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李娟紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

疼痛科

腰椎間盤突出運動療法有效嗎

2023-05-09 13:36播放 :

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腰椎間盤突出運動療法，對部分輕度、早期的腰椎間盤突出很有效。如果凸出程度不太嚴重，病程比較短，通過有效的運動康復，可以很好緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰疼、腿疼。

如果腰椎間盤突出程度比較嚴重，或者病程病期比較長，椎間盤突出卡壓神經(jīng)較嚴重，或者已經(jīng)產(chǎn)生嚴重的粘連，單純進行運動療法，可能不太有效。需要注意精準的局部病灶靶點的有效干預，再配合有效的運動康復，可以很好的緩解腰椎間盤突出引發(fā)的腰疼、腿疼。

所以，運動療法對椎間盤突出的患者是一種很好的輔助手段，對早期、程度輕的椎間盤突出，有很好的療效。對中、重度的椎間盤突出及病程比較長的椎間盤突出，也是一種很好的輔助治療手段。

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腰椎間盤突出的運動療法，腰椎間盤突出一般會因為腰肌薄弱，或壓迫神經(jīng)根引起腰部和腿部的放射痛，可以通過運動療法。早期可以躺在床上進行腰背部的肌肉鍛煉，可以做五點支撐、三點支撐和小飛燕以及直腿抬高運動，這些運動可以加強腰背部的肌肉力量，減輕炎癥物質(zhì)的積聚從而使腰椎穩(wěn)定，延緩椎間盤突出，同時還可以促進血液循環(huán)，減輕髓核突出對神經(jīng)根壓迫造成的缺血。另外，還可以在肌肉力量恢復比較好的情況下，進行有氧訓練，比如游泳、散步、拉單杠、倒走等，這種有氧運動也會對腰椎間盤突出有一定促進恢復的作用，腰椎間盤突出除了運動治療以外，還可以進行其他綜合治療。

語音時長01:21''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

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什么運動對腰椎間盤突出好

"對于有腰椎間盤突出癥的患者推薦以下運動：第一、游泳，游泳是可以鍛煉全身肌肉的一種較好的運動方法，利用水的浮力，患者可以不用過多的承重，同時使得全身多處肌肉和關節(jié)得到一定程度的鍛煉。對于合并關節(jié)和脊柱疾病的患者來說，游泳對其損傷較小，同時使得腰部的核心肌得到充分的鍛煉，仰泳或者自由泳都可以使椎間盤突出的患者在癥狀上得到一定程度的恢復。第二、建議做平板支撐，在腰椎間盤突出癥的緩解期，做平板支撐能夠使腰部的核心肌力量得到加強，有利于緩解腰部的疼痛，甚至使部分輕度的椎間盤突出得以還納。第三、建議在疾病的緩解期做五點支撐、小燕飛等等鍛煉，與平板支撐相同，這類鍛煉能夠加強腰背部肌肉的力量，對于緩解椎間盤突出帶來的腰部疼痛非常有好處。"

語音時長01:34''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/10/27收聽(42702)

腰椎間盤突出運動有哪些

"腰椎間盤突出目前臨床最為常見的原因是因久坐、久站和彎腰這些日積月累的勞累、勞損引起的病變。所以臨床在進行運動方面，盡量避免彎腰、久坐、久站，只要掌握這一大的原則就可以。針對腰椎間盤突出有幫助的運動是在床上做五點支撐，以及小燕子飛這樣的腰背肌功能康復鍛煉。正常跑步以及吊雙杠或者單杠都是可以的，不光能起到運動健身的作用，還能幫助腰椎間盤突出這些疾病本身的恢復，腰背肌的力量增強，腰椎穩(wěn)定性增強，腰椎間盤突出的可能性就會降低。另外，吊單杠、雙杠的同時通過自身重力作用能減輕腰椎間盤對神經(jīng)根的壓力，達到緩解腰椎間盤突出的作用。"

語音時長01:16''

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"對于腰椎間盤突出的病人，運動可以加強腰部的肌肉力量、減輕腰部椎體的受力、減輕椎間盤的受壓，從而避免腰椎間盤突出癥狀的加重。所以，腰椎間盤突出的病人，運動是在腰部椎體不受力的情況下，加強腰部肌肉的力量。這種情況可以在臥床時，行后弓腰五點或者四點的支撐鍛煉，或者臥床期間行平板支撐，鍛煉腰部的肌肉力量，從而加強腰部肌肉力量，減輕腰部椎體的受力，避免腰椎間盤部位過度的受力，減輕病人腰椎間盤突出癥狀。也可以通過游泳的活動，加強腰部的肌肉力量和四肢的肌肉力量，對于腰椎間盤突出的患者，也是很好的鍛煉。"

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"腰椎間盤突出的運動，包括小飛燕運動和五點支撐運動，這兩種運動是臨床上比較常用的運動。對于腰背部肌肉和韌帶的力量增強，有非常重要的作用，只有腰背部肌肉力量增強后，才能延緩腰部疾病的發(fā)生，延緩腰椎退行性病變的發(fā)生，這兩種運動需要每日堅持練習，不能過于劇烈，劇烈運動會導致腰背部肌肉及韌帶的損傷。通常每日鍛煉2-3次，每次20組。通過積極的功能鍛煉，可以增強腰背部肌肉和韌帶的力量，增強穩(wěn)定性，可以避免腰椎其他疾病的發(fā)生。同時還要給予藥物治療和物理治療，防止腰椎疾病的發(fā)生。"

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腰椎間盤突出的有效療法是什么？

"腰椎間盤突出的有效療法包括幾個方面，首選保守治療，如果通過正規(guī)的休息、電療、磁療、藥物治療等保守治療，能達到好的臨床療效，就盡量不要選擇手術治療；如果保守治療效果不好，我們可以選擇手術治療。手術治療又根據(jù)病人的具體情況可以選擇微創(chuàng)的方法來進行治療，如果微創(chuàng)不能達到良好的手術效果，我們可以采取開放的方法來達到良好的臨床療效。"

語音時長00:54''

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腰椎間盤突出的自我療法有哪些？

"一旦患者得了腰椎間盤突出，比較輕的可以進行自我治療，常見的方法有：第一，退步走。每天退步走30分鐘，走的時候盡可能往后倒走，以走完后微微感到身體疲乏為主，但不要加重癥狀為度。腰椎間盤突出的鍛煉方法中，退步走是最簡單、最容易實現(xiàn)的；第二，游泳。在眾多的體育運動項目中，游泳運動較為適合腰椎間盤突出的患者，是一種效果不錯的腰椎間盤突出的鍛煉方法。游泳的時間不宜過長，運動中要有一定的時間間歇，以免腰部過度疲勞；第三種鍛煉方法是五點支撐法和飛燕式法。"

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"如果腰間盤突出診斷明確，首先要調(diào)整工作生活方式，避免過度勞累，避免久站、久坐、久行、彎腰負重。在腰間盤突出癥狀緩解的間隙，可以考慮加強腰背肌的鍛煉，主要動作包括倒著走路、小燕飛等，但動作宜慢不宜快。如果在腰間盤突出加重的時候，建議口服消炎止痛的藥物緩解疼痛，伴有雙下肢放射痛或麻木的時候，建議口服甲鈷胺片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。"

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