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陳雷
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

尿膽原弱陽性是怎么回事

2023-10-18 12:20播放 :

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正常人的尿膽原可以是弱陽性，正常膽汁要排到腸道里，在腸道里膽汁里的膽紅素被細(xì)菌分解成糞膽原和尿膽原，這部分隨著大便排出去。另外一部分經(jīng)過腸道重新吸收，經(jīng)過肝臟到血中，重新合成膽紅素，再分泌到腸道中，這里重新吸收的一部分尿膽原，沒有被肝臟重新代謝，然后進(jìn)到血中，經(jīng)過腎臟排出，在尿中就可以檢測(cè)出是尿膽原弱陽性。

如果尿膽原為陰性，可見膽道有梗阻，膽汁排不到腸道時(shí)，尿膽原就是陰性。如果尿膽原是強(qiáng)陽性，一般見于溶血性或者肝細(xì)胞黃疸。尿膽原是用來鑒別這種黃疸的病因，正常人尿膽原檢查可以是弱陽性，這是正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/12/06播放(66576)

尿膽原弱陽性怎么回事

尿膽原又稱為尿膽素原，是身體內(nèi)膽紅素的代謝產(chǎn)物，而膽紅素又是人體內(nèi)血紅素的代謝產(chǎn)物。衰老的紅細(xì)胞釋放出的血紅素，在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，結(jié)合膽紅素在腸道的細(xì)菌下可變成膽素原，大部分經(jīng)過糞便排出，糞便中排出的膽素稱為糞膽原。部分膽素原經(jīng)過腸黏膜吸收入血，經(jīng)過尿液排出，而尿中的膽素原被稱為尿膽原，尿膽原多用于判斷溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸以及梗阻性黃疸的鑒別診斷。正常人尿中的尿膽原都是弱陽性，所以尿膽原弱陽性是一種正常的結(jié)果，不必?fù)?dān)心。尿膽原增多多見于溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸，所以尿膽原弱陽性不必驚慌，是健康人的正常反應(yīng)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/30收聽(75522)

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尿膽原是尿液化學(xué)檢驗(yàn)中的一個(gè)項(xiàng)目。尿膽原是膽紅素代謝的產(chǎn)物，來自于血液中的膽素原，在健康人尿液...

孟靜│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/07播放(73588)

uro尿膽原弱陽性是怎么回事

"正常的尿液中存在一定的尿膽原，是體內(nèi)的結(jié)合膽紅素代謝以后，通過腸道和尿液排出體外，而在尿液中表現(xiàn)出來的現(xiàn)象。如果尿液中出現(xiàn)了尿膽原的弱陽性，最常見的就是尿液濃縮，使尿液中段尿膽原正常成分也被濃縮，從而出現(xiàn)了尿常規(guī)是尿膽原弱陽的現(xiàn)象。當(dāng)恢復(fù)了正常的尿液濃度以后，尿膽原弱陽性就會(huì)變?yōu)殛幮浴Ｈ绻麅H僅是尿液常規(guī)中尿膽原加減號(hào)，也沒有尿液濃縮的情況，不伴有尿常規(guī)中其他異常，沒有肝臟疾病，也沒有血液中的膽紅素，不管是結(jié)合膽紅素或是非結(jié)合膽紅素的升高，不伴有轉(zhuǎn)氨酶的異常，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，需要休息，多喝水即可。如果伴有黃疸的出現(xiàn)，特別是皮膚或者鞏膜出現(xiàn)黃染，血中的膽紅素出現(xiàn)升高，有可能是腎臟或者肝臟出現(xiàn)了毛病，需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/29收聽(67128)

尿常規(guī)尿膽原弱陽性怎么回事

"尿液常規(guī)檢查中可以存在尿膽原弱陽性的情況，它屬于一種正常的檢查結(jié)果，也就是尿膽原微量會(huì)從尿液中排出體外。體內(nèi)的尿膽原多因結(jié)合膽紅素排入腸道而轉(zhuǎn)化為尿膽原，絕大多數(shù)由糞便中排出，而少部分尿膽原可由腸道重吸收，經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化后變?yōu)榻Y(jié)合性膽紅素才排入腸道。而微量的尿膽原可以由腎小球?yàn)V過以后由腎小管排出，進(jìn)入泌尿系統(tǒng)等產(chǎn)生的尿液中。故而會(huì)產(chǎn)生尿膽原為弱陽性的情況，所以體內(nèi)可以存在少許的微量尿膽原由尿液中排出，這時(shí)檢測(cè)尿液就出現(xiàn)弱陽性結(jié)果。當(dāng)尿膽原為強(qiáng)陽性的結(jié)果以后，提示可能存在肝細(xì)胞源性的黃疸性疾病，需要進(jìn)一步檢查肝臟功能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/15收聽(95720)

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正常人的尿液中不管男性，還是女性，尿膽原...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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林森│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

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　　尿常規(guī)檢查中有一項(xiàng)是尿膽原檢查，陰性或者弱陽性屬于正常值的范圍。如果尿膽原強(qiáng)陽性，則需要進(jìn)一步檢查。尿膽原弱陽性的原因有很多：第一、患溶血性黃疸或其他溶血...

王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/08/05閱讀(20607)

尿膽原弱陽性正常嗎

"尿膽原弱陽性的原因有很多：第一、患溶血性黃疸或其他溶血性疾病時(shí)，膽紅素排出量增加，在腸道內(nèi)膽紅素作用轉(zhuǎn)化為尿膽原，過多的尿膽原重新被腸黏膜吸收而回到肝臟，肝臟無法將其全部轉(zhuǎn)化為膽紅素或肝臟同時(shí)受損，過多的尿膽原經(jīng)腎臟排出體外，尿中尿膽原增加，呈陽性或弱陽性。第二、肝功能存在異常，對(duì)尿膽原的吸收功能發(fā)生障礙，就會(huì)導(dǎo)致過多的尿膽原從尿液排出，造成尿膽原弱陽性的表現(xiàn)。第三、瘧疾、便秘、嚴(yán)重?zé)齻?、心功能不全等也?huì)造成尿膽原弱陽性。第四、正常情況下，尿膽炎也會(huì)弱陽性，如用餐后或者堿性尿等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

2018/06/22收聽(21594)

尿膽原弱陽性正常嗎

"尿膽原為弱陽性，屬于正常的表現(xiàn)。尿膽原來源于人體的血液，破壞后形成的膽紅素，經(jīng)過肝腸循環(huán)，由腸道少部分吸收入體液，經(jīng)尿液排出，表現(xiàn)為可疑陽性，屬于正常的表現(xiàn)，無需任何治療，也無需進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)檢查。如果尿膽原為陰性，或者尿膽元出現(xiàn)強(qiáng)陽性的結(jié)果，就需要進(jìn)一步檢查，如肝功能、膽紅素水平等，了解有無肝細(xì)胞性黃疸或有無梗阻性黃疸。當(dāng)患有梗阻性黃疸疾病時(shí)，尿膽原可為陰性。當(dāng)患有肝細(xì)胞性黃疸，尿膽原可能為強(qiáng)陽性的結(jié)果，同時(shí)還伴有尿液膽紅素水平升高，伴有全身皮膚、鞏膜等部位的黃染。患者需要進(jìn)一步肝臟B超、膽道B超等檢查，明確是否有肝膽系統(tǒng)的疾病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/04收聽(97380)

尿膽原弱陽性什么意思

尿膽原弱陽性見于正常人，尿膽原也稱尿膽素原，尿膽素原是膽紅素在腸道細(xì)菌作用下，分解為尿膽素原。...

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/07/14播放(40401)

尿膽原弱陽性什么意思

"尿膽原弱陽性通常是指尿常規(guī)中尿膽原半定量的檢測(cè)，尿膽原半定量檢測(cè)弱陽性或陰性都屬于比較正常的范圍。尿膽原如果出現(xiàn)強(qiáng)陽性，要注意有可能提示膽紅素的代謝異常，包括溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸，都有可能會(huì)引起。因?yàn)槟蚰懺瓕儆谥苯幽懠t素，有膽汁排出后經(jīng)過腸道的細(xì)菌代謝轉(zhuǎn)變成膽素原，膽素原經(jīng)過糞便排出稱之為糞膽原，少部分的膽素原可以經(jīng)過腸道黏膜又吸收到血液里面去，血液里面的膽素原會(huì)通過腎臟排泄，從而轉(zhuǎn)變成尿膽原。所以，正常情況下尿膽原都會(huì)有一些弱陽性的表現(xiàn)。除非是某些異常，比如膽紅素明顯升高，包括溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸引起間接膽紅素的升高，有可能會(huì)導(dǎo)致尿膽原升高，出現(xiàn)相關(guān)的異常。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/06/25收聽(54012)

尿膽原弱陽性什么原因

"尿膽原是機(jī)體膽紅素代謝后的排泄途徑，尿膽原可以呈弱陽性。正常情況下，如用餐后或堿性尿的時(shí)候，尿膽原可以呈弱陽性。在病理情況下，如溶血性黃疸或其他溶血性疾病時(shí)，膽紅素排出增多在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懺?，過多的尿膽原從腎臟排出可以呈陽性或弱陽性。肝臟疾病的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致過多的尿膽原從尿中排出，造成尿膽原弱陽性，甚至強(qiáng)陽性。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全、嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，也會(huì)導(dǎo)致尿膽原弱陽性。當(dāng)尿液中尿膽原弱陽性的時(shí)候，可以進(jìn)行全身狀況的評(píng)估，如行肝功檢查及判斷有無溶血等，無上述情況考慮為正常的生理反應(yīng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

彭艷│哈爾濱市第二醫(yī)院

2019/09/25收聽(34104)

尿膽原弱陽性什么意思

"尿膽原弱陽性見于正常人的尿膽原檢測(cè)結(jié)果，不具備臨床疾病的診斷意義。尿膽原的定性主要用于黃疸性疾病的鑒別診斷，用于區(qū)分是阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸或者溶血性黃疸。尿膽原陰性時(shí)大多見于阻塞性黃疸，因?yàn)楦闻K內(nèi)或者膽囊處的阻塞性病變，引起尿膽原不能正常排泄，從而出現(xiàn)尿膽原的陰性反應(yīng)。如果尿膽原增多，呈強(qiáng)陽性的反應(yīng)，大多見于肝細(xì)胞性黃疸或者溶血性黃疸，是因?yàn)樯鲜鰞煞N疾病引起的尿膽原生成過多造成的。所以尿膽原弱陽性時(shí)，在身體沒有其它不適的情況下，不用擔(dān)心健康問題。如果還存在身體其它方面的不適癥狀，要在專業(yè)醫(yī)生診斷下，結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行更細(xì)致的檢查來明確病因。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(99874)

尿膽原弱陽性怎么辦

尿膽原弱陽性本身就是尿液當(dāng)中尿膽原這一個(gè)指標(biāo)的正常參考范圍，所以結(jié)果是正常的，也就不需要特殊處理的。通過尿膽原的檢查指標(biāo)是否正常，可以判斷患者膽汁代謝方面是否存在相關(guān)問題。如果患者尿液檢查其他指標(biāo)存在異常，則提示不同的相關(guān)疾病，比如酮體增高提示患者可能存在酮癥酸中毒，尿糖增高提示患者存在糖的代謝異常，紅細(xì)胞增高提示泌尿系統(tǒng)存在血尿，白細(xì)胞增高提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥。需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及其他的檢查結(jié)果來綜合性的判斷病情。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(43654)

尿膽原弱陽性是什么意思

"尿常規(guī)中的尿膽原呈陰性或者弱陽性，多考慮患者正常，但是對(duì)于尿膽原異常，多考慮膽道膽汁排泄異常，建議患者進(jìn)一步抽血查肝功能，看總膽紅素是否有升高。如果總膽紅素處于34.2μmol\/L以上，并且以直接膽紅素升高為主，此時(shí)多考慮有膽道梗阻的情況。如果同時(shí)合并GGT的升高、堿性磷酸酶的升高，這種可能性更大，患者需要積極查上腹彩超檢查，以及上腹部的核磁共振檢查，也就是膽道的MRCP水成像，綜合判斷膽道梗阻的原因，是由于結(jié)石引起的，還是由于膽道的腫瘤性疾病引起的，或者由于胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步壓迫膽道，而形成梗阻性黃疸。如果是結(jié)石引起的，要直接考慮在ERCP下行膽管結(jié)石取出手術(shù)，并且放置鼻膽管進(jìn)行引流。如果是膽管中上段的腫瘤性疾病，要切除部分膽管，然后做膽腸吻合。如果是下段的腫瘤、胰腺部位的腫瘤，要繼續(xù)考慮行胰十二指腸切除手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/03收聽(55084)

尿膽原弱陽性的原因

"對(duì)于尿常規(guī)中正常的尿膽原呈陰性，如果患者尿膽原呈弱陽性，有可能是生理性現(xiàn)象，也有可能是病理性現(xiàn)象。對(duì)于生理性現(xiàn)象，與患者進(jìn)食有一定關(guān)系，如果患者進(jìn)食后，尿液酸堿度受到影響，如果患者的尿液呈堿性，會(huì)出現(xiàn)尿膽原輕度的升高，屬于正?，F(xiàn)象。另外如果患者是病理性原因引起，如患者有溶血性黃疸、由于肝細(xì)胞壞死后，而形成的肝細(xì)胞性黃疸，如果患者膽道梗阻后，形成的梗阻性黃疸，都會(huì)引起患者尿膽原呈陽性可能性。但是如果患者是尿膽原呈弱陽性，建議患者可繼續(xù)觀察，在1-2周之后復(fù)查尿常規(guī)，看尿常規(guī)當(dāng)中尿膽原的結(jié)果，是弱陽性還是變?yōu)殛幮?。如果變?yōu)樽優(yōu)殛幮?，患者注意平常日常生活?xí)慣就可以，如果是陽性要進(jìn)一步做相關(guān)檢查，及抽血查肝功能，看黃疸升高的原因。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/20收聽(64414)

尿常規(guī)檢查尿膽原弱陽性怎么回事

"正常的尿液中存在尿膽原的，正?；?yàn)單的報(bào)告理論上就是應(yīng)該是陽性或弱陽性的，如果是陰性就提示肝臟、膽腸循環(huán)出現(xiàn)了問題，尿液化驗(yàn)?zāi)蚰懺栃缘臅r(shí)候不要太在意。尿膽原是什么原因形成的？就是體內(nèi)的肝臟代謝膽紅素，直接膽紅素和總膽紅素排泄到腸道可通過膽腸循環(huán)回到肝臟，最后血液中含著膽紅素代謝產(chǎn)物的血液到腎臟以后排出體外的物質(zhì)就叫尿膽原。從尿液中是可以化驗(yàn)出尿膽原的，尿液中尿膽原陽性或弱陽性是一種正常的生理表現(xiàn)，不是疾病。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/05/18收聽(42162)

尿常規(guī)尿膽原弱陽性正常嗎

"尿膽原正?？梢员磉_(dá)為弱陽性，如果出現(xiàn)陽性或增高往往見于肝細(xì)胞性黃疸或者溶血性黃疸。尿膽紅素、尿膽原和尿膽素三者構(gòu)成尿三膽，尿常規(guī)中，尿膽紅素和尿膽原是臨床上常用的檢測(cè)項(xiàng)目，被稱為尿二膽。尿中的尿膽原主要來源于肝膽系統(tǒng)引起的膽紅素代謝異常時(shí)，非結(jié)合膽紅素及結(jié)合膽紅素在血中儲(chǔ)存，結(jié)合膽紅素能溶于水，一部分可以從尿中排出為尿膽紅素。結(jié)合膽紅素排入腸道就可以轉(zhuǎn)化為尿膽原，從糞便排出，大部分又被腸道重吸收，再次轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排出腸道，一部分尿膽原是從腎小球?yàn)V過，排出為尿中的尿膽原，尿膽原陽性見于肝細(xì)胞性黃疸或者溶血性黃疸，但是對(duì)于尿中尿膽原升高的判定需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)綜合進(jìn)行分析。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/06收聽(99128)

女性尿膽原弱陽性是什么意思

尿膽原弱陽性是尿膽原定性檢查的一種結(jié)果，正常人群本身尿膽原就呈陰性或者弱陽性。此外，便秘、餐后或者堿性尿，也可以造成尿膽原陽性的情況。因此，女性尿液檢查尿膽呈...

王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/08/05閱讀(54299)

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