復旦大學附屬華山醫(yī)院
脊柱外科
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腰錯位多指腰椎滑脫，腰椎滑移并不穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)不穩(wěn)定的現(xiàn)象，不可能自行恢復，無論進行何種鍛煉，都不可能恢復到正常的狀態(tài)。而經(jīng)過艱苦的腰背肌鍛煉，通過鍛煉發(fā)達的肌肉，可以阻止進一步滑移，但時間較長以后仍然無法恢復。
因為隨著年齡增大，人是直立性行走的動物，隨著時間推移，一定會逐漸加重，除非在加重過程中自行愈合，骨頭長在一起不再滑移。但無論進行何種鍛煉，都不可能恢復到正常狀態(tài)。
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腰錯位自己是不能恢復的，腰錯位指的是腰椎滑脫，有兩種類型，一種是先天性的，腰椎逐漸向前方移位。另一種是后天性的，比如外傷引起的椎弓根峽部骨折導致的腰椎不穩(wěn)，引起腰椎逐漸向前脫位。還有退變勞損性的腰椎滑脫，比較輕微。只要是腰椎出現(xiàn)了滑脫，說明腰椎之間的穩(wěn)定結構已經(jīng)喪失，自己通過保守治療或者康復鍛煉都不能恢復正常的對位關系。如果想恢復腰椎的位置，只能進行手術下的復位和內(nèi)固定治療，同時還要將發(fā)生錯位的兩節(jié)椎體進行融合。不是每個病人都需要手術，可以監(jiān)測腰椎滑脫的進展速度，進展快了，有腰痛癥狀的應該進行手術。如果進展緩慢，腰痛癥狀可控的情況下，可以保守治療，在癥狀嚴重之后再行腰椎滑脫的復位，椎間融合和椎內(nèi)固定手術。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(82388)
"腰椎如果發(fā)生腰椎間盤突出會使腰椎間盤脫離原來的位置，發(fā)生周圍的神經(jīng)根水腫、神經(jīng)根壓迫、椎關節(jié)不穩(wěn)，因為腰椎突出是一種機械性，基本上靠自己的力量無法恢復，所以腰椎間盤突出后需要認真的治療。治療有兩種方法：一種是保守治療；另一種是手術治療。保守治療就是說進行休息，進行消炎止痛，消除局部的神經(jīng)根水腫，時間長了后錐體和周圍的神經(jīng)可以重新掌握一種新的平衡，使癥狀逐步減輕，甚至完全緩解，腰椎功能能保持大體正常。但是如果多個椎體膨出，會嚴重影響腰椎的生物力學的穩(wěn)定性，會造成下肢無力、疼痛、麻木以至腰部的嚴重疼痛，甚至造成下肢癱瘓，這種情況可能需要手術，所以腰椎間盤突出、腰椎錯位不能自行恢復。"
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/29收聽(15188)
"腰部錯位，不會移位很明顯，只不過就是小關節(jié)的絞鎖，將腰肌筋膜卡到了絞鎖的小關節(jié)里，而出現(xiàn)的腰部的疼痛、腰部的活動受限。如果確定了小關節(jié)的交鎖，可以采取側扳法將腰部小關節(jié)復位。復位之后，可以采取局部理療，如熱敷、針灸、按摩的方式來緩解局部的酸痛。另外，如果不采取復位的方式，經(jīng)過幾天的休息之后，小關節(jié)有可能也能自行回位，但自行回位的時間相對來說要長，有可能患者會多疼一段時間。如果腰部的小關節(jié)錯位的情況下，也可以采取身體懸吊于單杠上，雙下肢抬起，做抬腿懸垂的動作。這樣慢慢牽引，有可能將脫位的關節(jié)能牽引回來，也能緩解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/05/21收聽(29854)
"腰錯位的恢復時間，主要取決于腰錯位的程度以及錯位類型，不能一概而論。首先明確腰椎滑脫和腰椎滑脫癥是兩個不同的概念，也許有人存在腰椎滑脫，但是可能沒有任何癥狀，只有真正引起癥狀之后，才會用針對癥狀的治療，包括用藥治療，甚至嚴重的進行手術治療。如果沒有任何癥狀，只單純滑脫，比如很輕的Ⅰ度滑脫，可能平時不需要特殊用藥治療。不同程度的滑脫，恢復也就不一樣。因此要整體判斷腰錯位需要多久恢復，一定要結合每個患者具體的情況分析和判斷。建議患者盡量少坐著、少彎腰、少彎腰搬重物，多休息，多吃高蛋白、高纖維的食物。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/12收聽(91320)
腰錯位就是腰椎錯位。如果病人發(fā)生腰椎錯位是新鮮損傷，造成了腰椎小關節(jié)紊亂癥。病人及時就診，醫(yī)生... 王丹│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/17播放(37685)
腰錯位就是腰椎錯位。如果病人發(fā)生腰椎錯位是新鮮損傷，造成了腰椎小關節(jié)紊亂癥。病人及時就診，醫(yī)生...
王丹│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/17播放(37685)
病人發(fā)生腰椎錯位，如果是新鮮損傷，造成了腰椎小關節(jié)紊亂癥，病人及時就診，醫(yī)生采取了保守治療，進行雙側斜扳手法給予復位，在復位成功后病人的臨床癥狀，比如局部的疼痛、腫脹、影響活動等情況，即刻就可以得到明顯的緩解。如果病人有腰部的不穩(wěn)，經(jīng)常出現(xiàn)腰椎小關節(jié)錯位，經(jīng)過保守治療后，給予局部支具固定或者外敷跌打損傷的膏藥，可以外敷金黃膏、活血止痛膏，也可以采用牽引治療或者配合理療、烤電等治療手段。在經(jīng)過治療后大多需要2-3周左右，臨床癥狀能夠逐漸減輕。在平時可以告訴患者，經(jīng)常做腰部的正確鍛煉，可以減少發(fā)生這種現(xiàn)象。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/15收聽(70550)
腰椎錯位有兩種情況：一、腰椎的關節(jié)突關節(jié)出現(xiàn)功能紊亂，也叫做滑膜嵌頓，應當去醫(yī)院的骨科或者推拿科進行手法復位。一般選擇臥床，上半身處于外旋位，骨盆以及下肢處于內(nèi)旋位，達到臨界點之后進行猛烈的扳法，能夠有效地讓關節(jié)突關節(jié)之間的錯位回歸到原處，癥狀就會得到明顯緩解。二、腰椎滑脫，多由于上部的椎體往前滑脫，導致神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)受壓，出現(xiàn)下肢麻木以及大小便功能障礙以及馬鞍區(qū)麻木的情況。通常要采取手術方式進行復位，用釘棒系統(tǒng)進行固定，能夠有效恢復腰椎的正常位置，避免神經(jīng)再次出現(xiàn)受壓。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/08收聽(12422)
腰錯位的癥狀主要有如下幾個：1、有腰部的劇烈疼痛。這種疼痛往往在腰部的中間或者一側，一旦出現(xiàn)疼痛之后，往往會持續(xù)加劇，并且在患者活動深呼吸、咳嗽的時候有明顯的加劇。2、有局部的腫脹，往往比較局限。另外，有可能會在受傷之后，摸到一側的肌肉產(chǎn)生條索狀的痙攣。3、有明顯的活動受限的表現(xiàn)，主要是由于在錯位之后產(chǎn)生的劇烈疼痛導致的。往往比較常見的情況是患者用手扶著一側的腰部不敢活動，既不敢站直，也不敢繼續(xù)行走。4、有神經(jīng)的刺激癥狀，比如在腰痛的基礎上，會有一側或雙側下肢放射性的疼痛、麻木、無力等一系列的臨床表現(xiàn)。
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/09收聽(40634)
腰椎由5個椎體構成，從L1-L5，每個椎... 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(39771)
腰椎由5個椎體構成，從L1-L5，每個椎...
吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(39771)
"在臨床上，如果病人發(fā)生腰錯位，可以診斷為腰椎滑脫。病人發(fā)生腰椎滑脫后，要根據(jù)滑脫的程度和病人的臨床表現(xiàn)，而采取不同的治療辦法。如果病人發(fā)生腰椎1度滑脫，但是沒有具體的癥狀，這種情況可以不用采取特殊治療，定期觀察。如果病人出現(xiàn)腰椎滑脫后，出現(xiàn)腰椎狹窄，產(chǎn)生一系列神經(jīng)損傷癥狀，比如病人出現(xiàn)下肢的放射性疼痛，皮膚感覺減退、刺痛，雙足拇趾背伸肌力減弱，或者出現(xiàn)二便異常等情況，則要采取治療。首先要囑咐病人臥床休息，給予腰椎進行牽引，同時在腰椎進行針刺、艾灸等治療，以改善局部的血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根的刺激，減輕神經(jīng)損傷癥狀。如果經(jīng)過保守治療無效，可以采用手術治療，進行切開復位給予內(nèi)固定術。"
2019/04/09收聽(58416)
腰椎錯位的治療方法主要有保守治療和手術治療。保守治療主要針對于輕度的腰椎錯位，如一度和二度的腰椎錯位，可以通過局部固定，腰肌的功能鍛煉，手法復位得到根治，三度以上的腰椎滑脫及錯位可以通過手術治療得到治愈。通過腰椎的椎弓根釘固定可以使得畸形得到糾正，恢復局部椎管的形態(tài)，減輕硬膜囊及神經(jīng)根的受壓癥狀，緩解局部麻木及肌肉萎縮的癥狀。通過積極的治療及術后康復可以使癥狀得到緩解和治愈。腰椎錯位后需要進行腰椎的功能鍛煉，恢復腰肌肌力及張力，維持腰椎的穩(wěn)定性，防止復發(fā)。
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(15712)
腰錯位癥狀包括腰痛、腿痛、腿麻、腿酸、腿脹、腿無力，嚴重的時候會出現(xiàn)大小便功能障礙和性功能障礙... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2021/06/24播放(79016)
腰錯位癥狀包括腰痛、腿痛、腿麻、腿酸、腿脹、腿無力，嚴重的時候會出現(xiàn)大小便功能障礙和性功能障礙...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2021/06/24播放(79016)
"手指錯位不會自己恢復，之所以會產(chǎn)生手指錯位，說明手指關節(jié)處經(jīng)歷了較大的暴力損傷，在手指錯位后還會有關節(jié)囊破裂以及側副韌帶損傷。此時手指關節(jié)處于不正當位置而且會形成交鎖，手指錯位并不能自行恢復，而是需要做手法復位，嚴重的甚至需要進行手術才能使錯位糾正。所以，在手指錯位時絕對不會自己恢復，需要通過系統(tǒng)而正確的治療才能糾正。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/01/20收聽(56352)
"關節(jié)錯位通常不會自己恢復，需要通過保守或手術方式進行處理，緩解臨床癥狀，恢復關節(jié)的穩(wěn)定性。關節(jié)錯位為關節(jié)受到巨大外力作用時，使原有的關節(jié)對合關系發(fā)生改變，而引起疼痛、腫脹、畸形的臨床癥狀?；颊叱Ｒ姷年P節(jié)錯位可以為肩關節(jié)、肘關節(jié)以及髖關節(jié)等，通常錯位后會有軟組織進行卡壓，導致關節(jié)無法自行恢復，患者活動受限、疼痛劇烈，到醫(yī)院行X線、CT檢查，明確骨折或脫位的嚴重程度。單純脫位可以采取手法復位方式進行處理，恢復關節(jié)的穩(wěn)定性。如果部分錯位復位困難，則采取手術的方式進行關節(jié)復位，并修復關節(jié)囊，以恢復關節(jié)的穩(wěn)定性。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2021/05/03收聽(44328)
下巴錯位是否能自己恢復，關鍵看是什么原因引起的下巴錯位。如果是由于關節(jié)區(qū)外傷，導致關節(jié)部分脫位引起的下巴錯位，最好到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者是大型醫(yī)院的口腔正畸科進行牽引、復位，因為它不能自己恢復。局部、少量的錯位這時通過手法復位，不能起到很好的效果，可能給病人還會帶來痛苦，所以需要到正畸科通過頜間牽引，可通過緩慢的力量將髁狀突推回到正常的關節(jié)窩內(nèi)，達到復位的目的，病人會感到很舒適。如果是不可復性的關節(jié)盤前移位，說明關節(jié)盤已經(jīng)卡在關節(jié)結節(jié)的后斜面和髁狀突之間，這樣的錯位往往不能自己恢復，可能需要進行個小手術才能使它恢復正確的位置。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/04/23收聽(68882)
大多數(shù)關節(jié)錯位不可能自行恢復，尤其是大關節(jié)脫位需要進行積極手法復位。對于手法復位較困難的患者可... 鎬英杰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2021/06/29播放(56842)
大多數(shù)關節(jié)錯位不可能自行恢復，尤其是大關節(jié)脫位需要進行積極手法復位。對于手法復位較困難的患者可...
鎬英杰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2021/06/29播放(56842)
"對于關節(jié)錯位會不會自己恢復，需要說明一下，關節(jié)錯位不可能自己恢復。關節(jié)錯位需要積極進行手法復位，對于手法復位比較困難的患者，就有必要積極的進行切開復位，恢復正常的解剖結構，才利于后期關節(jié)囊、韌帶的修復，從而恢復病人正常功能。復位后通常需要嚴格的注意休息，保護制動三周左右的時間。千萬不可以過早的進行運動，否則會影響關節(jié)囊和韌帶的修復，從而使得關節(jié)囊和韌帶松弛，容易出現(xiàn)習慣性脫位的可能性。三周以后可以去掉外固定，燙洗加強關節(jié)屈伸活動來恢復病人正常關節(jié)活動度，從而恢復病人正常功能。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/05收聽(62230)
"牙齒萌出錯位了，能否恢復，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的口腔正畸科就診。由醫(yī)生進行臨床檢查，判斷是否需要或者能夠?qū)㈠e位的牙齒恢復到正確的位置。如果錯位的牙齒是智齒，可以在局麻下將其拔除。比較常見的是上頜的側切牙和尖牙錯位，或者是第一前磨牙和第二前磨牙發(fā)生錯位，要根據(jù)具體情況判斷錯位的程度，能否通過正畸的方法，將錯位的尖牙牽引回到正確的位置。臨床上比較常見的第一前磨牙和第二前磨牙發(fā)生錯位，其中會有一個在腭側萌出或在舌側萌出。如果前磨牙和鄰近的牙齒之間沒有間隙，可以將錯位的牙齒拔除。"
2019/07/27收聽(28148)
"脖子錯位就是頸椎脫位，沒有辦法自己復位。脖子錯位一般是由于急性損傷造成的，比如車禍和高處墜落傷導致頸椎脫位，這種脫位比較有危險，甚至于影響生命，所以一般需要進行顱骨牽引才可以復位。另外，平時經(jīng)常玩手機、看電腦或長期伏案工作，導致慢性頸椎脫位，也屬于頸椎脫位。這種情況下多半需要進行枕頜吊帶牽引來復位，并且要改善平時不良的習慣才可以解除癥狀。一旦出現(xiàn)頸椎脫位，就需要積極的治療，否則容易引起嚴重后果。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/12/31收聽(66986)
"下巴錯位自己一般不能恢復，是否能夠恢復還要看是什么樣的原因引起的關節(jié)錯位。如果關節(jié)受到撞擊引起了關節(jié)區(qū)的腫脹，或者關節(jié)囊內(nèi)有積液引起關節(jié)的錯位，則可能隨著腫脹消退，關節(jié)積液的吸收，關節(jié)的錯位會恢復。如果關節(jié)囊內(nèi)已經(jīng)發(fā)生關節(jié)盤的移位，或者關節(jié)頭出現(xiàn)腫瘤引起的下巴錯位，自己不能恢復，則建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的口腔頜面外科進行檢查，拍攝顳頜關節(jié)開閉口位或者核磁共振片進行確診，根據(jù)診斷進行治療。"
2019/06/08收聽(65610)
天津第三中心醫(yī)院 郭樹章
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仁濟醫(yī)院 張煜輝
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浙醫(yī)二院 陳剛
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