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黃鐘明
副主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

泌尿外科

PPA治尿路感染嗎

2023-06-15 17:18播放 :

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PPA是一種喹諾酮類的抗菌素，可以用來治療泌尿系感染。PPA另外的名字是吡哌酸，現(xiàn)在實(shí)際的臨床工作中，使用范圍，或者使用的量相對(duì)比較少，不像其他的喹諾酮類抗菌素，包括氟哌酸、左氧氟沙星，還有莫西沙星等使用范圍較廣。

PPA也是喹諾酮類抗菌素的一種，治療泌尿系的感染如大腸埃希菌，有明確療效，只不過因?yàn)樵撍幵趯?shí)際臨床上用得比較少，所以可能一般的醫(yī)院不一定有PPA，一般大夫因?yàn)槭褂迷撍幗?jīng)驗(yàn)也不夠豐富，也不經(jīng)常使用該藥，所以該藥屬于臨床上比較小眾的藥物。

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PPA治尿路感染嗎

"PPA可以用來治療尿路感染。PPA也稱吡哌酸，屬于喹諾酮類抗生素的一種，作用機(jī)理是抑制細(xì)菌DNA的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌的死亡，因其對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌、沙雷菌屬、傷寒沙門菌等具有抗菌作用，所以主要用于尿路感染和腸道感染的治療，但不建議應(yīng)用于18歲以下的患者。隨著藥物的不斷研發(fā)，目前治療尿路感染，還有很多其他藥物可以應(yīng)用，如呋喃類、頭孢菌素類、氨基糖苷類等藥物。對(duì)于尿路感染的治療，除了應(yīng)用上述抗生素外，還要增加飲水、做好個(gè)人衛(wèi)生、增強(qiáng)體質(zhì)，從而減少尿路感染的反復(fù)發(fā)生。"

語音時(shí)長01:09''

張玉輝│哈爾濱市第一醫(yī)院

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尿路感染好治嗎

尿路感染容易治療，尿路感染是一種常見病、多發(fā)病，建議出現(xiàn)尿路感染后必須化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，評(píng)估炎癥的輕重程度，原則上應(yīng)該多喝水，多排尿，每天喝水量大于1500ml，建議注意會(huì)陰部衛(wèi)生，減少感染加重的可能性。應(yīng)該口服廣譜抗菌素，常用的抗菌素包括頭孢地尼、左氧氟沙星、羅紅霉素、多西環(huán)素等，這些抗菌素口服3-5天就可以緩解癥狀，一部分可能會(huì)治愈。也可以增加中成藥，比如熱淋清、三金片等。通過這些規(guī)范治療很快就可以緩解癥狀，達(dá)到臨床治愈。

語音時(shí)長01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(87912)

尿路感染好治嗎

"尿路感染并不是一種疾病，而是一類疾病的統(tǒng)稱，其中有一些比較容易治愈，也有一些比較棘手、難以處理的疾病，比如非復(fù)雜性尿路感染，相對(duì)來說比較好治，像急性膀胱炎、急性尿道炎，大多數(shù)人口服3-5天藥物即可治愈，而對(duì)于上尿路感染，比如急性腎盂腎炎，一般就要使用靜脈抗生素治療，穩(wěn)定以后改為口服，治療療程大多需要兩周，甚至更長的時(shí)間。反復(fù)發(fā)作的尿路感染和復(fù)雜性尿路感染，要尋找病因積極進(jìn)行預(yù)防和治療，以免反復(fù)發(fā)作，并且要結(jié)合細(xì)菌學(xué)檢測和藥敏試驗(yàn)來更換抗生素。導(dǎo)管相關(guān)的尿路感染，如尿膿毒血癥、念珠菌尿路感染等，要個(gè)體化治療，針對(duì)患者的特殊情況有針對(duì)性地采取措施，即便這樣，仍然有很多人難以徹底治愈。"

語音時(shí)長01:30''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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PPA是什么藥

"PPA是吡哌酸的縮寫，是第一代喹諾酮類的抗生素，通過干擾細(xì)菌DNA的合成，而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。對(duì)革蘭氏陰性桿菌有抗菌作用，在臨床上主要用于急性腸炎，其主要的表現(xiàn)就是拉肚子、腹痛，可能伴有發(fā)燒等癥狀。當(dāng)有上述癥狀時(shí)，用吡哌酸治療3-5天即可好轉(zhuǎn)。當(dāng)然，如果拉肚子特別嚴(yán)重，需要在使用吡哌酸的基礎(chǔ)上，加用止瀉藥物，如蒙脫石散效果會(huì)更好。"

語音時(shí)長01:22''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2018/10/19收聽(30986)

ppa是什么藥

PPA是吡哌酸的英文縮寫，吡哌酸是一種喹諾酮類的抗生素類藥物，抗菌譜主要是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌的感染，臨床多用于急性細(xì)菌性腸炎等疾病的治療。由于喹諾酮類藥物可影響骨骺的正常發(fā)育，因此這類藥物在18歲以下的患者是禁用的，特別需要指出的是急性腸炎的病因復(fù)雜多樣，除細(xì)菌感染因素外，病毒感染以及一些物理化學(xué)刺激等非感染因素，也可造成急性腸炎的發(fā)作。因此，出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查血常規(guī)以及大便常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查協(xié)助診斷，如合并有細(xì)菌感染的明確證據(jù)時(shí)，可考慮服用吡哌酸等抗生素類藥物抗感染治療，若無明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，則應(yīng)避免濫用抗生素類藥物。

語音時(shí)長01:33''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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紅霉素治尿路感染嗎

紅霉素可以治療尿路感染，主要應(yīng)用于支原體和衣原體所導(dǎo)致的尿路感染，可以使用紅霉素或者羅紅霉素、地紅霉素等藥物進(jìn)行治療。治療前需要到醫(yī)院進(jìn)行支原體、衣原體的檢查，如果出現(xiàn)支原體、衣原體陽性的表現(xiàn)，則可以使用紅霉素進(jìn)行治療，否則建議使用其他類型的抗菌索治療，比如喹諾酮類的抗生素、頭孢類的抗生素進(jìn)行治療。紅霉素對(duì)大腸埃希氏菌、淋球菌、克雷伯桿菌等所導(dǎo)致的尿路感染，治療效果并不好，所以不能應(yīng)用于非特異性的尿路感染、淋球菌性尿道炎，腎盂腎炎也不使用紅霉素治療，建議選擇頭孢類的抗菌素進(jìn)行治療。紅霉素針對(duì)革蘭氏陽性菌及支原體、衣原體效果比較好，所以絕大多數(shù)都應(yīng)用于泌尿道感染中尿道炎的表現(xiàn)。

語音時(shí)長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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環(huán)丙沙星治尿路感染嗎

"環(huán)丙沙星可以用于治療尿路感染，環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌素，具有抗菌譜廣、殺菌力強(qiáng)而迅速的優(yōu)點(diǎn)，具有很強(qiáng)的滲透性，不易耐藥。環(huán)丙沙星對(duì)于綠膿桿菌、腸道桿菌，以及金黃色葡萄球菌在內(nèi)的革蘭氏陽性菌，還有革蘭氏陰性菌，都有殺菌作用。因此，環(huán)丙沙星用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染、膽道各系統(tǒng)感染、腹腔內(nèi)感染、婦科疾病感染，還有骨關(guān)節(jié)以及全身嚴(yán)重感染的治療。泌尿系統(tǒng)感染以腸道細(xì)菌最常見，所以正好在環(huán)丙沙星的抗菌譜內(nèi)。環(huán)丙沙星可以口服，也可以肌肉或者是靜脈注射。不過由于環(huán)丙沙星是以經(jīng)腎臟代謝為主，因此對(duì)于腎功能嚴(yán)重下降的患者應(yīng)該酌情減量使用，或者考慮換用其它的抗生素治療。對(duì)本品過敏者禁止使用，18歲以下的兒童禁止使用。"

語音時(shí)長01:26''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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蒲公英可以治尿路感染嗎

"蒲公英具有清熱解毒的功效，可以輔助治療尿路感染，但只靠蒲公英治療尿路感染達(dá)不到治愈的效果。治療尿路感染時(shí)建議最好聯(lián)合應(yīng)用廣譜消炎藥，比如頭孢類的消炎藥或者喹諾酮類消炎藥，常用的藥物主要包括頭孢丙烯、頭孢克肟、氧氟沙星、左氧氟沙星等。尿路感染很多情況下是由細(xì)菌感染導(dǎo)致，只有使用廣譜消炎藥才能將細(xì)菌殺死，然后使用蒲公英泡水喝緩解患者的臨床癥狀以達(dá)到共同治愈的目的。"

語音時(shí)長01:11''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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頭孢可以治下尿路感染嗎

"頭孢菌素可以治療下尿路的感染，下尿路感染最常見的感染病原菌為大腸埃希氏菌，對(duì)于頭孢菌素比較敏感，所以可以選擇頭孢菌素來治療。常用的選擇二代頭孢菌素，針對(duì)下尿路的感染都比較敏感，臨床上常用的藥物比如頭孢呋辛酯片、頭孢克肟膠囊、注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢西丁鈉等藥物，針對(duì)下尿路感染都有比較好的效果。但頭孢菌素需要皮試，部分患者可能會(huì)存在有過敏的情況，所以皮試陰性的患者，可以正常使用頭孢菌素。但是對(duì)于頭孢皮試陽性的患者，可以考慮選擇喹諾酮類的抗生素，在尿液中的分布濃度也比較高，同時(shí)針對(duì)下尿路感染常見的一些病原菌都比較敏感，可以作為頭孢菌素過敏患者的首選藥物來進(jìn)行治療。治療期間需要多飲水，多排尿。如果服藥3天以后，癥狀沒有任何改善，則需要進(jìn)行復(fù)查或者必要時(shí)調(diào)整藥物，因?yàn)椴糠只颊呖赡軙?huì)存在有細(xì)菌耐藥的情況。"

語音時(shí)長01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/23收聽(13648)

氟哌酸能治尿路感染嗎

"氟哌酸也就是諾氟沙星膠囊，屬于喹諾酮類的抗生素，在尿液中的分布濃度較高，可以治療尿路感染，而且針對(duì)泌尿道常見感染的病原菌，比如大腸埃希氏菌、克雷伯桿菌等，都有比較良好的抑菌效果，所以可以治療下尿路的感染，當(dāng)患者存在尿頻、尿急、排尿疼痛，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多，細(xì)菌數(shù)明顯增多的患者，可使用諾氟沙星進(jìn)行治療。除外諾氟沙星，喹諾酮類的抗生素包括其他的藥物，比如鹽酸左氧氟沙星、環(huán)丙沙星或者莫西沙星等藥物，都應(yīng)用于泌尿道的感染。諾氟沙星也就是氟哌酸，還可以應(yīng)用與腸道的感染，比如出現(xiàn)腸道感染性腹瀉的患者，也可以服用諾氟沙星的對(duì)抗治療腸道感染。治療期間需要多飲水、多排尿，加速藥物的代謝，必要時(shí)可以堿化尿液治療，抑制尿路感染或者治療尿路感染。"

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雙黃連可以治尿路感染嗎

雙黃連是一種中成藥物，它主要是針對(duì)感冒所引起的發(fā)熱、咽喉部疼痛等進(jìn)行治療和調(diào)理，對(duì)尿路感染往往沒有治療效果，所以不可以應(yīng)用于尿路感染的治療。出現(xiàn)尿路感染，患者往往會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿道瘙癢等相應(yīng)的臨床癥狀，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等詳細(xì)的檢查，明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。平時(shí)需要多飲水，多排尿，注意休息?？梢詰?yīng)用相應(yīng)的藥物，如銀花泌炎靈、寧泌泰等等進(jìn)行治療。還需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，選擇相應(yīng)的抗生素來進(jìn)行抗菌消炎治療。

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"魚腥草有清熱、解毒、抗炎的作用，用魚腥草煮水喝確實(shí)能夠治療尿路感染。但尿路感染也有輕重之分，對(duì)于輕度的尿路感染，用魚腥草治療可以完全治愈，但比較嚴(yán)重的尿路感染，或者是耐藥菌引起的尿路感染，單純用魚腥草治療則可能很難痊愈。所以在治療之前，最好是能夠通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，來明確尿路感染的嚴(yán)重程度，同時(shí)可以明確具體致病微生物的種類和藥物敏感性，再?zèng)Q定治療的方案。如果是相對(duì)比較嚴(yán)重的尿路感染，或者是有明確的致病微生物引起的尿路感染，除了魚腥草以外，最好選擇敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素膠囊等，持續(xù)治療一段時(shí)間后，才能夠徹底清除致病微生物，尿路感染才能痊愈。同時(shí)在治療期間要避免辛辣、刺激的飲食，每天應(yīng)該喝水2000mL以上。"

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