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謝陳玲
主任醫(yī)師

成都市第六人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓患者需要吃什么藥

2023-07-24 12:39播放 :

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視頻內(nèi)容

高血壓患者首先需排除繼發(fā)性高血壓，明確是需服用降壓藥的原發(fā)性高血壓患者，才選用降壓藥物治療。降壓藥物現(xiàn)有以下幾大類：

1、利尿劑，如氫氯噻嗪類藥物；

2、CCB類藥物，即鈣離子拮抗劑；

3、β受體阻滯劑；

4、ACEI或ARB類藥物。

這些藥物可聯(lián)用或單用，根據(jù)患者血壓變化情況進(jìn)行選用，在此基礎(chǔ)上，患者血壓控制不佳，波動(dòng)較大，可通過(guò)α受體阻滯劑或是有些中樞性降壓藥物進(jìn)行治療，有些患者選用復(fù)方降壓片、利血平一類藥物，除非患者經(jīng)濟(jì)特別困難，否則不建議選用這類藥物進(jìn)行治療，因其除降壓外，對(duì)靶器官無(wú)明顯保護(hù)作用，有些還會(huì)帶來(lái)一些其它的藥物副反應(yīng)，且是一個(gè)短期的降壓藥，血壓波動(dòng)較大，對(duì)患者器官的保護(hù)也無(wú)多大的好處，所以現(xiàn)在的降壓藥物都是國(guó)際上指南所推薦的，建議患者如有條件，還是到醫(yī)院選用正規(guī)降壓藥物，根據(jù)自己血壓變化情況在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

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高血壓患者不能吃什么藥

"高血壓的患者要避免吃影響血壓的藥物，主要有以下幾類：1、激素類的藥物，包括甾體類激素、非甾體類的激素，甾體類的激素常見(jiàn)的有雄激素、雌激素，非甾體類的激素常有潑尼松、甲潑尼松龍、強(qiáng)的松，還有地塞米松等。2、止痛藥，常用的有阿司匹林、布洛芬、保泰松、塞來(lái)昔布等，這些會(huì)影響前列腺素合成，引起血壓升高。3、避孕藥，避孕藥里面有雌激素等成分，還有孕激素等，也會(huì)導(dǎo)致血壓升高。4、升壓藥，比如多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素等，可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高。5、中藥類，如甘草，會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，也會(huì)使血壓升高，盡量避免服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

黃曉東│廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(68554)

輕度高血壓患者吃什么藥最好

"輕度高血壓患者在藥物治療前先對(duì)其進(jìn)行高血壓危險(xiǎn)分層，根據(jù)高血壓的危險(xiǎn)因素，以及是否存在靶器官的受損、是否存在并發(fā)癥，還有是否合并糖尿病進(jìn)行危險(xiǎn)分層。如果是高?；蛘吆芨呶５幕颊撸鹗季涂梢圆捎媒祲褐委?，甚至聯(lián)合降壓治療，臨床上常用的五大類降壓藥均可選用，如ACEI類的代表藥物是貝那普利，β受體阻滯劑的代表藥物是美托洛爾、比索洛爾，CCB類的代表藥物是硝苯地平控釋片、氨氯地平，利尿劑的代表藥物是吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪，可以單個(gè)藥物先使用。若不行，就聯(lián)合應(yīng)用。如果患者是輕度高血壓，是低危或者中危的患者，可以暫時(shí)不用降壓藥治療，積極的改善生活方式，觀察1-3個(gè)月。如果血壓還是難以控制到正常范圍，再加用降壓藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

黃曉東│廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(53414)

高血壓患者感冒吃什么藥

"高血壓的患者如果出現(xiàn)感冒癥狀，先要明確是普通感冒還是流感，一般普通的感冒，患者通過(guò)物理降溫即可以使體溫降至正常。如果體溫>38.5℃，可以選擇對(duì)乙酰氨基酚或者是布洛芬來(lái)進(jìn)行治療，中成藥，比如三九感冒靈中含有的對(duì)乙酰氨基酚也是比較多的，也可以選擇，連花清瘟膠囊也是可以應(yīng)用的。如果是流感，則盡量到醫(yī)院治療，一般短效控制體溫的藥物也是以對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬為主，流感的藥物中可以選擇連花清瘟，或者是像明確的甲流或者乙流的人群，可以選擇達(dá)菲來(lái)進(jìn)行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(67164)

高血壓患者吃什么最好

"平時(shí)有高血壓的病人可以多吃新鮮的蔬菜、水果和豆類食品，還可以多攝入脂肪比較低的食物，比如禽類的肉和魚(yú)肉，可以每天補(bǔ)充一袋牛奶，但必須是低脂肪的牛奶，一周之內(nèi)不要吃超過(guò)四個(gè)雞蛋。高血壓患者千萬(wàn)不能進(jìn)食含鹽比較多的食物，一定要注意清淡飲食。高血壓患者禁止吸煙、喝酒，千萬(wàn)不能喝白酒，但是可以適量喝紅酒，因?yàn)榧t酒可以軟化血管。除了飲食上需要注意以外，高血壓患者還應(yīng)該控制體重，平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，對(duì)于緩解高血壓也有一定的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/10收聽(tīng)(76458)

高血壓患者不能吃什么

"診斷高血壓以后很多患者就會(huì)擔(dān)心，得了高血壓以后什么食物能吃什么不能吃。其實(shí)診斷高血壓以后，只要血壓控制在正常范圍的情況下，任何食物都能吃，最主要是量的限制。一般情況下，以下食物要少吃：1、限制鹽的攝入，要低鹽、低鈉飲食，每天鹽的攝入應(yīng)該低于6g，少食味精，少吃泡菜、咸菜，盡量不吃太咸的東西。2、含膽固醇高的大魚(yú)、大肉，太油膩的東西要盡量少吃。3、在血壓沒(méi)有控制的情況下，凡是收縮血管的藥物，尤其是感冒以后很多縮血管的藥物要盡量避免吃，其他的食物應(yīng)該都可以吃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

羅毓萍│成都市第六人民醫(yī)院

2019/06/11收聽(tīng)(44206)

高血壓患者吃什么好？

"高血壓患者應(yīng)該多吃含維生素多的食物，還有高纖維素的食物，還有高鈣、低脂、低鹽的食物，多吃蔬菜，苦瓜、黃瓜、南瓜、腐竹、洋蔥，這都可以吃。像水果，病人也可以吃西瓜、楊桃、獼猴桃、梨、橘子、蘋(píng)果，適量的食用魚(yú)肉、禽類、蛋類，少吃含油的東西、少吃糖這些，喝一些綠茶、菊花、普洱茶，可以用一些植物油等等的。高血壓就是少量多餐，避免過(guò)飽，吃低熱量（飲食）。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2017/12/19收聽(tīng)(43502)

高血壓患者不能吃什么？

"高血壓患者飲食應(yīng)該是特別注意的，應(yīng)該是低鹽飲食，不能吃太咸的東西，我們每天食鹽限制一般都是6克以下。還有是少吃動(dòng)物脂肪，尤其是的動(dòng)物內(nèi)臟。還有少吃甜食，吃低熱量、低脂肪、低膽固醇的食物，少吃動(dòng)物性蛋白，一般可以吃豆腐，各種豆這些對(duì)他有好處。為了保持血壓的相對(duì)穩(wěn)定，高血壓患者盡量避免吃刺激性的食品，如辛辣調(diào)味品，紅茶中含咖啡因較多，因此高血壓患者盡量是喝綠茶，這就是高血壓飲食注意事項(xiàng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2017/11/24收聽(tīng)(32512)

高血壓患者可以吃什么

高血壓的患者在飲食上可以吃含纖維素和維生素比較豐富的青菜、水果，比如芹菜、菠菜、生菜，也可以吃獼猴桃、蘋(píng)果、香蕉、櫻桃、橙子，這些食物含有比較豐富的維生素，也富含鉀，對(duì)于血壓的控制很有好處。高血壓的患者可以適當(dāng)?shù)某詢?yōu)質(zhì)蛋白，比如深海魚(yú)，要避免吃油膩的食物，比如肥肉、豬蹄，應(yīng)該避免食用這些油膩的食物，也不要吃的太咸，每天鈉鹽的攝入量不要超過(guò)6g。同時(shí)飲食要清淡，少食多餐，不要喝酒，不要抽煙，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，注意控制體重。高血壓的患者往往也需要服用降壓藥物，常用的降壓藥物有五大類，可以根據(jù)患者的病情選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/04/02收聽(tīng)(25184)

高血壓患者不能吃什么

"高血壓的原因很多，但確切的原因并不清楚，目前來(lái)說(shuō)高血壓與遺傳因素、精神緊張、飲食結(jié)構(gòu)、肥胖和其他的疾病有關(guān)系。高血壓由于和飲食有關(guān)，在高血壓患者飲食當(dāng)中，有些需要注意。首先，高血壓的患者要控制體重，不能過(guò)量的食用碳水化合物、脂肪的食物，要控制合理的飲食量來(lái)保證體重不要超重。還有鹽的攝入與血壓增高有關(guān)，特別是北方人經(jīng)常口味比較重，食用過(guò)多的鹽分，鹽和水在身體當(dāng)中就可以造成血容量的增加而引起血壓的升高，鹽的攝入也需要適當(dāng)控制。還要補(bǔ)充一定的鈣和鉀，中國(guó)人由于食用水果、蔬菜，有的時(shí)候在飲食結(jié)構(gòu)中占比比較少，鈣和鉀的攝入相對(duì)較少，也是對(duì)血壓不利，還要減少脂肪的攝入。以上生活行為的改善，不光對(duì)血壓有幫助，同時(shí)對(duì)預(yù)防心腦血管疾病也有幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/21收聽(tīng)(72862)

高血壓的患者吃什么？

"飲食治療是高血壓非常重要的一個(gè)方面，高血壓的患者要合理膳食，要低鹽、低脂、低糖，要高纖維素、高維生素、高鈣。推薦的食物第一個(gè)首先要富含鉀、鈣、維生素和微量元素，包括新鮮的蔬菜、水果、土豆、蘑菇等等。第二個(gè)就是要食用植物油。第三個(gè)要食富含膳食纖維的食物，比如燕麥、粗糧等等，再就是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇的食物，比如魚(yú)類蛋白等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

齊欣│北京醫(yī)院

2017/09/15收聽(tīng)(33032)

高血壓患者吃什么好

"高血壓的患者平日里建議要低鹽低脂飲食，每日應(yīng)當(dāng)將食鹽的攝入總量控制在6g以下，如果高血壓已經(jīng)引發(fā)腎損害或者腎功能不全，就要更加嚴(yán)格的控制食鹽的攝入總量，最好控制在3g以下。除此之外，要多吃新鮮的瓜果蔬菜，尤其是綠葉蔬菜，因?yàn)檫@些食物當(dāng)中含有豐富的鉀、鎂以及葉酸成分，而這些成分有助于降低血壓，尤其對(duì)于H型高血壓的患者，也就是伴有高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者，是由于缺乏葉酸所引發(fā)的繼發(fā)性血壓增高，這種情況就要尤為的額外補(bǔ)充葉酸，必要時(shí)建議患者可以每日服用0.4-0.8mg的葉酸片，有助于更好的平穩(wěn)血壓。平日里，橘子、大棗、香蕉、土豆、西蘭花、菠菜、生菜、獼猴桃、櫻桃、蘋(píng)果，這些都非常適合高血壓患者日常食用，都有助于抗動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防血壓進(jìn)一步升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(95490)

高血壓高血脂患者吃什么藥比較好

"高血壓和高血脂的患者需要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最合適的藥物。高血壓的患者可以選擇以下的五大類降壓藥：包括利尿劑，代表藥物有呋塞米、托拉塞米等；β受體阻滯劑，代表藥物有倍他樂(lè)克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等；鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片和苯磺酸氨氯地平片等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有福辛普利、培哚普利、馬來(lái)酸依那普利等；還包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等。而高血脂的治療包括降膽固醇的藥物，最常用的藥物就是他汀類藥物，代表藥物有阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。降甘油三酯的藥物，包括煙酸類藥物或者貝特類藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/12/14收聽(tīng)(94480)

高血壓患者不能吃哪些藥

"高血壓患者不能吃的藥，主要是吃了這些藥會(huì)引起血壓的升高，不利于血壓的控制。常見(jiàn)的會(huì)引起血壓升高的藥物有：1、非甾體類的消炎止痛藥，比如扶他林、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬，消炎痛。2、糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、地塞米松、甲潑尼松。3、含有甘草的止咳藥物，比如甘草片、復(fù)方甘草止咳糖漿。4、口服避孕藥物。5、重組人紅細(xì)胞生成素。此外，苯妥英鈉、貝伐單抗也容易引起血壓的升高，高血壓的患者應(yīng)該避免吃上述的這些藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/03/25收聽(tīng)(74176)

高血壓患者吃什么壯陽(yáng)藥

高血壓患者可以吃西地那非改善性功能，西地那非可以擴(kuò)張根部血管，提高男性性功能，有輕度降低血壓作用，適合高血壓患者。高血壓患者使用的降壓藥物，會(huì)引起性功能的下降，比如利血平、心得安、可樂(lè)定，要避免使用這些降壓藥物。血管緊張素受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑這兩種降壓藥對(duì)性功能影響很小，個(gè)別血管緊張素受體阻滯劑，如纈沙坦有促進(jìn)性功能的作用，提倡使用纈沙坦進(jìn)行降壓，來(lái)促進(jìn)性功能改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(17288)

高血壓患者吃什么油好

"高血壓患者應(yīng)該吃植物油，比如花生油、黃豆油或者菜籽油，盡量不要吃動(dòng)物油，比如牛油、豬油和黃油，因?yàn)閯?dòng)物油相比植物油升高血脂的作用會(huì)更強(qiáng)。動(dòng)物油容易加重動(dòng)脈硬化進(jìn)展，高血壓患者由于血壓升高容易出現(xiàn)小動(dòng)脈硬化，容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化性改變，如果飲食上控制不好，會(huì)加速動(dòng)脈硬化病理變化。飲食上一定要注意低鹽、低脂，所謂低鹽就是以清淡為主，每天吃的鹽的量在6克以下，低脂就是飲食中盡量吃清淡的菜，盡量不吃或者少吃油炸食品，少吃肥肉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/11/30收聽(tīng)(69398)

高血壓吃什么藥

"高血壓是西醫(yī)的診斷名，而且目前主流的治療高血壓的藥物也是以西藥為主，不過(guò)中成藥物在輔助降壓方面也有一定的療效，比較推薦的是復(fù)方羅布麻片，還有天麻或者鉤藤等中成藥物也有可能進(jìn)行輔助的降壓，不過(guò)應(yīng)用中藥還需要辨證，像肝腎陰虛或者肝陽(yáng)上亢，中成藥治療方面就有一定的區(qū)別。建議患者如果想應(yīng)用中藥進(jìn)行降壓，需要到規(guī)范的中醫(yī)院進(jìn)行輔助降壓，不過(guò)推薦的還是以西藥為主和中藥為輔的方式，西藥會(huì)選擇拜新同、厄貝沙坦、卡托普利等藥物進(jìn)行降壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/10/24收聽(tīng)(46176)

高血壓吃什么藥最好

目前臨床上常用的降壓藥分為鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑...

趙曉東│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/09/11播放(84894)

高血壓吃什么藥

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1、鈣離子拮抗劑：氨氯地平、硝苯地平等，臨床安全性較高...

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單純高血壓吃什么藥好

單純高血壓是指沒(méi)有特殊合并癥的高血壓，五大類的一線降壓藥都可以使用，主要類型如下：

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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高血壓吃什么藥好

理想的降壓藥應(yīng)該是降壓效果好，不良反應(yīng)少或者輕的，服用方便，最好還便宜的，但是具體到每個(gè)患者不...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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