廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
骨傷科
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腰痛和嘔吐均為臨床癥狀，多種原因均可以造成腰痛和嘔吐。臨床上常見的嘔吐原因包括反射性、中樞系統(tǒng)、前庭神經(jīng)，以及神經(jīng)官能癥，應(yīng)該具體分析嘔吐的原因。常見的反射性嘔吐，由局部刺激，炎癥、胃腸道梗阻引起。
呼吸系統(tǒng)嘔吐由劇烈咳嗽引起不適，導(dǎo)致嘔吐。泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎也是常見引起嘔吐的原因，且泌尿系結(jié)石可引起腰部或者輸尿管區(qū)劇烈疼痛，這種疼痛刺激可引起嘔吐，同時腰椎疾病劇烈疼痛會引起反射性嘔吐。
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"腰痛并有嘔吐的原因，出現(xiàn)這種情況最多見的就是腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。當(dāng)有腎結(jié)石的時候，結(jié)石從腎盂落入到輸尿管狹窄部，就會引起輸尿管的卡壓，這個時候會引起腰部的劇烈疼痛，疼痛呈絞痛，同時還會伴有明顯的惡心、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)這樣的情況，首先要進行泌尿系B超的檢查，如果明確輸尿管結(jié)石，可以使用解痙藥物，比如山莨菪堿進行擴張輸尿管的治療，同時還可以積極使用止痛藥物來緩解疼痛。平時要大量喝水，禁止喝濃茶，防止結(jié)石的進一步加重。如果結(jié)石較大，可以考慮進行輸尿管鏡結(jié)石取出術(shù)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/28收聽(19708)
"腰疼同時伴有嘔吐可能有以下幾種原因：第一、泌尿系統(tǒng)結(jié)石，腎結(jié)石向下走行時可以經(jīng)過輸尿管，卡在輸尿管的狹窄處，就可以出現(xiàn)腰痛，這時常為絞痛，可以陣發(fā)性的加劇，同時伴有惡心、嘔吐的癥狀，這時要進行泌尿系統(tǒng)的彩超和造影進行診斷，必要時進行碎石治療。第二、后腹膜的腫瘤，當(dāng)后腹膜的腫瘤破裂時，就會出現(xiàn)腰疼，同時可以伴有腹痛以及惡心、嘔吐的癥狀，這時要進行腹部的CT、核磁檢查進行診斷和治療。第三、腎臟血管的疾病，當(dāng)腎臟血管由于血栓或者栓塞發(fā)生堵塞時，就會出現(xiàn)腰疼，同時伴有惡心、嘔吐的癥狀，這時要進行腎臟血管的造影進行診斷。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(28178)
腰痛伴有惡心、嘔吐，較常見原因可能是泌尿系統(tǒng)或胰腺的疾病，有時也可能是膽道疾病，具體情況如下：... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/23播放(57556)
腰痛伴有惡心、嘔吐，較常見原因可能是泌尿系統(tǒng)或胰腺的疾病，有時也可能是膽道疾病，具體情況如下：...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/23播放(57556)
腰痛伴發(fā)惡心嘔吐為一種臨床癥狀，輸尿管結(jié)石為導(dǎo)致此癥狀的常見原因?；颊呷绯霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時前往... 肖鴻智│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/20播放(94946)
腰痛伴發(fā)惡心嘔吐為一種臨床癥狀，輸尿管結(jié)石為導(dǎo)致此癥狀的常見原因?；颊呷绯霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時前往...
肖鴻智│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/20播放(94946)
"后腰痛的原因有：第一個腰肌勞損，第二個腰背筋膜炎，第三個腰椎間盤突出癥，第四個急性腰扭傷，第五個腰椎的感染，第六個腰椎腫瘤，第七個退變性脊柱側(cè)彎等等。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/09/22收聽(26782)
"首先從骨科來說，腰椎的結(jié)構(gòu)退變，比方腰椎間盤突出癥，可以出現(xiàn)腰痛，這個腰痛我們叫做腰椎間盤的盤源性腰痛，它的腰痛程度可以很劇烈。腰椎間隙的感染，這是一個比較少見的情況，抵抗力弱，可能有結(jié)核病史，伴有腰椎結(jié)核，那這一類疼痛也是非常劇烈的，往往是甚至腰部活動一丁點都會出現(xiàn)劇烈疼痛。腰部肌肉的炎癥，我們講腰背筋膜炎，腰背部出現(xiàn)的像纏腰龍，這是帶狀皰疹，或者是出現(xiàn)了韌帶的炎癥，棘尖的、棘突的、棘上韌帶的炎癥，它都可以產(chǎn)生腰痛的癥狀。有些腰痛還不是骨科的問題，比方有結(jié)石、有臟器的病變，它也會表現(xiàn)為腰痛的情況。"
王凱豐│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/08收聽(65636)
引起腰痛的原因有很多，大體有以下幾點：1、內(nèi)臟的原因，比如腎結(jié)石或者胰腺炎等會引起腰部疼痛。2、腰部軟組織損傷，比如棘上韌帶炎、棘間韌帶炎、腰肌筋膜炎等會引起腰部疼痛。3、骨頭的情況，比如脊柱腫瘤或者脊柱結(jié)核等，也會引起腰部疼痛以及活動受限的可能。4、腰椎間盤突出癥，因為腰椎間盤突出刺激腰部神經(jīng)根而導(dǎo)致腰部疼痛、腿部疼痛。綜上所述，能引起腰部疼痛的原因很多，要看腰部疼痛的情況，需要具體看是什么原因引起的并且根據(jù)猜測去指導(dǎo)患者做檢查。
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/29收聽(16786)
"腰痛的原因很多，比如肌肉原因、骨骼原因、小關(guān)節(jié)脫位，都可能會引起。老百姓比較常見的有腰肌勞損，比如司機這種職業(yè)病，長期坐對腰肌勞損是最常見的。再就是小關(guān)節(jié)脫位，有些人睡覺特別放松，突然起身或者扭身子會引起小關(guān)節(jié)脫位。椎間盤突出也會引起腰痛，叫盤源性腰痛。脊柱不穩(wěn)也可以引起疼痛，具體比如腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、小關(guān)節(jié)不穩(wěn)、椎體不穩(wěn)。還有特殊的，比如結(jié)核、腫瘤、老年骨質(zhì)疏松骨折，都可以引起腰痛。這里邊特別要說的就是老年骨質(zhì)疏松骨折，因為年齡大了骨質(zhì)疏松，大家都知道有些老年人，尤其是女性，打個噴嚏都可能會骨折，會引起腰痛。所以，當(dāng)老年人腰痛的時候，一定要注意查核磁，因為X線片有時候看不出來。"
武雷│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(416)
腰痛是一種非常常見的骨科癥狀，腰痛的原因也有很多種，很龐雜。簡單的分析歸納總結(jié)一下，可以分為單純的腰痛、腰痛伴有腿疼，也就是伴有坐骨神經(jīng)疼，還有腰疼伴有其它癥狀，這3類腰疼的原因是不同的。如果單純的腰痛，最常見的是腰背部的肌肉筋膜炎，慢性的腰肌勞損等這一類軟組織來源的疾病。還有一部分，單純的腰痛來源于腰椎本身，比如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎的峽部裂、腰椎滑脫等，這些腰椎本身的疾病能引起腰痛，而且是非常明顯的腰疼。再有一類就是腰椎的一些疾病，比如結(jié)核、腫瘤或者炎癥性疾病也能引起腰疼，而且這種腰疼往往更加劇烈，有人甚至夜間疼會影響到睡眠等。還有一類腰疼是對于老年人來說，有些是骨質(zhì)疏松性的來源，叫做骨質(zhì)疏松性的骨疼，這種往往同時伴有其它背部疼痛，或者夜里抽筋等癥狀。另外，單純的腰疼還要要警惕有沒有結(jié)石的問題，尤其是腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，這種腰疼往往是陣發(fā)性的，有些叫做絞疼，就是像刀割或者絞著疼的疼痛，這種疼痛往往非常劇烈，而且疼痛難忍，是陣發(fā)性的。對于腰疼伴有腿疼的癥狀，我們要高度懷疑是腰椎來源的，比如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等。再有一點就是腰疼伴有其它部位的疼痛，比如伴有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛，尤其是對年輕人來說一定要小心，有沒有強制性脊柱炎這類內(nèi)科疾病的風(fēng)險。如果是慢性的腰疼伴有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)的疼痛，一定要到醫(yī)院里邊做一些相應(yīng)的檢查來排除有沒有強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等這類疾病。
孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(74204)
腰痛的原因跟年齡和工作性質(zhì)有關(guān)系，一般來講年輕人常見的腰痛原因是由于久坐、勞累引起的筋膜炎，筋膜炎的部位在腰椎的小關(guān)節(jié)和腰背肌肉這一塊，包括腰部的棘上和棘間韌帶，這是年輕人比較容易出現(xiàn)腰痛的原因。年紀大一點的人，最常見的原因是腰椎的骨質(zhì)增生，腰椎的小關(guān)節(jié)的病變和骨質(zhì)疏松引起的腰痛，這一種腰痛和年輕人的腰痛相比較起來，主要是年齡上的區(qū)別，還有跟他的活動跟他的位置都是有一定的關(guān)系的。腰痛還有一些原因，比如像腰椎間盤突出或者腰部的一些腫瘤，腰部的外傷等等這些都比較特殊，通過腰椎的核磁共振、X光片就可以得到鑒別和診斷。
岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(25568)
引起腰痛的原因很多，首先與病人年齡和工作性質(zhì)有關(guān)系。一般來講，年輕人腰痛是由于久坐、勞累引起的... 岳劍寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/14播放(88270)
引起腰痛的原因很多，首先與病人年齡和工作性質(zhì)有關(guān)系。一般來講，年輕人腰痛是由于久坐、勞累引起的...
2023/02/14播放(88270)
引起腰痛原因較多，具體情況如下：1、泌尿外科疾?。喝缑谀蛳到Y(jié)石，主要表現(xiàn)為會陰或... 官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/10/21播放(70456)
引起腰痛原因較多，具體情況如下：
1、泌尿外科疾?。喝缑谀蛳到Y(jié)石，主要表現(xiàn)為會陰或...
官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/10/21播放(70456)
"后腰痛的原因，首先考慮為骨科疾病，在骨科，大多數(shù)后腰痛患者，主要原因是肌肉勞損，有時也有韌帶損傷，還有椎間盤突出或者腰椎、胸椎壓縮性骨折導(dǎo)致。這些情況可以根據(jù)X片、CT、磁共振進行鑒別診斷。當(dāng)然，還有一些不常見的原因，女性如果出現(xiàn)發(fā)燒，伴有分泌物異常，提示為盆腔炎、附件炎，可以通過B超鑒別。此外，對50歲以上的中老年人來說，一些不常見的原因不能忽視掉，如果突然出現(xiàn)后腰痛，并且有高血壓病史，就要考慮胸主動脈夾層以及腹主動脈瘤的可能性；如果后腰背疼痛時間大于6周，考慮為癌性疼痛以及慢性感染的可能性。"
高天虎│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/27收聽(36466)
"引起腰痛的原因較多，具體情況如下：一、泌尿外科疾病。如泌尿系結(jié)石，主要表現(xiàn)為會陰或者大腿內(nèi)側(cè)放射性疼痛，部分患者還可出現(xiàn)活動性血尿。二、婦科疾患。包括盆腔炎、宮頸炎等，也可出現(xiàn)腰痛的癥狀。三、骨科疾病。如腰肌勞損引起的腰痛，腰椎間盤突出引起的腰痛，主要表現(xiàn)為雙足的放射性疼痛，活動后加重。另外，老年性骨質(zhì)疏松，腰椎失穩(wěn)，椎管狹窄等疾病，均可引起腰痛，并伴有下肢疼痛無力。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/07收聽(85652)
"在門診很多患者是因為腰痛而前來就診，如果要說是什么原因產(chǎn)生的腰痛，其實還是要從這個腰部的解剖結(jié)構(gòu)來進行分析，腰部包括常說的腰椎，也就是骨頭，骨頭外邊有肌肉、軟組織、肌腱、韌帶，還有一些里邊的脊髓神經(jīng)，甚至有深層次的臟器，這些解剖結(jié)構(gòu)出了問題都可能會誘發(fā)腰痛。比如說因為椎間盤突出壓迫到脊髓神經(jīng)產(chǎn)生的腰椎間盤突出癥，可能會引發(fā)腰痛，而且還可能會往下肢放射性疼痛。長期久坐或者經(jīng)常彎腰、彎腰搬重物造成的腰肌勞損，或者是因為受涼、受累、外傷、活動過度造成的肌肉拉傷，或者是肌肉和筋膜的無菌性炎癥，同樣的也會引發(fā)腰痛。除去骨科的問題之外，比如說內(nèi)臟的腎結(jié)石、腎囊腫或者是腎臟腫瘤在發(fā)作的時候也會引發(fā)腰痛。因此引發(fā)腰痛原因非常多，一定要結(jié)合每個人的病史、臨床體格檢查，還有必要的輔助檢查，甚至要請很多科室共同協(xié)商會診才能明確到底是出了什么問題。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(98636)
在腰部有骨質(zhì)、腰椎、肌肉、韌帶、腎臟、輸尿管，這些臟器都會經(jīng)過腰部，所以腰痛的原因是很復(fù)雜的。骨科常見的第一個就是腰椎間盤突出引起的腰痛，還有一個是腰肌勞損引起的腰痛。另外一個就是骨折，腰椎壓縮性骨折引起的腰部劇烈的疼痛。一些老年性骨質(zhì)疏松的病人，腰部骨質(zhì)疏松的改變，它支撐不住也會引起腰痛。另外還有就是剛才說的腰部還有腎臟，腎絞痛、腎結(jié)石也會引起劇烈的腰痛。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。
曾偉坤│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/22收聽(30824)
"引起腰痛的原因有很多，概括起來就分為如下幾類：第一、就是創(chuàng)傷，無論是急性的腰扭傷或者是慢性久坐引起勞損，都會容易引起腰痛。慢性勞損在女性更常見一些，因為工作上常常需要久坐，或者是做家務(wù)需要一個姿勢待著，久而久之就導(dǎo)致慢性的勞損；第二、退變，隨著年齡的增大，組織結(jié)構(gòu)、椎間盤都會發(fā)生退變，引起腰痛；第三、畸形，就是腰椎的結(jié)構(gòu)或者是形態(tài)發(fā)生變形引起，異常的受力引起的腰痛；第四、炎癥或者感染，往往由于著涼或者由于勞損，造成局部肌肉筋膜的炎癥或者小關(guān)節(jié)的炎癥，然后就是像有些細菌的感染或者是結(jié)核病的感染，也會導(dǎo)致腰部有疼痛；第五、腫瘤，像腰椎或者是腰部原發(fā)性或者繼發(fā)性的腫瘤，它也可以形成腰痛；第六、再就是像一些內(nèi)臟性的原因，包括泌尿系的結(jié)石，包括有時候有些女性在月經(jīng)前會出現(xiàn)腰背部疼痛，這也是由于內(nèi)臟牽扯性引起的腰痛；第七、再就是還有一些因為內(nèi)分泌或者風(fēng)濕導(dǎo)致的腰痛，就是由于一些人年齡增大之后或者原發(fā)性的骨質(zhì)疏松，或者有鐘走性的脊柱炎，包括強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等等也會導(dǎo)致腰痛。所以，腰痛的原因是比較廣泛的，需要在醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的面診和查體進行具體的診斷。"
劉鐵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/03收聽(31032)
腰痛最多見的原因是慢性的腰肌勞損，由于長時間伏案工作、低頭玩手機、經(jīng)常彎腰勞作引起的慢性腰、背部筋膜炎和慢性腰肌勞損，引起腰部的一側(cè)或者雙側(cè)疼痛，疼痛以脊柱為中心呈條索狀分布，可能是撕裂痛或者鈍痛。治療上要避免長時間伏案工作，避免不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，局部可以熱敷，進行腰部的伸展運動，可以增加腰部肌肉的力量，增強脊柱的穩(wěn)定性，同時可以使用扶他林軟膏局部涂抹，可以消炎去痛。
2020/10/28收聽(96524)
那么導(dǎo)致腰痛的原因有很多，比如臨床常見的... 楊濟洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2024/05/23播放(29975)
那么導(dǎo)致腰痛的原因有很多，比如臨床常見的...
楊濟洲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024/05/23播放(29975)
腰痛是一種非常常見的骨科癥狀，腰痛的原因也有很多種?？梢苑譃閱渭兊难础⒀窗橛型忍?，也就是伴... 孫浩林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/14播放(87862)
腰痛是一種非常常見的骨科癥狀，腰痛的原因也有很多種?？梢苑譃閱渭兊难础⒀窗橛型忍?，也就是伴...
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浙江醫(yī)院 章睿
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