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武漢市中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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如果腰椎爆裂性骨折后出現(xiàn)的骨折塊侵犯了椎管，常規(guī)的方法就是采用手術治療方式。一般情況下，就是將骨折塊通過器械打入椎體當中，以促進骨折復位。由于復位之后，骨折塊可能會出現(xiàn)移動的現(xiàn)象，所以通常會在骨折塊的骨折椎體兩端植入螺釘，然后通過力的支撐，減少損傷椎體的壓力的改變，即采用脊柱釘棒技術來達到很好的治療效果。
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腰椎爆裂性骨折是一種極其嚴重的脊椎骨折，是一種高能量損傷，屬于爆裂損傷。比如車禍、高處墜落，這... 李剛│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/06/27播放(80868)
腰椎爆裂性骨折是一種極其嚴重的脊椎骨折，是一種高能量損傷，屬于爆裂損傷。比如車禍、高處墜落，這...
李剛│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/06/27播放(80868)
"腰椎爆裂性骨折是相對較為嚴重的損傷，只有非常大的暴力才能導致腰椎爆裂性骨折。一旦產(chǎn)生腰椎爆裂性骨折會引發(fā)較為嚴重的后果，比較常見的有：1、導致胸椎、腰椎段不穩(wěn)定。2、導致骨折碎塊進入到椎管之內(nèi)而形成脊髓損傷，較為常見的可以導致骨折遠端的不全癱，甚至截癱。腰椎爆裂性骨折都需要做手術治療，手術治療是切開復位椎弓根釘內(nèi)固定術，其目的是保證骨折部位的穩(wěn)定性，防止進一步損傷。另外，還需要減輕骨折碎塊對神經(jīng)的壓迫以及對神經(jīng)的損傷。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/02/10收聽(13438)
腰椎爆裂性骨折有主要有以下幾方面后遺癥：1、局部腰部劇烈疼痛，甚至可以造成慢性腰... 李剛│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/02/25播放(91542)
腰椎爆裂性骨折有主要有以下幾方面后遺癥：
1、局部腰部劇烈疼痛，甚至可以造成慢性腰...
2023/02/25播放(91542)
"腰椎爆裂性骨折由于屬于腰椎不穩(wěn)定性骨折，其骨折之后會造成腰椎整體性的不穩(wěn)定，所以大多數(shù)情況下需要手術治療。具體的手術方式一般是采取腰椎后路的方式切開，暴露骨折椎體的鄰近2個椎體，從而在鄰近的上下2個椎體之內(nèi)，打入椎弓根螺釘，也可以在爆裂骨折自身的椎體上打入2枚較短的、較細的椎弓根螺釘，從而可以進行更好的撐開復位。如果伴有神經(jīng)癥狀，則可以同時進行后路的神經(jīng)減壓和探查；如果沒有神經(jīng)癥狀，一般在上完椎弓根螺釘和鈦棒的組合之后，則手術結束。手術的方式一般是采取全麻的方式進行。術后第3天，如果沒有明顯的后部疼痛，可以在床上進行定期翻身；術后1個半月，如果顯示腰椎的骨折愈合良好，就可以在佩戴腰部支具的情況下進行有限的下床活動；術后3個月，一般可以去掉腰部支具進行正常的活動。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/20收聽(20184)
腰椎爆裂性骨折是腰椎粉碎性骨折中較嚴重的一種，主要是腰椎受到縱向或前后方向的一種暴力導致骨頭碎... 戴致波│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/03/09播放(52612)
腰椎爆裂性骨折是腰椎粉碎性骨折中較嚴重的一種，主要是腰椎受到縱向或前后方向的一種暴力導致骨頭碎...
戴致波│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/03/09播放(52612)
"腰椎爆裂性骨折一般局部損傷比較嚴重，脊柱的穩(wěn)定性會受到影響，有的甚至伴隨截癱，一般需要考慮手術治療。手術的費用主要是兩大部分，一部分是固定的材料費用，一般需要3萬元左右。另外就是手術費、麻醉費等其它綜合費用，一般需要15000元左右。所以腰椎爆裂性骨折總的費用需要45000元左右，這個和當?shù)氐慕?jīng)濟、醫(yī)院的等級都有較大的關系。腰椎爆裂性骨折手術治療以后恢復的時間比較長，至少需要3個月以上。避免過早的久站久坐，反復的彎腰有助于腰椎骨折的恢復。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(40308)
腰椎爆裂性骨折一旦出現(xiàn)，病人腰部的疼痛非常劇烈，甚至下肢活動有障礙的病人，一定不能隨意搬動他，... 王衛(wèi)│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/02/07播放(94046)
腰椎爆裂性骨折一旦出現(xiàn)，病人腰部的疼痛非常劇烈，甚至下肢活動有障礙的病人，一定不能隨意搬動他，...
王衛(wèi)│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/02/07播放(94046)
腰椎爆裂性骨折，顧名思義是一種高能量的損傷，腰椎像鞭炮炸裂開一樣而出現(xiàn)相應的骨折。一旦出現(xiàn)相應的骨折之后可能會有骨片對椎管內(nèi)造成壓迫和占位，而引起相應的神經(jīng)癥狀。腰椎爆裂性骨折，最嚴重的情況下是可以導致人體截癱的。根據(jù)傷殘等級的分級，腰椎爆裂性骨折在不需要做手術的情況下，一般是可以達到十級的。隨著身體的失能的情況越高而出現(xiàn)的傷殘等級是越高的，比如腰椎爆裂性骨折，導致患者截癱的情況下可以定為一級傷殘。所以腰椎爆裂性骨折主要看肢體的失能情況，失能越多就代表著傷殘的等級是越高的。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(28174)
"腰椎出現(xiàn)爆裂性骨折，如果骨折非常嚴重或者治療不恰當會產(chǎn)生后遺癥，具體有以下幾點：1、如果爆裂性骨折損傷了脊髓神經(jīng)會出現(xiàn)神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，輕者會出現(xiàn)下肢肌力下降、麻木、疼痛等。重者甚至可以導致雙下肢完全性癱瘓，出現(xiàn)雙下肢不能活動、感覺消失，而且還合并有大、小便失禁。2、出現(xiàn)腰椎的后凸畸形，經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)骨折處疼痛。3、如果是腰椎畸形愈合，腰部肌肉會逐漸勞損，導致雙側腰肌經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，活動、勞累時疼痛會加重。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/05收聽(45804)
"腰椎出現(xiàn)爆裂性骨折，通常都是腰部受到重大的外傷，例如高處墜落傷、車禍傷或者腰椎擠壓傷導致的骨折。爆裂性骨折端極不穩(wěn)定，而且骨碎塊也很容易突進椎管里壓迫脊髓神經(jīng)，甚至直接損傷脊髓神經(jīng)，必須要及早完善相關的手術前準備，給予急診手術治療，令骨折復位，解除對脊髓神經(jīng)的壓迫后，再用椎弓根釘來固定骨折端。手術后必須要觀察下肢或者大小便的情況，如果出現(xiàn)下肢的功能有減退或者大小便失禁，有可能會導致脊髓神經(jīng)受損而引起部分癱瘓的情況，要盡早的做些針灸、理療以及運動療法等康復治療。"
2019/11/27收聽(28976)
腰椎爆裂性骨折的護理有哪些？關于這個問題，我們經(jīng)常說三分治療、七分護理，雖然重在于護理，但是治... 李剛│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/03/10播放(54680)
腰椎爆裂性骨折的護理有哪些？關于這個問題，我們經(jīng)常說三分治療、七分護理，雖然重在于護理，但是治...
2023/03/10播放(54680)
"第2腰椎爆裂性骨折通常是腰部受到重大的暴力，例如出現(xiàn)高處墜落傷、車禍傷或者腰椎被擠壓導致。爆裂性骨折或多或少都會影響到脊髓或者神經(jīng)，從而導致下肢的肌力下降或者感覺出現(xiàn)麻木，嚴重的還會導致大小便失禁。所以對于第2腰椎爆裂性骨折，一般建議盡快手術治療，骨折復位之后用椎弓根釘內(nèi)固定，再開椎板，探查椎管里面是否有壓迫，解除脊髓神經(jīng)的壓迫，才能夠解除根本性的問題，術后必須給予抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)以及做相對應的康復治療。"
2019/12/05收聽(46626)
所有的骨折它帶來的并發(fā)癥都存在二次損傷，那么腰椎爆裂性骨折最嚴重的并發(fā)癥就是脊髓神經(jīng)的損傷，它... 王衛(wèi)│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/11/26播放(64150)
所有的骨折它帶來的并發(fā)癥都存在二次損傷，那么腰椎爆裂性骨折最嚴重的并發(fā)癥就是脊髓神經(jīng)的損傷，它...
2023/11/26播放(64150)
腰椎爆裂性骨折恢復期，一般在8-12周，就是2-3個月。這個與他的損傷程度、治療方式有一定的關... 王衛(wèi)│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/01/09播放(66320)
腰椎爆裂性骨折恢復期，一般在8-12周，就是2-3個月。這個與他的損傷程度、治療方式有一定的關...
2023/01/09播放(66320)
"腰椎出現(xiàn)爆裂性骨折，其后遺癥最常見的就是出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的功能受損而導致完全性癱瘓，或不完全性癱瘓的后遺癥。完全性癱瘓指雙下肢肌肉力量完全消失，而且感覺也完全消失，大小便出現(xiàn)失禁，完全不能夠自主大小便，即為完全性癱瘓。不完全性癱瘓主要是脊髓神經(jīng)的功能部分受損，例如雙下肢的肌肉力出現(xiàn)減退，輕者可以通過扶行來走路，如果稍重，肌力才有2、3級，不能夠走路，雙下肢的感覺可以有部分正常，部分不正常的情況。另外，可能會導致腰椎后凸畸形的后遺癥，腰椎骨折部位會經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，或附近周圍的肌肉出現(xiàn)勞損而引起疼痛。"
2020/02/12收聽(58648)
"患者出現(xiàn)腰椎爆裂性骨折，通常需要考慮以下幾種方法治療：第一、保守治療：如果腰椎爆裂性骨折未壓迫脊髓神經(jīng)，而且骨折相對保持穩(wěn)定，可以臥床休息、腰部制動，2-3個月后復查X光片和CT，證實骨折完全愈合后再逐步離床活動。第二、手術治療：如果腰椎爆裂性骨折壓迫神經(jīng)，應盡快行手術治療，解除神經(jīng)壓迫，恢復骨折端的穩(wěn)定。術后進行腰背肌訓練，臥床2-3個月后逐漸離床活動。通過以上幾種方法積極治療，能夠使腰椎爆裂性骨折獲得完全治愈，病人可能術后會有后遺癥，如慢性腰部疼痛、腰椎活動受限，加強康復訓練可以使后遺癥得到減輕，避免嚴重影響生活。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/28收聽(41840)
"腰椎爆裂性骨折術后患者臥床休息，在恢復期間要聽從醫(yī)護人員的安排，盡量要保持積極的心態(tài)，由于有時恢復的時間比較長，通常三個月到半年的時間，患者要有耐心。在恢復的早期應嚴格臥床休息，大小便盡量在床上進行，不要因為害羞或者其他心理因素下床進行大小便，這樣會對骨折部位造成損傷。如果實在排尿困難，可以下尿管。在恢復早期患者可以進行普通飲食，不用吃特別多含鈣的食物，但是在恢復中晚期，患者應多補充具有鈣元素的食物，比如骨頭湯、排骨湯，含鈣比較高的海鮮，因為在骨折恢復早期體內(nèi)會釋放大量鈣元素，患者不需要從食物中補充過多。但是，在骨折中晚期患者體內(nèi)鈣元素會減少，需要從食物中補充。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(21084)
"腰椎爆裂性骨折是一種比較嚴重的骨折，經(jīng)過規(guī)范化的手術治療都會痊愈，但少部分嚴重腰椎爆裂骨折的患者也會留有不同程度的后遺癥，具體后遺癥如下：1、腰部酸痛不適，這是最常見的一種后遺癥，多數(shù)為骨折手術治療后釘棒刺激，或者局部軟組織瘢痕導致的，對于這種后遺癥可以采取局部理療、口服非甾體抗炎藥物治療，大多能夠得到一定程度上的改善。2、腰椎活動受限，是由于骨折嚴重固定節(jié)段較多導致的。3、下肢癱瘓，這是由于骨折時出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)損傷，經(jīng)過手術治療解除壓迫，部分患者可以恢復，但也有一部分患者由于神經(jīng)損傷嚴重，造成不可逆的損傷，就會出現(xiàn)下肢不全癱或者完全癱瘓。4、大小便失禁，多數(shù)見于腰1錐體爆裂性骨折導致圓錐損傷，嚴重時需要人工造瘺才能正常排便。出現(xiàn)腰椎爆裂性骨折后，患者要積極配合醫(yī)生的治療，可以有效的減少術后后遺癥的發(fā)生。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/25收聽(40600)
" 第3腰椎爆裂性骨折的后遺癥主要集中在兩方面， 一、爆裂性骨折產(chǎn)生之后導致的脊髓和神經(jīng)的損傷，脊髓損傷、神經(jīng)根損傷基本上是很難恢復的。神經(jīng)細胞損傷壞死幾乎是不可再生的，由于第3腰椎爆裂性骨折特別容易導致脊髓和神經(jīng)根的損傷，甚至有可能產(chǎn)生截癱，而截癱產(chǎn)生之后是不可能恢復的?！ 《?、腰椎的高度丟失以及腰部疼痛的產(chǎn)生，爆裂性骨折之后，由于椎體高度沒有恢復，會導致腰部力線出現(xiàn)異常，在日常生活中會引發(fā)腰部疼痛。"
2019/12/16收聽(80136)
"腰椎爆裂性骨折常見于嚴重的交通事故，或者患者從較高的地方不慎摔傷所導致，腰椎爆裂性骨折分為兩種情況：1、椎體壓縮超過1\/2，但是不伴有后方硬膜囊和神經(jīng)的損傷。2、爆裂性骨折時骨塊突入椎管，壓迫神經(jīng)，且伴有神經(jīng)癥狀。如果是沒有神經(jīng)損傷的爆裂性骨折，經(jīng)開放手術椎管減壓以后行椎弓根固定，固定后患者可在醫(yī)師的叮囑下早期下床行功能鍛煉，一般不會殘留特殊的后遺癥。對于骨塊突入椎管，壓迫硬膜囊和神經(jīng)，且產(chǎn)生下肢神經(jīng)癥狀的爆裂性骨折患者，經(jīng)過積極的減壓手術神經(jīng)癥狀多數(shù)能夠得到緩解?；颊咴谛g后需積極的在康復師的指導下進行肌肉力量的鍛煉，避免受損神經(jīng)支配區(qū)的肌肉萎縮，以及壓瘡、肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。"
2020/03/06收聽(23410)
浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 汪翼凡
播放次數(shù)：2.46萬
北京醫(yī)院 申劍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義
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