,檢查肝功能、肝纖維化四項、肝臟CT或者磁共振等檢查,了解病情的進展。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(88180)
結(jié)節(jié)性肝硬化與肝硬化并不存在哪個更嚴(yán)重的說法,結(jié)節(jié)性肝硬化屬于肝硬化中的一種類型。而結(jié)節(jié)性肝硬... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/26播放(36006)
結(jié)節(jié)性肝硬化與肝硬化并不存在哪個更嚴(yán)重的說法,結(jié)節(jié)性肝硬化屬于肝硬化中的一種類型。而結(jié)節(jié)性肝硬...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/26播放(36006)
肝硬化患者首先要注意休息,中醫(yī)講“人臥則血歸于肝”,充分休息對于肝功能恢復(fù)非常有幫助;其次,部... 楊永和│海南省中醫(yī)院 2023/04/25播放(79738)
肝硬化患者首先要注意休息,中醫(yī)講“人臥則血歸于肝”,充分休息對于肝功能恢復(fù)非常有幫助;其次,部...
楊永和│海南省中醫(yī)院
2023/04/25播放(79738)
"肝硬化是由于多種致病因素作用于肝臟,導(dǎo)致的慢性、進行性、彌漫性的肝病,都可以發(fā)展到肝硬化階段。在我國最常見的主要是病毒的因素,比如乙肝和丙肝的病毒,也有酒精的因素、藥物的因素,也有其他比較不常見的,比如循環(huán)障礙性、遺傳性以及代謝性,還有免疫性的,又有原因不明確的也可以導(dǎo)致肝硬化的發(fā)展。肝硬化發(fā)展病理會表現(xiàn)有假小葉的形成,只要形成肝硬化是很難徹底治愈的,只能通過藥物以及生活方式的調(diào)整,來延緩肝硬化的進展。肝硬化的患者平時一定要注意,生活方式的調(diào)整以及規(guī)律的用藥物治療,注意定期復(fù)查。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/04收聽(81262)
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/28播放(74386)
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/28播放(74386)
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝... 閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/15播放(65854)
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝...
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/15播放(65854)
肝硬化是從慢性肝炎發(fā)展過來的,通常來講每一次的慢性肝炎它都會隨著肝臟的破壞都會有纖維的增生,在肝臟的病理上就能看到纖維組織的形成,當(dāng)纖維組織形成的量比較大,首尾相接能夠包裹成一個團塊,在病理上就叫做形成了假小葉,在臨床上就叫做肝硬化,慢性肝炎和肝硬化在臨床表現(xiàn)并不能截然分開,尤其是在肝硬化的早期,也就是代償期的肝硬化它只能靠病理來鑒別。肝硬化的早期和慢性肝炎的癥狀是一樣的,都是通常的乏力、肝功異常,它并沒有特殊,只有在晚期的肝硬化,也就是失代償期肝硬化,他才會表現(xiàn)出肝硬化特有的癥狀,比如腹水,就是腹腔出現(xiàn)積液,還有消化道出血,還有肝昏迷這些表現(xiàn),當(dāng)這些表現(xiàn)出現(xiàn)的時候,我們就判斷這個病人是出現(xiàn)了失代償期肝硬化,也就是晚期肝硬化。
王笑梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/12/05收聽(73846)
肝硬化是以患有肝炎為基礎(chǔ),肝細(xì)胞損傷后,細(xì)胞和細(xì)胞之間的纖維增生引起。引起肝硬化的原因常見:<... 張效禹│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/09播放(91186)
肝硬化是以患有肝炎為基礎(chǔ),肝細(xì)胞損傷后,細(xì)胞和細(xì)胞之間的纖維增生引起。引起肝硬化的原因常見:<...
張效禹│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/09播放(91186)
肝硬化是以肝組織彌漫性纖維化,再生結(jié)節(jié)以及假小葉形成為特征的慢性肝病。肝硬化的病因較多,包括乙... 魏文杰│濰坊市人民醫(yī)院 2023/06/07播放(70960)
肝硬化是以肝組織彌漫性纖維化,再生結(jié)節(jié)以及假小葉形成為特征的慢性肝病。肝硬化的病因較多,包括乙...
魏文杰│濰坊市人民醫(yī)院
2023/06/07播放(70960)
"肝硬化一般都是由慢性肝炎的反復(fù)發(fā)作、控制不好,導(dǎo)致病情的加重而演變而來。肝臟硬化就是肝臟整體的形態(tài)、功能都會受到影響,一般肝臟整體的體積會逐漸萎縮,肝臟功能會變差,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,出現(xiàn)黃疸,加重肝硬化,可能會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如腹水、消化道出血、肝性腦病,甚至?xí)鹌渌鞴俚氖軗p。一旦出現(xiàn)肝硬化,證明肝臟疾病的發(fā)展處于相對比較晚的階段,一定要盡快到醫(yī)院進行專業(yè)的診治,以免延誤病情。"
李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/12/06收聽(15486)
北京醫(yī)院 張晏
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北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi)
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