首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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引起聽力下降原因較多，大致可以分為先天性和后天性，先天性又可以分為遺傳性和非遺傳性。按照原因分類可以分為遺傳性耳聾、藥物性耳聾、炎癥導致感染性耳聾、慢性全身性疾病導致耳聾、外傷、腫瘤性原因?qū)е露@。按照疾病分類，引起耳聾原因較多，所以需要根據(jù)不同原因，引起耳鳴的不同類型、不同程度實施不同的治療方法，包括保守治療以及手術(shù)治療。部分患者可能需要借助人工助聽裝置恢復聽力，所以耳聾作為臨床常見多發(fā)癥狀，引起原因較多，治療方法以及預后也不同。
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"聽力下降的原因比較多。聽力下降的性質(zhì)分為傳導性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾。傳導性的常見原因是什么？例如耳道里有耵聹，俗稱耳屎，栓塞、堵塞了，或者是外耳道炎、化膿性中耳炎，有急性的，慢性的，就像兒童突然耳朵疼，或者長期流膿等。分泌性中耳炎，中耳有積液，也就是感冒之后突然一側(cè)耳朵發(fā)悶，檢查中耳有積液，這種情況需要做鼓膜穿刺。還有中耳膽脂瘤，膽脂瘤逐漸壓迫周圍的聽骨鏈，形成聽骨鏈中斷。感應神經(jīng)性聾的原因，有先天性的、后天性的。先天性耳聾，一般是基因突變引起來的，現(xiàn)在很多兒童出生之后，新生兒聽力篩查沒有通過，還有大前庭導水管綜合征，就是試管嬰兒可能會發(fā)生基因突變，出現(xiàn)先天性耳聾。后天性的感應性神經(jīng)聾，例如兒童時期得過嚴重的腦膜炎，或者是用了一些耳毒性的藥物，如慶大霉素、鏈霉素，還有長期接觸噪音引起的慢性聲損害、急性聲損害，比如常見的工廠高壓鍋爐或者其它的強噪音引起的，鐵炮、爆炸引起來的內(nèi)耳聽神經(jīng)的損傷。其它還有一些外傷性的，車禍等，引起的顱底骨折、肋骨骨折等等。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(71384)
"感冒聽力下降的原因是咽鼓管炎，咽鼓管炎導致的聽力減退，感冒的主要臨床表現(xiàn)是起病急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感，甚至鼻后滴漏感，2-3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等。有時可以由于咽鼓管炎致聽力減退，嚴重者有發(fā)熱、輕微畏寒和頭痛，一般5-7天痊愈，伴發(fā)并發(fā)癥者可致病程遷延，咽鼓管炎是由感冒繼發(fā)的造成聽力下降。還有一種情況也要引起注意，就是感冒出現(xiàn)了并發(fā)癥，出現(xiàn)了中耳炎也會引起聽力下降。所以感冒的時候聽力下降的原因一個就是由感冒累及了咽鼓管出現(xiàn)了咽鼓管炎，還有一個就是出現(xiàn)了感冒的并發(fā)癥中耳炎。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/09/30收聽(99990)
"患者出現(xiàn)左耳聽力下降的病情狀況，會有多種不同的致病因素或影響因素，患者可能出現(xiàn)傳導性聽力下降、混合性聽力下降、感音神經(jīng)性聽力下降等等下降類型，需要注意對耳部進行仔細、全面的檢查，進一步明確病因，病因主要有耳道堵塞、炎癥及其它因素，具體如下：1、耳道堵塞：有的患者可能單純的因為耳道內(nèi)耵聹團塊堵塞因素而引起聽力下降。2、炎癥：部分患者可能會因為急慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎等等疾病因素，導致傳導性或混合性聽力下降。3、其它因素：部分患者可能會由于長期接觸噪音環(huán)境、過多的使用耳機，或者因為老年性內(nèi)耳功能退化等等因素出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽力下降，甚至有部分患者會出現(xiàn)突發(fā)性耳聾。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/26收聽(95362)
"患者一只耳朵突然出現(xiàn)聽力下降的原因有很多種：1、患者耳朵里面有大量耵聹，時間一長這些耵聹就會聚集在一起，形成團塊樣組織堵塞患者的外耳道，影響患者的聽力；2、患者很可能有鼻炎，經(jīng)常會誘發(fā)患者出現(xiàn)中耳炎的情況，導致患者出現(xiàn)耳鳴伴有聽力下降；3、還有的患者因為著急上火、經(jīng)常熬夜、休息不好，突然間會出現(xiàn)聽力下降的情況，還叫做突發(fā)性耳聾，這是耳鼻喉科中比較常見的疾病，多見于年輕人。不管是以上的哪些原因出現(xiàn)了聽力下降，一定要到醫(yī)院積極的檢查并且治療，避免耽誤患者的病情，在生活當中患者一定要保護好耳朵，盡量避免去特別吵鬧的環(huán)境里面。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/06收聽(86088)
導致耳朵聽力下降的原因如下：1、外耳道疾病：最常見的是耵聹栓塞，耵聹聚集到外耳道... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/03/21播放(90708)
導致耳朵聽力下降的原因如下：
1、外耳道疾病：最常見的是耵聹栓塞，耵聹聚集到外耳道...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/03/21播放(90708)
聽力下降表現(xiàn)需根據(jù)聽力下降程度進行判斷，根據(jù)世衛(wèi)組織1997年標準，聽力下降分為輕度、中度、重... 榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/10播放(98058)
聽力下降表現(xiàn)需根據(jù)聽力下降程度進行判斷，根據(jù)世衛(wèi)組織1997年標準，聽力下降分為輕度、中度、重...
榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/10播放(98058)
引起聽力下降的原因比較多，需根據(jù)原因進行治療，具體如下：1、炎癥：最常見，如急性... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/08播放(39814)
引起聽力下降的原因比較多，需根據(jù)原因進行治療，具體如下：
1、炎癥：最常見，如急性...
2023/10/08播放(39814)
聽力下降的原因很多，老年性耳聾是指聽神經(jīng)受損傷，聽力下降。而聽神經(jīng)受損的原因也很多，包括高血壓... 黃威│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/18播放(93840)
聽力下降的原因很多，老年性耳聾是指聽神經(jīng)受損傷，聽力下降。而聽神經(jīng)受損的原因也很多，包括高血壓...
黃威│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/18播放(93840)
高頻聽力下降通常屬于感音神經(jīng)性耳聾的表現(xiàn)。人類聽力范圍通常在20Hz-20000Hz之間，超過... 榮全勝│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/14播放(68208)
高頻聽力下降通常屬于感音神經(jīng)性耳聾的表現(xiàn)。人類聽力范圍通常在20Hz-20000Hz之間，超過...
2023/04/14播放(68208)
"聽力下降的原因極其復雜，我們的聽力有傳導性聽力下降，有感應神經(jīng)性的聽力下和神經(jīng)性的聽力下降。引起聽力下降的原因，外傷可引起聽力下降，炎癥引起聽力下降。比如細菌，病毒感染等都會影響我們的聽力下降。還有血液循環(huán)障礙，也可以引起中末血管的栓塞和血栓形成，導致供血障礙也可以發(fā)生的聽力下降。這是聽力下降，就是后者我們說血液循環(huán)栓塞引起的主要是神經(jīng)性和感應神經(jīng)性的聽力下降。對于聽力下降的原因，要進行的積極的診斷和處理。首先，要做個聽力學方面的檢查，這是最基本的檢查，門診篩查，可以用音叉進行篩查。那么根據(jù)檢查，確定了初步的原因，可以進行相應的治療。比如手術(shù)的治療，比如藥物的治療，藥物主要活血化瘀的中成藥，比如銀杏葉等，以及大劑量的激素的治療等。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/19收聽(62768)
聽力下降屬于耳聾，造成原因如下：1、外、中耳引起：聽力下降，即耳朵內(nèi)被耳屎阻塞，... 王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(28691)
聽力下降屬于耳聾，造成原因如下：
1、外、中耳引起：聽力下降，即耳朵內(nèi)被耳屎阻塞，...
王丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/06播放(28691)
聲音通過耳廓收集，經(jīng)外耳道震動鼓膜，通過聽骨鏈的傳導到內(nèi)耳，經(jīng)過生物電的轉(zhuǎn)化，通過神經(jīng)傳到中樞... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/17播放(29331)
聲音通過耳廓收集，經(jīng)外耳道震動鼓膜，通過聽骨鏈的傳導到內(nèi)耳，經(jīng)過生物電的轉(zhuǎn)化，通過神經(jīng)傳到中樞...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/17播放(29331)
"聽力下降的治療，主要與聽力下降的性質(zhì)，以及聽力下降的時程有關(guān)。如果是傳導性聽力下降，大部分通過藥物或者手術(shù)治療，可以使聽力下降得到改善，如果是感音神經(jīng)性聽力下降，短期之內(nèi)剛剛發(fā)生的比如是72小時之內(nèi)發(fā)生的或者一周之內(nèi)發(fā)生的，通過用藥可能會使聽力下降有所改善，但是如果是長時間的，特別是超過三個月以上的感覺神經(jīng)性聽力下降，這種基本上沒有什么藥物能夠治療，只能是通過做助聽器或者人工耳蝸來改善聽力。如果是混合性聽力下降，它包括傳導性聽力下降和感音神經(jīng)性聽力下降，通過藥物或手術(shù)治療可以使混合性聽力下降的傳導性聽力下降，那部分聽力會有所改善。"
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(76632)
"聽力下降的主要表現(xiàn)有患者聽聲音比較費勁，感覺聲音比較遙遠，而且患者本人說話的聲音比較大經(jīng)常怕別人聽不到，經(jīng)常側(cè)著身子去聽聲音。出現(xiàn)聽力下降最好到醫(yī)院進一步完善檢查，明確聽力下降的類型，根據(jù)不同類型采取不同的治療措施，一定要積極治療避免耽誤病情影響患者正常生活質(zhì)量。"
魏輝│河南省人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(45284)
"聽力下降的原因很多，也很復雜，有炎癥性，比如分泌性中耳炎引起的中耳腔內(nèi)積液，可以引起耳鳴、聽力下降。這個比較好治，可以用藥物消炎，黏液促排劑消除分泌物，可以緩解聽力下降。還有一種是由于血管神經(jīng)因素引起的聽力下降，治療起來比較困難。血管神經(jīng)因素引起的聽力下降，需要用改善循環(huán)的藥和糖皮質(zhì)激素，另外還需要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥。治療效果不是特別理想，有部分患者可以康復，有部分患者恢復不理想。還有一種是外傷性引起的聽力下降，外傷性引起的聽力下降，往往和顱內(nèi)神經(jīng)損傷有關(guān)系，這個預后比較差。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(14618)
"聽力下降了一定要重視，應及時到醫(yī)院耳鼻喉科完善聽力檢查，明確聽力下降的程度，還有初步的原因，抓緊時間及時治療，具體如下：1、藥物方面：如果是由于神經(jīng)因素導致，可以吃甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。如果是炎癥導致的聽力下降，耳朵里可以滴左氧氟沙星滴耳液消炎，口服羅紅霉素膠囊進行消炎。2、清理分泌物：有的時候是因為耳朵里面有很多分泌物堵塞，也會影響聽力。醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下把耳朵里面的分泌物清理干凈之后，聽力可能會有明顯的改善。建議平時避免噪聲環(huán)境，耳朵里面盡量不要進水，應定期清理耳朵內(nèi)的分泌物，也不要總摳耳朵。"
2021/06/08收聽(71244)
治療聽力下降需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療：1、如果聽力下降只是由于耵聹栓塞所引起的聽力下... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/04/28播放(44852)
治療聽力下降需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療：
1、如果聽力下降只是由于耵聹栓塞所引起的聽力下...
2024/04/28播放(44852)
"人體聽覺系統(tǒng)中的傳音、感音或分析綜合部位的任何結(jié)構(gòu)或功能出現(xiàn)障礙，都可以表現(xiàn)為聽力不同程度的下降，并且聽覺在語言形成中起著接收語音刺激、進行模仿、以及監(jiān)測和校正自身發(fā)音的雙重作用。聽覺的喪失這種生理缺陷會阻隔學習和社交的正常途徑，帶來生活、學習和工作上的困難，同時還會引發(fā)精神心理上的創(chuàng)傷。所以出現(xiàn)聽力下降，不應盲目的認為只是疲勞或是小問題而加以耽擱，需要及時就診，明確聽力下降的原因以及分類。目前按病變的性質(zhì)和部位分類，大致可分為器質(zhì)性耳聾和功能性耳聾。器質(zhì)性耳聾中又包括傳導性聾、感應神經(jīng)性聾和混合性聾三種。一般首先明確是否存在傳導性的耳聾。如果確定了咽鼓管的功能和耳蝸的功能都大致正常，大多數(shù)的傳導性的耳聾都可以通過顯微外科進行耳部的手術(shù)來重建聽力。如果不能接受手術(shù)或手術(shù)無效，也可以佩戴助聽器來提高聽力。絕大多數(shù)的患者以神經(jīng)性耳聾較為常見，特別是老年性的耳聾，并不要將其視作正常，而是需要及時的使用擴血管、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、降低血液黏稠度和溶解小血栓等藥物來改善癥狀，盡量挽救和維持現(xiàn)有聽力。"
徐媚│南京市鼓樓區(qū)建寧路社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2018/06/05收聽(20964)
"聽力下降也就是耳聾，引起耳聾原因很多，有外耳道、中耳炎癥性疾病或者機械性堵塞導致的傳導性聾，如外耳道耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、真菌性外耳道炎、大皰性鼓膜炎等。有中耳疾病引起的傳導性耳聾，如急、慢性化膿性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，耳硬化癥等。內(nèi)耳感覺器官、聽神經(jīng)傳音器官及大腦聽覺中樞疾病引起的感音神經(jīng)性聾；以及兩者都存在的混合性聾。如果是傳導性聾，治療效果比較好。如果是感音神經(jīng)性及混合性聾，治愈的可能很小。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(48330)
"聽力下降首先要區(qū)分原因，聽力下降通常分為三種。第一種是傳導性的聽力下降。傳導性的聽力下降主要是由于外耳和中耳的傳音機構(gòu)發(fā)生病變，比如外耳道耵聹栓塞和骨膜穿孔，聽骨鏈斷裂或者聽骨鏈畸形，以及其他穿膜破裂等，引起傳音機構(gòu)的破壞，這些完全是通過手術(shù)來解決問題的，這是一個。第二種就是感應性耳聾。感應性耳聾主要是內(nèi)耳病變引起的耳聾，對感應性耳聾首先是藥物治療，引起感應性耳聾的主要有病毒性因素，血管內(nèi)耳循環(huán)障礙的因素。藥物療效欠佳或者有先天性畸形的，重度和極重度耳聾還可以進行人工耳蝸植入的治療。在人工耳蝸植入之前可以通過助聽器補償聽力。第三種就是神經(jīng)性耳聾。神經(jīng)性耳聾主要是聽神經(jīng)或者聽覺中樞的病變引起，目前尚無好的治療方法。國外也是新的治療方法，但是在我國還沒有進入臨床使用的狀態(tài)。"
2018/05/23收聽(38510)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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北大一院 王軍
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 高海濤
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上海兒童醫(yī)學中心 辛淵
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