北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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一般雙上肢的血壓沒有太大的差別。如果兩側(cè)的血壓差別很大，如收縮壓，兩側(cè)差別超過20mmHg了，這個提示血管可能發(fā)生了狹窄，有問題了，要到醫(yī)院及時的就診。左右側(cè)的這種血壓差別，一般沒有太多臨床意義。如果比較小的差別，是以血壓較高的這一側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)來判斷血壓，所以正常沒有動脈狹窄的人群，其實(shí)測左上肢或右上肢的血壓都是可以的。
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我們臨床上的血壓主要以測量上肢血壓為主，是測量左手還是右手？正常人左手和右手的血壓都不完全相等，大部分人一般右手血壓稍高于左手血壓。所以在臨床上測量病人的血壓，大部分以右手為主。如果一個人左手和右手血壓有差別，但是一般不超過10mmHg。所以是測量左手還是測量右手？首先把左手和右手都測量一下，哪一個手臂血壓偏高就以哪一個手為以后測量的標(biāo)準(zhǔn)。如果某一個病人左上肢血壓高于右上肢血壓，以后就以左手為主。如果這個病人右上肢血壓高于左上肢的血壓，以后測量就以右上肢為準(zhǔn)。
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(91408)
"血壓是人體維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)重要的一項(xiàng)生理機(jī)制，由于目前高血壓患病率越來越高，養(yǎng)成監(jiān)測血壓的習(xí)慣是非常好的。在測量血壓上，究竟要以左手，還是右手作為標(biāo)準(zhǔn)。對于測量血壓，講求應(yīng)當(dāng)雙手同時測量，既要在左臂測量，同時也要在右臂測量，這是因?yàn)閮杀垩獕阂⒁庵虚g的差值。收縮壓在兩臂間小于10mmHg，都可以看做是正常范圍的波動。如果超過這個數(shù)值，有可能因?yàn)橐粋?cè)血管出現(xiàn)問題，需要值得注意。在日常家里測血壓的時候，應(yīng)該于血壓更高的一側(cè)作為標(biāo)準(zhǔn)。臨床中在進(jìn)行血壓測量時，通常以右側(cè)血壓作為標(biāo)準(zhǔn)。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/28收聽(26766)
"標(biāo)準(zhǔn)血壓左手和右手都可以。一般情況下，正常人右上肢的血壓略高于左上肢，但是相差不會大于10個mmHg。建議首次測血壓的時候要測雙上肢的血壓，了解雙側(cè)血壓有沒有明顯的差別。如果有明顯的差別，血壓明顯偏低的那一側(cè)上肢，考慮存在頸部和上肢血管的狹窄，建議進(jìn)行頸部和上肢血管超聲，必要的時候行動脈CTA明確診斷，對于血管存在問題的患者測血壓的時候，建議測血壓偏高的上肢，以免漏診高血壓的診斷。如果雙上肢血壓相差不大，不超過10個mmHg。平時測血壓的時候不需要選擇上肢，隨意測一側(cè)得血壓就可以。正常成年人血壓正常的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓90-140mmHg、舒張壓60-90mmHg。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(88482)
測量血壓應(yīng)該選擇右側(cè)上臂位置來測量，高血壓患者經(jīng)常有兩側(cè)胳膊血壓不一樣的情況，絕大多數(shù)患者可能... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/05播放(58924)
測量血壓應(yīng)該選擇右側(cè)上臂位置來測量，高血壓患者經(jīng)常有兩側(cè)胳膊血壓不一樣的情況，絕大多數(shù)患者可能...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/05播放(58924)
"測量血壓對于大部分人群來說是測量右手，也就是右上肢的血壓。對于大部分人群來講，右上肢的血壓要比左上肢高10-20mmHg，這是因?yàn)橛疑现艅用}的血液供應(yīng)主要來自于頭臂干動脈，頭臂干動脈是主動脈的最大分支。左上肢肱動脈的血液供應(yīng)主要是來自左鎖骨下動脈，是主動脈的一個較小分支。右上肢的血壓相對來說比左上肢稍高一些，但是也有一部分人群左上肢的血壓要比右上肢高，這時要測左上肢的血壓。因?yàn)橛益i骨下動脈及其遠(yuǎn)端左肱動脈存在有狹窄，甚至閉塞樣病變，所以導(dǎo)致右側(cè)血壓反而較低，這時要測量左上肢的血壓。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/23收聽(26190)
量血壓大多數(shù)人是測右手即右胳膊、右上臂，每個人血壓的特點(diǎn)不同，大部分人是右側(cè)上臂血壓高，也有部... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(36076)
量血壓大多數(shù)人是測右手即右胳膊、右上臂，每個人血壓的特點(diǎn)不同，大部分人是右側(cè)上臂血壓高，也有部...
2023/06/01播放(36076)
"一般量血壓時，建議測右手比較準(zhǔn)確一些。正常人體的主動脈向左側(cè)肢體和右側(cè)肢體各自發(fā)出一支動脈血管，由于主動脈向人體左側(cè)上肢發(fā)出的血管相對比較彎曲，人體從主動脈發(fā)出的血壓到達(dá)人體的左側(cè)上臂時，有一部分壓力就會被消減掉，所以相對來說血壓要偏低一些。人體的右側(cè)這支動脈血管相對比較平滑，更能代表人體主動脈內(nèi)的壓力，所以如果給患者測量血壓，都是測量右臂的血壓，相對比較準(zhǔn)確。此外，建議一定要測右側(cè)上臂血壓，一般右側(cè)上臂和左側(cè)上臂血壓兩者相比，右側(cè)比左側(cè)要高出10-20mmHg左右。如果超出這個范圍以上，提示患者可能存在多發(fā)性大動脈炎等其他的疾病。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/23收聽(33596)
大多數(shù)人血壓測量左手或右手沒有太大差異，部分右利手人群測量右側(cè)上肢血壓時比左側(cè)稍微高，但是差值... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/16播放(81856)
大多數(shù)人血壓測量左手或右手沒有太大差異，部分右利手人群測量右側(cè)上肢血壓時比左側(cè)稍微高，但是差值...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/16播放(81856)
對于血壓測量，不管是測左手還是右手，都準(zhǔn)確。理論上，左右上肢的血壓值應(yīng)一致，但每個人左右兩側(cè)血... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/28播放(79150)
對于血壓測量，不管是測左手還是右手，都準(zhǔn)確。理論上，左右上肢的血壓值應(yīng)一致，但每個人左右兩側(cè)血...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/28播放(79150)
在哪側(cè)肢體測血壓要根據(jù)生理結(jié)構(gòu)情況決定，通常右側(cè)血壓比左側(cè)血壓要高，一般情況下是10mmHg左... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/03/15播放(58786)
在哪側(cè)肢體測血壓要根據(jù)生理結(jié)構(gòu)情況決定，通常右側(cè)血壓比左側(cè)血壓要高，一般情況下是10mmHg左...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/03/15播放(58786)
"血壓的測量，無論男女，是否有高血壓病，一般是測量右上臂的血壓。血壓的標(biāo)準(zhǔn)也是根據(jù)右上臂血壓結(jié)果制定的，因此臨床上大多通過右側(cè)上臂進(jìn)行測量。一般右上肢的血壓要高于左上肢，因?yàn)橛覀?cè)肱動脈來自于主動脈的第一分支，稱之為無名動脈。左側(cè)肱動脈的分支主要來自于主動脈弓的第三大分支，稱為左鎖骨下動脈，兩者相差2-4mmHg。當(dāng)然，極少數(shù)人的血壓左右手差不多，或者左手高于右手的也有，在臨床工作中也能夠遇到，這是因?yàn)樾呐K血管的變異或病變所致。比如右位心、右側(cè)肱動脈狹窄、脈管炎、主動脈夾層等原因，往往會引起兩側(cè)血壓的差別比較明顯。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/25收聽(65846)
在首診高血壓的時候兩側(cè)都需要測量，既要測量左上肢的血壓，也要測量右上肢的血壓。第一次測量之后就... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/02播放(91144)
在首診高血壓的時候兩側(cè)都需要測量，既要測量左上肢的血壓，也要測量右上肢的血壓。第一次測量之后就...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/02播放(91144)
測量血壓左手、右手都是可以的，通常兩上肢的血壓相差不超過20mmHg，所以兩側(cè)的血壓都可以反映血壓的水平。如果是初次就診的高血壓患者，可以進(jìn)行兩側(cè)血壓的測量，這樣了解個人具體兩測血壓是否存在差異。如果存在動脈硬化的疾病或者血管炎，兩側(cè)的血壓就不相同，比如說出現(xiàn)鎖骨下動脈的狹窄，狹窄一側(cè)的血壓就會降低，就不能夠很好的反映血壓的水平，所以在初次就診的時候需要進(jìn)行兩側(cè)血壓的測量。如果兩側(cè)血壓相差不大，就可以選擇左側(cè)或者右側(cè)進(jìn)行血壓的測量。如果兩側(cè)血壓差別大，通常選用高的一側(cè)作為全身血壓的反應(yīng)。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02收聽(60874)
正常情況大部分人是右側(cè)上肢血壓高于左側(cè)上肢血壓，主要是因?yàn)橛覀?cè)外周動脈起源于頭臂干大分支，左上... 仝凌│山西省人民醫(yī)院 2023/03/06播放(71664)
正常情況大部分人是右側(cè)上肢血壓高于左側(cè)上肢血壓，主要是因?yàn)橛覀?cè)外周動脈起源于頭臂干大分支，左上...
仝凌│山西省人民醫(yī)院
2023/03/06播放(71664)
"測量血壓時最好測量右上臂，不要讓袖子擠壓到測量用的袖袋里，同時肘部和心臟最好保持在同一水平線上，一般情況下如果沒有鎖骨下動脈的狹窄或者閉塞，雙上肢血壓的差距不應(yīng)超過10mmHg。如果右肘不方便測量時也可以考慮左上臂的測量，在血壓測量時，我們建議取肘部的血壓測量而不建議腕部的血壓測量。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/30收聽(50114)
大部分人都是右利手，所以一般情況下右手的血壓比左手高，是高5-10mmHg。也有部分左利手的患者左手的血壓會比右手高，也只是高5-10mmHg。如果左右手之間的血壓相差超過20mmHg，就要注意是否有上肢血管的閉塞，比較常見的是上肢肱動脈或者鎖骨下動脈的閉塞或者狹窄，就會出現(xiàn)左右手血壓相差超過20mmHg。在測量血壓時如果發(fā)現(xiàn)左右手血壓相差很大，可以做彩超的檢查進(jìn)一步明確是否存在上肢血管閉塞。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/04/02收聽(17356)
"一般來講，右上肢血壓高于左上肢，因右側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第一分支無名動脈，左側(cè)肱動脈來自主動脈的第三大分支左鎖骨下動脈。兩者相差0.27-0.53kPa，就是2-4mmHg。極少的人血壓左右手差不多，或者是左手高于右手。在臨床工作當(dāng)中我們也能夠遇到，這是因?yàn)樾呐K血管的變異或者病變所致。比如右位心，右側(cè)肱動脈狹窄，這種原因也會出現(xiàn)相反的情況。綜上所述，左右手測的血壓是不同。兩只手測出的血壓值相差多少才是正常？我們基本上判斷一個人的血壓血管是否正常，也就是兩側(cè)的血壓相差大于15mmHg，應(yīng)該引起特別的注意。這種情況容易誘發(fā)心臟病、中風(fēng)和腦血管病。如果測量血壓，一定要測雙側(cè)的血壓，以后測得哪一側(cè)血壓高，以這個血壓為準(zhǔn)，這樣就不會輕易的漏診。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(32916)
正常人左手與右手上臂肱動脈的血壓有一定的差別，但是差別不大，通常在10-20mmHg。大多數(shù)的人右手上臂肱動脈的血壓比左手的血壓稍高，但也并不是絕對。有些人左手血壓比右手血壓高，只要兩側(cè)血壓相差不大都屬于生理狀況。所以如果第一次測量血壓需要測量雙側(cè)上臂肱動脈血壓，以確定哪一側(cè)的血壓高，以后測量血壓以高的一側(cè)為血壓的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓的患者血壓是否達(dá)標(biāo)，也要以高的一側(cè)血壓為是否控制為準(zhǔn)。如果兩側(cè)血壓差別超過20mmHg，應(yīng)該要考慮是否存在一側(cè)鎖骨下動脈或其遠(yuǎn)端有阻塞性病變，需要進(jìn)一步行相關(guān)檢查以明確原因。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/17收聽(79834)
"左手血壓比右手血壓低是正?，F(xiàn)象，通常情況下要低5-10mmHg。因?yàn)闇y量上臂的動脈血壓測量的是肱動脈血壓，動脈血壓的數(shù)值和動脈的粗細(xì)密切相關(guān)。右手測量血壓時，右側(cè)肱動脈收集的是頭臂干動脈的血液，而左手的肱動脈收集的是左鎖骨下動脈的血液，從解剖學(xué)角度講，頭臂干要比左鎖骨下動脈血管粗，所以壓力相對大，因此右手的血壓會比左手的血壓高。在測量血壓時要使病人平息5-10分鐘，無論是坐位還是臥位，測量血壓都應(yīng)該讓血壓計(jì)與心臟保持在同一水平。正常情況下，測量左手和右手的血壓取平均值才是患者最終的血壓。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2021/06/07收聽(25736)
"測量血壓應(yīng)該將左手、右手先后測量，然后取平均數(shù)值。正常情況下，右側(cè)的血壓要比左側(cè)的血壓高5-10mmHg。因?yàn)闇y量血壓時，將聽診器放在肱動脈搏動的最強(qiáng)處，右手的肱動脈收集的是頭臂干的血液，左手的肱動脈收集的是左鎖骨下動脈的血液，頭臂干動脈是冠狀動脈比較大的一個分支，所以它的壓力要高于左鎖骨下動脈，所以右手的血壓要比左手的血壓高。有些人認(rèn)為左側(cè)離心臟近，所以左手的血壓高或者是測量左側(cè)的血壓為主，這是錯誤的觀點(diǎn)。在測量血壓時，應(yīng)該將血壓計(jì)與心臟放在同一水平。測量血壓之前，要使患者靜息10-15分鐘，不能有緊張、焦慮的情緒，避免服用刺激性的飲料。"
2019/05/22收聽(50398)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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