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    他汀類藥物停藥后膽固醇會(huì)反彈嗎

    2023-03-22 14:13播放 :

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    他汀類停藥以后,部分患者膽固醇會(huì)出現(xiàn)增高,出現(xiàn)反彈的現(xiàn)象。他汀類是常用的調(diào)脂藥,是抑制膽固醇合成的酶,可以抑制體內(nèi)低密度脂蛋白、膽固醇,通過(guò)長(zhǎng)期使用可以使血脂維持正常,有效預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,保護(hù)心腦血管,避免出現(xiàn)心梗、腦梗。至于是否會(huì)反彈,有以下兩種情況:

    1、不會(huì)反彈:有些患者在服用他汀類藥物之前,血脂增高幅度并不是很嚴(yán)重,但是生活方式不健康,如缺乏體力活動(dòng)、不愿意鍛煉,大量進(jìn)食高油脂、高糖食物,吸煙、大量飲酒,經(jīng)過(guò)培養(yǎng)健康的生活方式以及合理的他汀治療,血脂可以恢復(fù)正常。這類患者在停用了他汀以后,仍然堅(jiān)持健康的生活方式,仍然能夠維持膽固醇,因此可以不出現(xiàn)出現(xiàn)反彈;

    2、出現(xiàn)反彈:有些人血脂增高的幅度比較明顯,同時(shí)又存在著心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),生活方式盡管能夠降低膽固醇,但是降低的幅度非常有限,如果停藥,容易出現(xiàn)膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的增高,出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。

    因此,是否能夠停藥一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自身心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),來(lái)決定個(gè)體化的降脂治療。

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    "他汀類藥物是心血管疾病患者常用的藥物,如果沒(méi)有明顯的副作用,建議長(zhǎng)期使用。他汀類藥物的作用機(jī)制是抑制肝臟中羥甲基戊2酰輔酶A還原酶的活性,來(lái)抑制內(nèi)源性膽固醇的合成,同時(shí)降低血漿中的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇以及極低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇?,F(xiàn)代冠心病的防治將低密度脂蛋白作為首選目標(biāo),因?yàn)榈兔芏戎鞍啄懝檀几缓懝檀?,易進(jìn)入動(dòng)脈壁內(nèi)皮下,它是冠心病的首要的致病因素。現(xiàn)在臨床研究顯示,低密度脂蛋白降得越低越好,對(duì)于心腦血管疾病的高?;颊撸ㄗh其低密度脂蛋白膽固醇的水平低于正常值。他汀類藥物除了可以調(diào)血脂外,它還具有改善血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊、抗炎癥、抗凝及抗脂質(zhì)過(guò)氧化等作用,它在減少心血管事件方面獨(dú)具優(yōu)勢(shì)。其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),以及可逆性的肝酶升高、肌痛,嚴(yán)重的可引起橫紋肌溶解癥,也是導(dǎo)致停藥的主要原因。如果患者在服用他汀類藥物期間出現(xiàn)了肌肉疼痛,要即刻到醫(yī)院就診,檢測(cè)血清肌酸激酶的含量。如果肌酸激酶升高明顯,建議其停藥,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q用其他的他汀類藥物,因?yàn)槊糠N他汀類藥物它引起肌痛的水平不一樣。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    王錦秋西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/03/23收聽(tīng)(27075)

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