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    心絞痛用做支架嗎

    2023-02-08 05:40播放 :

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    心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化最常見且為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為心前區(qū)劇烈疼痛、胸悶等。如果患者出現(xiàn)心絞痛,發(fā)作頻率以及發(fā)生次數(shù)明顯增加,建議及時就醫(yī)進(jìn)行檢查,推薦患者進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)檢查。如果主要血管狹窄程度>70%,或者左主干病變>50%,建議患者進(jìn)行支架植入;如果病變較輕,建加強(qiáng)口服藥物治療。因此,一旦發(fā)生心絞痛,建議患者入院進(jìn)一步檢查,包括冠狀動脈相關(guān)檢查,比如冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影術(shù)。冠狀動脈CTA是間接檢查,血管狹窄程度較嚴(yán)重時,需進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。

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    心絞痛可以支架嗎

    "心絞疼是心臟缺血時表現(xiàn)出來的癥狀,最典型的就是心前區(qū)壓榨感、緊縮感,伴有后背或者左側(cè)上肢的放射痛,也有一些不典型的癥狀,表現(xiàn)為牙疼或者上腹疼,還有一些糖尿病患者甚至沒有特別典型的癥狀。當(dāng)發(fā)生心絞痛癥狀時,有些患者休息一會,或者舌下含服硝酸甘油后,心絞痛癥狀可以緩解,這些患者屬于穩(wěn)定型心絞痛。還有一些患者休息或者含服硝酸甘油后,仍然癥狀不緩解,甚至還加重,就是不穩(wěn)定心絞痛,不穩(wěn)定心絞痛患者查心電圖或者心肌標(biāo)志物,都會有特異性的改變。另外,還有患者因為冠脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血,引起心絞痛癥狀,稱為變異型心絞痛。支架治療屬于缺血性心臟病的治療方法,特別是對于急性心肌梗死、急性冠脈綜合征患者,是急診開通犯罪血管,挽救瀕死心肌的有效方法。支架治療也適用于單支或者雙支冠狀動脈病變,而有些左側(cè)冠狀動脈主干,多支冠狀動脈尤其是合并糖尿病的多支血管病變患者,冠狀動脈旁路移植術(shù)也就是冠脈搭橋手術(shù),可能更適合。因此這個題目,一方面是表達(dá)了一種癥狀,另一方面是表達(dá)了治療方法,部分心絞痛患者是可以支架治療的,但有些心絞痛患者可以藥物治療,有些心絞痛患者則需要外科搭橋手術(shù)治療。"

    語音時長01:48''

    羅文琦北京醫(yī)院

    2020/07/07收聽(46510)

    置入支架后為何心絞痛還頻繁發(fā)作

    "冠心病到了一定程度需要安裝支架,也就意味著這個疾病其實(shí)已經(jīng)進(jìn)入到后期。雖然某一根冠狀動脈里面裝了一個支架,但是并不能解決所有的冠狀動脈病變。因為一根血管嚴(yán)重到需要裝支架,也就意味著其他的很多根血管也已經(jīng)不太好了,所以裝了支架以后,心絞痛還是頻繁發(fā)作,這里面要考慮兩種情況,如下:第一、要確定現(xiàn)在心絞痛發(fā)作,是不是真正的心絞痛發(fā)作。假如發(fā)作的時候,有某一段明顯的導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,明顯的缺血征象,甚至有時候伴有心肌損傷標(biāo)志物的異常,這樣確定下來目前確定是心絞痛的發(fā)作,很可能裝的支架,并不是真正的犯罪血管,也就是真正的罪犯還沒有找到,就是引起心絞痛發(fā)作的血管,是另外的一個血管或者幾根血管,這是一種情況。第二、考慮雖然表現(xiàn)為心絞痛,未必是真正的心絞痛發(fā)作,通過癥狀的分析,通過心電圖的檢查,通過心肌損傷標(biāo)志物的監(jiān)測,一般能夠分清楚到底是真的心絞痛發(fā)作,還是其他原因引起的類似心絞痛的癥狀,比如情緒的原因、胃病的原因,甚至神經(jīng)源性的疼痛。"

    語音時長02:20''

    孫東升浙江省人民醫(yī)院

    2021/04/25收聽(24358)

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