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段躍
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

泌尿外科

前列腺增生會(huì)引起下腹部疼痛嗎

2023-05-28 19:30播放 :

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前列腺增生可以引起下腹部疼痛。前列腺增生可以導(dǎo)致很多癥狀，屬于中老年疾病。40歲以后的男性會(huì)出現(xiàn)不同程度的前列腺增生，如果排尿不暢合并膀胱炎癥，或者過(guò)度用力排尿也可以引起下腹部不適，特別是引起尿潴留時(shí)也可出現(xiàn)此表現(xiàn)。病人如果排尿殘余尿多，膀胱里始終有尿，下腹部會(huì)有各種的不適癥狀，疼痛也是其中一個(gè)表現(xiàn)。

前列腺增生患者主要表現(xiàn)為排尿異常，以排尿困難、尿頻為主，尤其是夜間排尿次數(shù)增多。前列腺增生患者合并前列腺炎時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出下腹部以及會(huì)陰部不適。所以前列腺增生患者各種表現(xiàn)都會(huì)有，但是主要是尿頻，尤其是夜尿頻、排尿不暢，而下腹部疼痛、會(huì)陰部不適均是其副表現(xiàn)。

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"單純良性前列腺增生的病人很少有疼痛，大多數(shù)的病人在增生的同時(shí)合并有慢性前列腺炎或者慢性盆腔疼痛綜合征等，病人依然會(huì)表現(xiàn)出下腹部和會(huì)陰部疼痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:31''

曾凡雄│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/19收聽(tīng)(63832)

前列腺增生會(huì)引起疼痛嗎

"前列腺增生一般不會(huì)引起疼痛，前列腺增生是一種以細(xì)胞增大、增多為主的疾病，是老年男性常見(jiàn)疾病。最常見(jiàn)的癥狀就是尿頻、夜尿次數(shù)增多、排尿費(fèi)力、排尿等待、尿線(xiàn)變細(xì)、排尿時(shí)間明顯延長(zhǎng)、排尿后淋漓不盡感。前列腺增生如果引起尿潴留或者尿路感染，會(huì)有疼痛的表現(xiàn)，這是前列腺增生繼發(fā)感染。對(duì)于前列腺增生，主要就是尿頻、夜尿增多，通過(guò)口服α受體阻滯劑可以有效緩解尿頻的癥狀，前列腺增生需要積極治療，改善排尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(88394)

前列腺增生會(huì)引起疼痛嗎

"前列腺增生是中老年常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)前列腺增生并不會(huì)引起疼痛。前列腺增生的主要癥狀是排尿障礙，比如夜尿次數(shù)多、排尿不通暢、尿等待、尿不盡等，主要是由于前列腺腺體組織增生。引起患者有前列腺增生時(shí)，首先是進(jìn)行口服藥物治療，常用的藥物為非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片或鹽酸坦洛新緩釋膠囊。當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí)可以選擇手術(shù)，選擇的手術(shù)治療方式是經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)，通過(guò)手術(shù)將多余的前列腺組織電切，從而緩解前列腺增生的排尿癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(63050)

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前列腺增生本身不會(huì)引起疼痛，即疼痛并不是前列腺增生典型癥狀。但是因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致排尿不暢，尿...

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"前列腺增生有可能會(huì)引起小腹部疼痛，但往往是重度前列腺增生表現(xiàn)為小腹部疼痛，其疼痛的原因是膀胱內(nèi)殘余尿增多，久而久之形成了慢性尿潴留造成小腹部疼痛，往往會(huì)伴有比較嚴(yán)重的排尿困難或者明顯的尿不盡感，需要到醫(yī)院進(jìn)行前列腺B超檢查和殘余尿B超測(cè)定等來(lái)明確。而輕到中度的前列腺增生并不會(huì)引起小腹部疼痛，可能合并了泌尿道的感染需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查來(lái)明確有無(wú)感染存在。疼痛與前列腺體積增大無(wú)關(guān)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查明確原因以后給予對(duì)癥處理來(lái)減輕疼痛，比如合并感染者在治療前列腺增生的同時(shí)需要使用抗感染的藥物。如果是重度前列腺增生癥導(dǎo)致慢性尿潴留，需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿管引流或者手術(shù)治療，才可以達(dá)到徹底治愈的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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什么樣的撤退性出血會(huì)引起下腹部疼痛

"絕大部分撤退性出血不會(huì)引起下腹部疼痛，但是下列情況可能會(huì)引起下腹部疼痛：一、患有子宮內(nèi)膜異位癥的病人，撤退性出血是子宮內(nèi)膜脫落引起的，只要子宮內(nèi)膜脫落，表明體內(nèi)的激素水平發(fā)生了變化，才會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，也會(huì)導(dǎo)致異位癥的病灶出血，所以會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛。二、子宮內(nèi)膜有炎癥的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致下腹部疼痛，子宮內(nèi)膜有炎癥，撤退性出血又是子宮內(nèi)膜脫落引起的，炎癥性的子宮內(nèi)膜脫落就會(huì)引起局部的疼痛，所以這種情況也會(huì)導(dǎo)致下腹部的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(56892)

左右下腹部?jī)蛇吿弁词菫槭裁?/a>

左右下腹疼痛的原因，常見(jiàn)以下幾點(diǎn)：

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"左、右下腹部?jī)蛇吿弁匆?jiàn)于以下一些情況：1、急慢性結(jié)腸炎，當(dāng)腹部受涼和進(jìn)食不潔飲食，腸道受到細(xì)菌或者病毒的感染，會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜充血、腫脹，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)左、右下腹部?jī)蛇叾加刑弁吹谋憩F(xiàn)，同時(shí)會(huì)伴有腹瀉以及便血的情況；2、潰瘍性結(jié)腸，由于免疫功能紊亂導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)潰瘍性病變，尤其是全結(jié)腸都有病變的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)左、右下腹部疼痛的表現(xiàn)，同時(shí)伴有黏液膿血便；3、功能性腸病，當(dāng)腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腸道痙攣性的疼痛，主要表現(xiàn)為左、右下腹部疼痛，疼痛時(shí)會(huì)有排便的表現(xiàn)，一般排便后會(huì)有腹痛緩解的現(xiàn)象；4、盆腔炎，當(dāng)盆腔出現(xiàn)炎癥性病變時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腹部的疼痛的表現(xiàn)，一般常見(jiàn)于女性附件炎等引起的盆腔感染性病變。對(duì)于左、右下腹部?jī)蛇吿弁吹默F(xiàn)象，需要做詳細(xì)的檢查，明確原因之后采取相應(yīng)的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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下腹部疼痛怎么辦

腹部以臍為中點(diǎn)，分為上腹部和下腹部，臍到恥骨聯(lián)合之間疼痛稱(chēng)為下腹部疼痛。下腹部疼痛原因非常多：...

王紅梅│浙江醫(yī)院

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下腹部疼痛怎么回事

"下腹部疼痛的原因有很多，常見(jiàn)的是胃腸道痙攣，當(dāng)腹部受涼或者是進(jìn)食不潔凈的食物，或者生冷的食物之后，有可能導(dǎo)致小腸蠕動(dòng)加快或者導(dǎo)致小腸蠕動(dòng)不規(guī)律，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛。一般是隱痛或者是陣發(fā)性的疼痛，有時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等，需要休息或者熱毛巾外敷之后，疼痛能夠自行的緩解。同時(shí)在闌尾炎發(fā)病的早期有可能會(huì)出現(xiàn)肚臍周?chē)奶弁?，?-8小時(shí)之后，疼痛可能會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹，并且固定在右下腹，而出現(xiàn)右下腹壓痛、肌緊張甚至有反跳痛。需要行闌尾超聲檢查進(jìn)一步明確，如果超聲能夠發(fā)現(xiàn)闌尾有腫脹，周?chē)袧B出，甚至內(nèi)部有糞石嵌頓時(shí)能夠明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/27收聽(tīng)(64374)

下腹部疼痛治療

下腹部疼痛首先要知道是什么樣的原因引起的，才可以進(jìn)行對(duì)癥性的處理。例如由于排卵期的時(shí)候，會(huì)引起由卵泡液刺激盆腔，這個(gè)是屬于生理性的問(wèn)題，可以不用給藥物，如果說(shuō)實(shí)在覺(jué)得不舒服，那就用45℃的溫開(kāi)水進(jìn)行濕熱敷或者按摩來(lái)緩解這樣的疼痛，因?yàn)樗鼤?huì)在三天消退，不會(huì)影響身體健康。甚至?xí)幸徊糠峙栽谠陆?jīng)前的時(shí)候，由于經(jīng)前期綜合癥而會(huì)造成有盆腔血管的擴(kuò)張，這樣的疼痛盡可能也是要進(jìn)行按摩的方式來(lái)消退，因?yàn)樗掷m(xù)的時(shí)間都不是特別長(zhǎng)，是屬于正常的生理表現(xiàn)。例如是由于盆腔炎癥、輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥甚至包括附件炎癥而引起的腹部疼痛，這個(gè)時(shí)候是要口服治療盆腔炎癥的藥物，例如盆炎凈膠囊或者坤復(fù)康膠囊，再加上肛門(mén)塞藥葵花牌的康婦消炎栓來(lái)進(jìn)行治療，也可以在月經(jīng)期間進(jìn)行靜脈輸液消炎藥物都可以達(dá)到治療盆腔附件炎癥的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(91050)

前列腺增生會(huì)引起尿酸高嗎

前列腺增生不會(huì)引起尿酸升高，前列腺增生只會(huì)導(dǎo)致尿道阻塞，造成患者排尿出現(xiàn)費(fèi)力或者出現(xiàn)排尿困難的癥狀，不會(huì)干擾尿酸的代謝。體內(nèi)尿酸水平升高大多數(shù)是以下兩個(gè)途徑：第一個(gè)，飲食中攝入過(guò)多的嘌呤，嘌呤在體內(nèi)合成了尿酸而導(dǎo)致血尿酸水平升高，比如經(jīng)常食用海鮮、燒烤、動(dòng)物內(nèi)臟就容易導(dǎo)致血尿酸水平升高。第二個(gè)，尿酸排泄的途徑減少導(dǎo)致尿酸蓄積在體內(nèi)，比如慢性腎功能衰竭。前列腺增生既不會(huì)增加體內(nèi)的嘌呤成分，也不會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄受阻，此時(shí)腎功能是正常的，對(duì)于尿液的排泄是正常的，只是尿液蓄積在膀胱內(nèi)，通過(guò)前列腺部位排出體外時(shí)受到輕微的阻擋，這個(gè)過(guò)程中并不會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(98978)

前列腺增生會(huì)引起急性腎衰竭嗎

"前列腺增生不會(huì)引起急性腎功能衰竭，如果長(zhǎng)期慢性的前列腺增生，導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿增多，有可能導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，這種情況都是發(fā)生在重癥的前列腺增生，造成尿潴留時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。普通的前列腺增生不會(huì)出現(xiàn)急性腎功能的衰竭，僅會(huì)表現(xiàn)為排尿的異常變化，比如出現(xiàn)排尿費(fèi)力、排尿分叉或存在尿不盡感等癥狀。隨著前列腺增生程度進(jìn)一步加重，可以造成膀胱排空不全，久而久之可能會(huì)造成上尿路積水，過(guò)程持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng)，而且是緩慢進(jìn)展的過(guò)程，不會(huì)出現(xiàn)急性加重的過(guò)程。當(dāng)患有前列腺增生時(shí)，建議定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng)復(fù)查，并請(qǐng)醫(yī)生做相關(guān)的評(píng)估，決定是藥物保守治療或手術(shù)治療等。對(duì)于輕微的前列腺增生，可以進(jìn)行臨床觀(guān)察，不需要服用藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(17262)

前列腺增生會(huì)引起腎衰竭嗎

"對(duì)于比較嚴(yán)重的前列腺增生，如果出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)尿潴留的并發(fā)癥或者比較嚴(yán)重的尿路感染，可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭。因?yàn)榍傲邢僭錾绻麌?yán)重會(huì)導(dǎo)致尿液無(wú)法排出，大量的尿液積存在膀胱里內(nèi)會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)尿路積水，從而導(dǎo)致腎功能逐漸下降。長(zhǎng)時(shí)間的這種壓力會(huì)導(dǎo)致腎功能喪失，出現(xiàn)腎功能衰竭?；蛘哂捎谇傲邢賹?dǎo)致尿液梗阻的壓力比較大，從而尿液流動(dòng)緩慢就會(huì)繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，長(zhǎng)時(shí)間緩慢的慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎、纖維化，也會(huì)損傷到腎功能出現(xiàn)腎功能衰竭。對(duì)于前列腺增生疾病進(jìn)展到一定階段時(shí)，有明顯的不適癥狀或者出現(xiàn)了這些并發(fā)癥，患者都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行積極治療，解除泌尿系統(tǒng)的梗阻，防止出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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前列腺增生會(huì)引起眼瞼水腫嗎

"前列腺增生不會(huì)引起眼瞼水腫，如果出現(xiàn)眼瞼水腫，建議進(jìn)行其他的檢查來(lái)進(jìn)一步明確原因，可能由腎臟疾病引起，腎臟疾病導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能不全、體內(nèi)水鈉潴留，表現(xiàn)在眼瞼或者身體低垂的部位發(fā)生水腫的現(xiàn)象。前列腺增生癥狀進(jìn)行性緩慢性的進(jìn)展，出現(xiàn)有尿無(wú)力、尿頻、尿急等，只要膀胱排空功能良好，體內(nèi)就不會(huì)存在水鈉潴留的情況，不會(huì)發(fā)生水腫。如果前列腺增生已經(jīng)造成急性的尿潴留，造成雙腎積水，腎功能進(jìn)一步的損害，有可能出現(xiàn)眼瞼水腫，一般是前列腺增生癥發(fā)展至晚期，導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害后才會(huì)出現(xiàn)，而單純的前列腺增生，并不會(huì)引起腎功能的異常改變，所以也不會(huì)引起眼瞼水腫或者其他部位水腫等改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(19834)

前列腺增生會(huì)引起腎積水嗎

前列腺增生可以引起雙側(cè)腎臟積水，但是不會(huì)引起單側(cè)腎臟積水，如果是單側(cè)腎臟積水建議進(jìn)行其它檢查來(lái)明確腎積水的原因。前列腺發(fā)展至重度以后才會(huì)出現(xiàn)腎積水，因?yàn)橹囟惹傲邢僭錾斐赡虻啦煌潭鹊淖枞蜁?huì)出現(xiàn)尿潴留。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液潴留達(dá)到一定量，壓力超過(guò)40cmH2O就可以出現(xiàn)尿液反流，膀胱內(nèi)的尿液可以通過(guò)輸尿管反流至腎臟，而出現(xiàn)不同程度的腎積水。腎積水雙側(cè)沒(méi)有差別，積水的量大致相等，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能損害，需要立刻給予留置導(dǎo)尿管或者進(jìn)行前列腺的手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)充分引流以后腎臟積水可以逐漸消失，腎功能也可以逐漸恢復(fù)至正常。如果引起的單側(cè)腎臟積水多考慮存在輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄等病變，一般與前列腺的關(guān)系不大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(84868)

前列腺增生會(huì)引起腳痛嗎

"前列腺增生不會(huì)引起腳痛，如果出現(xiàn)腳痛建議進(jìn)一步進(jìn)行尿酸測(cè)定或者骨骼方面的檢查明確原因。前列腺增生一般引起的癥狀都是尿路的局部癥狀，比如尿頻、尿急、排尿疼痛、排尿費(fèi)力、排尿分叉或者尿不盡感等癥狀。如果合并尿路感染，可以出現(xiàn)小腹部疼痛、腰痛或者寒顫、發(fā)熱，但是不會(huì)波及至腳出現(xiàn)疼痛。引起腳痛的原因多見(jiàn)于痛風(fēng)或者骨骼、肌肉的問(wèn)題，建議進(jìn)行專(zhuān)科檢查進(jìn)一步明確原因。對(duì)于前列腺增生可以通過(guò)B超檢查、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，進(jìn)行綜合評(píng)估是否合并感染，是否需要進(jìn)行藥物治療等，對(duì)于上尿路積水、膀胱結(jié)石或者反復(fù)感染者，要考慮進(jìn)行前列腺的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/30收聽(tīng)(62700)

前列腺增生會(huì)引起腎結(jié)石嗎

"　　前列腺增生可以引起腎臟結(jié)石，常常發(fā)生于重癥的前列腺增生癥，因?yàn)橹匕Y的前列腺增生癥導(dǎo)致排尿不暢，膀胱內(nèi)殘余尿增多，久而久之可以繼發(fā)性的引起上尿路積水，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)的腎臟積水，長(zhǎng)期積水而引流不徹底，久而久之就容易沉積形成結(jié)石樣的改變，除外腎臟結(jié)石，還可能合并膀胱結(jié)石，同時(shí)可以伴有嚴(yán)重的排尿困難，進(jìn)行B超檢查時(shí)殘余尿大于50ml，并且伴有不同程度的輸尿管擴(kuò)張。　　前列腺增生所致的腎臟結(jié)石會(huì)伴有雙腎不同程度的積水，同時(shí)可伴有雙側(cè)輸尿管不同程度的擴(kuò)張，還需要到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT、殘余尿的B超及尿流動(dòng)力學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步評(píng)估和確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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